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SERRATIA

1. Serratia

2. CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA Reino : Bacteria Filo : Proteobacteria Clase : Gamma Proteobacteria Orden : Enterobacteriales Familia : Enterobacteriaceae Tribu: Klebsiella Género : Serratia Bizio 1823

3. HABITAT Es un bacilo móvil  crece, a una temperatura entre 4-40  °C, en niveles de pH que varían entre 5 y 9. El ambiente en el cual predomina es en condiciones húmedas, por esa razón es posible encontrarla creciendo en , baños alcantarillas , agua, suelo, hospitales

4. Especies de Serratia S. entomophila S. ficaria S. fonticola S. grimesii S. liquefaciens S. marcescens S. odorifera S. plymuthica S. rubidaea

5. S. marcescens Bacilo gram negativo baciliforme anaerobio facultativo. Móvil que produce un pigmento rojo llamado PRODIGIOSINA. Es la única especie de las enterobacterias que produce tres enzimas : - ADNasa - Lipasa - Gelatinasa

6. ESTRUCTURA ANTIGENICA Antígeno ˝ O˝ Antígeno ˝ k˝ Antígeno ˝ H ˝ Determinante de patogenicidad E ndotoxina

7. E nfermedades por Serratia marcescens Infección de vías urinarias Conjuntivitis, Queratitis O steomielitis Endocarditis H eridas quirúrgicas Neumonías Bacteremias,Septicemias I nfecciones nosocomiales

8. CULTIVO PRODUCEN COLONIAS PIGMENTADAS DE COLOR ROJO EN AGAR SANGRE AGAR MacConkey AGAR CHOCOLATE AGAR BHI

9. METABOLISMO DE SERRATIA OXIDASA: NEGATIVO

10. Prueba de DNAsa Deteccion de enzimas desoxiribonucleicas

11. Tratamiento Son resistentes a antibióticos por genes cromosómicos o plasmídicos que codifican enzimas de resistencia Fluoroquinolonas Carbapenemas Cefalosporinas de tercera y cuarta generación asociadas a un aminoglucocido

12. DETECCION FENOTIPICA DE RESISTENCIA EN LABORATORIO

13. RESISTENCIA NATURAL Y ADQUIRIDA

14. RESISTENCIA NATURAL EN ENTEROBACTERIAS

15. MECANISMOS DE RESISTENCIA MODIFICACION ENZIMATICA DEL ANTIBIOTICO BOMBAS DE EXPULSION CAMBIOS EN LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA EXTERNA MODIFICACION DEL SITIO DE ACCIÓN

16. MECANISMOS DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

17. MECANISMO DE RESISTENCIA

18. MECANISMO DE RESISTENCIA

19. TRANSFERENCIA HORIZONTAL DE GENES TRANSDUCCION CONJUGACION TRANSFORMACION

20. AmpC

21. Beta lactamasa tipo AmpC Estas enzimas según la clasificación estructural de Ambler están dentro de las serin B- lactamasas , y de acuerdo a la clasificación funcional de Bush pertenecen al grupo 1 Estas enzimas se encuentran codificadas por cromosomas, y mediadas por plásmidos Son resistentes a inhibidores( ac . Clavulanico,sulbactam y tazobactam Son activas sobre aztreonam, cefamicinas (como cefoxitina ) y cefalosporinas de primera y segunda generación La producción de AmpC puede ser constitutiva,o inducible, Constitutiva: confiere un fenotipo de resistencia natural o salvaje Inducible: pueden ser expresadas en altos niveles ( derrepresión )

22. AMPCES Cuando se expone a Beta lactámicos hay destrucción de la pared celular Esto bloquea el gen AmpR así se pierde su efecto represor sobre AmpC Esto genera sobreproduccion de beta Lactamasa AmpC Convirtiendo gérmenes inicialmente sensibles en mutantes resistentes Esto ocurre con los siguientes microorganismos: A eromonas M organella P roteus /Providencia C itrobacter E nterobacter S erratia

23. Metodo del doble disco BLEE Cuando hay hiperproducción del gen b la AmpC da lugar a un patrón Fenotípico de resistencia Compatible con la presencia de Una BLEE EFECTO SINERGICO TAPON DE CORCHO O DISTORCION DE LOS HALOS DE INHIBICIÓ

24. Prueba de Hodge para KPC

25. ASPECTOS QUE NO DEBEMOS OLVIDAR TRABAJAR EN EQUIPO TENER TODA LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE HACER UNA BUENA IDENTIFICACION DEL AGENTE ETIOLOGICO DE LA INFECCIÓN ENTREGAR EL RESULTADO DE FORMA INMEDIATA

26. BIBLIOGRAFIA http:// es.slideshare.net/wicorey/resistencia-bacteriana-a-los-antimicrobianos http:// es.wikipedia.org/wiki/Serratia_marcescens www.upiip.com/.../20090412235642_8212_844a70e5-03c7-4e59-af57- .. http:// es.slideshare.net/luzmerymd3/enterobacterias-klebsiella-salmonella-serratia http://es.slideshare.net/trecemicro/grupo-kes5