Serviços de emergência

serviços de emergências em mais diversos níveis de complexidade

1. ESCOLA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ENFªFRANCISCASAAVEDRA
ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM SAÚDE PUBLICA
ATENÇÃO PRIMÁRIA E ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA ll
JANDRESSON SOARES DE ARAÚJO
NAURA KETH DE FREITAS VIDEIRO
JESSICA PIMENTEL DE LIMA
JESSICA JACKELINE PIZANGO MORI
MARIA FABIANA SAMPAIO BATISTA
2019/01

2. 1RededeAtençãoàsUrgênciaseEmergências
1.1ForçaNacionaldoSUS;
1.2AtençãoBásicanaUrgênciaeEmergência;
1.3SAMU;
1.4UPA24Hrs;
1.5ComponenteHospitalardaRededeAtençãoàsUrgências;
1.6SaladeEstabilização.
2.ReferenciasBibliográficas
3.Anexos
Conteúdo Programático

3. SegundooMinistériodasaúde(2003),aRededeAtençãoàsUrgênciastemcomo
objetivoreordenaraatençãoàsaúdeemsituaçõesdeurgênciaeemergênciadeforma
coordenadaentreosdiferentespontosdeatençãoqueacompõe,deformaamelhor
organizaraassistência,definindofluxoseasreferênciasadequadas.
ÉconstituídapelaPromoção,PrevençãoeVigilânciaemSaúde;Atenção
Básica;SAMU192;SaladeEstabilização;ForçaNacionaldoSUS;UPA24h;
UnidadesHospitalares.
Rede de Atenção às Urgências e Emergências
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll

4. PORTARIA Nº 1.600, DE 7 DE JULHO DE 2011
CAPÍTULO I : DAS DIRETRIZES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS
Art. 2°Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências:
1.Ampliaçãodoacessoeacolhimentoaoscasosagudos;
2.Garantiadauniversalidade,equidadeeintegralidadenoatendimentoàsurgênciasclínicas;
3.Regionalizaçãodoatendimentoàsurgências;
4.Humanização;
5.Garantiadeimplantaçãodemodelodeatençãodecarátermultiprofissional;
6.Articulaçãoeintegraçãodosdiversosserviçoseequipamentosdesaúde;
7.Atuaçãoterritorial,definiçãoeorganizaçãodasregiõesdesaúde;
8.Atuaçãoprofissionalegestoravisandooaprimoramentodaqualidadedaatenção;
9.Monitoramentoeavaliaçãodaqualidadedosserviçosatravés;
10.Articulaçãointerfederativaentreosdiversosgestores.
11.participaçãoecontrolesocialdosusuáriossobreosserviços.
Atenção primária e estratégia saúde da
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Rede de Atenção às Urgências e Emergências

5. Força Nacional do SUS
AForçaNacionaldoSistemaÚnicodeSaúde(FN-SUS)éumprogramade
cooperaçãocriadoemnovembrode2011,voltadoàexecuçãodemedidasdeprevenção,
assistênciaerepressãoasituaçõesepidemiológicas,dedesastresoudedesassistênciaà
populaçãoquandoforesgotadaacapacidadederespostadoestadooumunicípio,
ministériodasaúde(2003).
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll
Rede de Atenção às Urgências e Emergências

6. Atenção Básica
na Urgências
e Emergências

7. Oatendimentoàdemandaespontâneae,emespecial,àsurgênciaseemergências
envolveaçõesquedevemserrealizadasemtodosospontosdeatençãoàsaúde,entre
eles,osserviçosdeatençãobásica.
Ressalta-sequeoacolhimentoàdemandaespontâneaeoatendimentoàsurgências
emumaUBSdiferencia-sedoatendimentoemumaunidadedepronto-socorroou
pronto-atendimento,poisaAtençãoBásicatrabalhaemequipe,temconhecimento
préviodapopulação,possui,namaiorpartedasvezes,registroemprontuárioanteriorà
queixaaguda,possibilitaoretornocomamesmaequipedesaúde,oacompanhamento
doquadroeoestabelecimentodevínculo,oquecaracterizaacontinuidadedocuidado,e
nãosomenteumatendimentopontual.
Atenção Básica na Urgências e Emergências
Atenção primária e estratégia saúde da
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8. Classificação geral dos casos de demanda espontânea na atenção básica
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Atenção Básica na Urgências e Emergências

9. Equipe que compõe uma UBS
1.Enfermeiro;
2.Técnico e auxiliar de enfermagem;
3.Agente comentário de saúde (ACS);
4.Médico;
5.Cirurgião dentista;
6.Técnico de saúde Bucal (TSB);
7.Auxiliar de saúde bucal (ASB).
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Atenção Básica na Urgências e Emergências

11. Queixas comuns no atendimento à demanda espontânea e
urgências/emergências
1.Anafilaxia;
2.Cefaleia;
3.Crise epiléptica e epilepsia;
4.Descompensação do diabetes mellitus: hipoglicemia
e hiperglicemia;
1.Diarreia e vômito;
2.Dispneia;
3.Disúria;
4.Doenças de pele;
5.Dor abdominal;
6.Dor de ouvido;
7.Dor de garganta;
8.Dor lombar.
Atenção Básica na Urgências e Emergências
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12. Serviço de
Atendimento
Móvel de
Urgência
(SAMU 192)

13. OServiçodeAtendimentoMóveldeUrgência(SAMU192)temcomoobjetivo
chegarprecocementeàvítimaapósterocorridoalgumasituaçãodeurgênciaou
emergênciaquepossalevarasofrimento,asequelasoumesmoàmorte.Sãourgências
situaçõesdenaturezaclínica,cirúrgica,traumática,obstétrica,pediátrica,
psiquiátrica,entreoutras.
OMinistériodaSaúdevemconcentrandoesforçosnosentidodeimplementara
PolíticaNacionaldeAtençãoàsUrgências,daqualoSAMU192écomponente
fundamental.TalPolíticapriorizaosprincípiosdoSUS,comênfasenaconstruçãode
redesdeatençãointegralàsurgênciasregionalizadasehierarquizadasque
permitamaorganizaçãodaatenção,comoobjetivodegarantirauniversalidadedo
acesso,aequidadenaalocaçãoderecursoseaintegralidadenaatençãoprestada.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
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14. Quando chamar o SAMU
1.Na ocorrência de problemas cardiorrespiratórios;
2.Intoxicação exógena e envenenamento;
3.Queimaduras graves;
4.Na ocorrência de maus tratos;
5.Trabalhos de parto em que haja risco de morte da mãe ou do feto;
6.Em tentativas de suicídio;
7.Crises hipertensivas e dores no peito de aparecimento súbito;
8.Quando houver acidentes/traumas com vítimas;
9.Afogamentos;
10.Choque elétrico;
11.Acidentes com produtos perigosos;
12.Suspeita de Infarto ou AVC (alteração súbita na fala, perda de força em um lado do corpo
e desvio da comissura labial são os sintomas mais comuns);
13.Agressão por arma de fogo ou arma branca;
14.Soterramento, Desabamento;
15.Crises Convulsivas;
16.Transferência inter-hospitalar de doentes graves;
17.Outras situações consideradas de urgência ou emergência, com risco de morte, sequela ou
sofrimento intenso.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
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15. Quando não chamar o SAMU
1.Febre prolongada;
2.Dores crônicas;
3.Vômito e diarreia;
4.Levar pacientes para consulta médica ou para realizar exames;
5.Transporte de óbito;
6.Dor de dente;
7.Transferência sem regulação médica prévia;
8.Trocas de sonda;
9.Corte com pouco sangramento,
10.Entorses;
11.Cólicas renais;
12.Transportes inter-hospitalares de pacientes de convênio;
13.Todas as demais situações onde não se caracterize urgência ou emergência médica.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
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16. Atribuições gerais do serviço
Regulação médica do sistema de urgência
Regulaçãodetodososfluxosdepacientesvítimasdeagravosurgentesàsaúde,dolocalonde
ocorreramatéosdiferentesserviçosdarederegionalizadaehierarquizada,bemcomodosfluxos
entreosserviçosexistentesnoâmbitomunicipaleregional.
Coberturadeeventosderisco
Coberturadeatividadesesportivas,sociais,culturaisdiversas,pormeiodeapoiodiretocom
equipenolocalouadistânciacomgarantiadecanalprioritáriodecomunicação.
Coberturaaacidentescommúltiplasvítimas
Regulaçãoeatendimentolocalemsituaçõesdedesastres,catástrofesouacidentescom
múltiplasvítimasdediferentesportes.
Capacitaçãoderecursoshumanos
ParticipaçãonaPolíticadeEducaçãoPermanentedoSUSporintermédiodosPólosde
EducaçãoPermanenteedaestruturaçãodosNúcleosdeEducaçãoemUrgênciaaelesintegrados.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
Atenção primária e estratégia saúde da
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17. Tipos de ambulância
TipoA—AmbulânciadeSuporteBásico(USB):veículodestinadoaotransporteinter-hospitalar
depacientescomriscodevidaconhecido,Tripuladapordoisprofissionais,sendoumomotoristae
umtécnicoouauxiliardeenfermagem.
TipoB—AmbulânciadeSuporteAvançado(USA):veículodestinadoaoatendimentoe
transportedepacientesdealtoriscoememergências,Tripuladaportrêsprofissionais,sendoum
motorista,umenfermeiroeummédico.
TipoC—EmbarcaçãodeTransporteMédico:veículomotorizadoaquaviário,destinadoao
transporteporviamarítimaoufluvial.Tripuladapordoisoutrêsprofissionais,deacordocomo
tipodeatendimentoaserrealizado,contandocomocondutordaembarcaçãoeumauxiliar/técnico
deenfermagem.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
Atenção primária e estratégia saúde da
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18. O que é suporte básico?
Éumveículo(ambulância)compostode02profissionaisdesaúdesendo:
1.01TécnicodeEnfermageme
2.01CondutorSocorrista.
EstãohabilitadosemPrimeirosSocorroseaptosarealizarmanobrasquenãoimpliquem
grandesriscosàvidadospacientes.
E o suporte avançado?
NestecasoaambulânciadoSAMUcontémumaequipemaiorformadapor04profissionais
sendoeles:
1.Médico,;
2.Enfermeiro(a),;
3.TécnicodeEnfermageme
4.CondutorSocorrista.
TodostreinadosemSuporteAvançadodeVida.Nestaveículoosmateriaisinternossãomais
complexospossuindoaparelhossimilaresaosutilizadosemumaUTI(UnidadedeTerapia
Intensiva)queatendemapacientesGravescomRiscoIminentedeMorte.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
Atenção primária e estratégia saúde da
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19. PORTARIA Nº 2.657, DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004
Atribuições Gerais:
1.Serinstânciaoperacionalondeseprocessaafunçãoreguladora,emcasosdeurgências
clínicas,pediátricas,cirúrgicas,traumáticas,obstétricasepsiquiátricas;
2.Serpolivalentenautilizaçãodosrecursosarticularaçõesharmonizadoraseordenadoras
buscandoarespostamaiseqüitativapossívelfrenteàsnecessidadesexpressase
devidamentehierarquizadas;
Atribuições específicas:
1.Identificar necessidades, por meio da utilização de metodologia adequada, e classificar os
pedidos de socorro oriundos da população em geral, a partir de seus domicílios ou de vias
e lugares públicos;
2.Identificar, qualificar e classificar os pedidos de socorro oriundos de unidades de saúde;
3.Hierarquizar necessidades;
4.Decidir sobre a resposta mais adequada para cada demanda;
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
Atenção primária e estratégia saúde da
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21. Deacordocomministériodasaúde(2003),aUnidadedeProntoAtendimento
(UPA24h)fazpartedaRededeAtençãoàsUrgências.Oobjetivoéconcentraros
atendimentosdesaúdedecomplexidadeintermediária,compondoumaredeorganizada
emconjuntocomaatençãobásica,AUPA24hofereceestruturasimplificada,comraio-
X,eletrocardiografia,pediatria,laboratóriodeexameseleitosdeobservação,se
necessárioopacientepoderáserencaminhadoparaumhospitaldarededesaúde,para
realizaçãodeprocedimentodealtacomplexidade.
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
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22. PORTARIA Nº 10 DE 3 DE JANEIRO DE 2017
CAPÍTULO II : DAS DIRETRIZES DA UPA 24h
Art. 3º São diretrizes da UPA 24h:
1.Funcionamentoininterrupto24(vinteequatro)horaseemtodososdiasdasemana,incluindo
feriadosepontosfacultativos;
2.EquipeAssistencialMultiprofissionalcomquantitativodeprofissionaiscompatívelcoma
necessidadedeatendimentocomqualidade,considerandoaoperacionalizaçãodoserviço.
Art.5ºConsiderar-se-áaUPA24hemefetivofuncionamentoquandodesempenharas
seguintesatividades:
1.Acolherospacienteseseusfamiliaresemsituaçãodeurgênciaeemergência,sempreque
buscarematendimentonaUPA24h;
2.Prestaratendimentoresolutivoequalificadoaospacientesacometidosporquadrosagudosou
agudizadosdenaturezaclínica,eprestaroprimeiroatendimentoaoscasosdenatureza
cirúrgicaedetrauma,estabilizandoospacienteserealizandoainvestigaçãodiagnósticainicial.
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
Atenção primária e estratégia saúde da
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23. CAPITULO V: DOS RECURSO DE INVESTIMENTO
Art.13.AsUPA24hhabilitadaseminvestimentoaté31dedezembrode2014,mantéma
classificaçãoemportesI,II,eIII,paraofimespecíficodeconclusãodofinanciamentodo
investimentoaprovado,semprejuízodaconcessãodocusteio,enosseguintestermos:
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll
DEFINIÇÃO DOS
PORTES APLICÁVEIS
ÀS UPA 24h
POPULAÇÃO
RECOMENDADA
PARA A ÁREA DE
ABRANGÊNCIA DA
UPA 24h
NÚMERO MÍNIMO DE
LEITOS DE
OBSERVAÇÃO
NÚMERO MINIMO DE
LEITOS SALA DE
EMERGENCIA
PORTE I 50.000 A 100.000
HABITANTES
7 LEITOS 2 LEITOS
PORTE II 100.001 A 200.000
HABITANTES
11 LEITOS 3 LEITOS
PORTE III 200.001 A 300.000
HABITANTES
15 LEITOS 4 LEITOS

24. Equipe que compõe a upa 24h:
1.Enfermeiro;
2.Técnico/auxiliar de enfermagem;
3.Coordenador ou gerente;
4.Medico clinico geral;
5.Medico pediatra;
6.Técnico em radiologia.
Quando houver laboratório na unidade, deverão contar também:
1.Bioquímico;
2.Técnico de laboratório e
3.Auxiliar de laboratório.
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
Atenção primária e estratégia saúde da
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25. Componente
Hospitalar
da Rede
de Atenção
às Urgências

26. DeacordocomMinistériodasaúde(2003),ocomponenteHospitalarintegraa
RededeAtençãoàsUrgências.Aorganizaçãopormeiodaampliaçãoequalificaçãodas
PortasdeEntradasHospitalaresdeUrgência,dasenfermariasclínicasderetaguarda,
dosleitosdeCuidadosProlongadosedosleitosdeterapiaintensiva,alémda
organizaçãodaslinhasdecuidadoprioritáriasdetraumatologia,cardiovasculare
cerebrovasculartemcomoobjetivoocuidadointegralequalificadoaospacientes
emsituaçãodeurgênciaeemergência.
Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll

27. PORTARIA Nº2.395, DE 11 DE OUTUBRO DE 2011
Constitui-se como diretrizes do Componente Hospitalar:
1.Universalidade, equidade, integralidade no atendimento ás urgências;
2.Humanização da atenção, centrado no cuidado integral do usuário;
3.Atendimento priorizado, mediante a Classificação de Risco segundo grau de
sofrimento, urgência e gravidade do caso;
4.Regionalização do atendimento ás urgências, com articulação dos diversos pontos de
atenção e acesso regulado aos serviços de saúde;
5.Atenção multiprofissional, instituída por meio de práticas clínicas cuidadorase
baseada em gestão de linhas de cuidados.
Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll

28. Sala
de
Estabilização

29. ASaladeEstabilizaçãoéumequipamentoestratégicoparaRUE,porsetratarde
umambienteparaestabilizaçãodepacientescríticose/ougraves,comcondiçõesde
garantirassistência24horas,vinculadoaumequipamentodesaúde,articuladoe
conectadoaosoutrosníveisdeatenção,paraposteriorencaminhamentoàredede
atençãoàsaúdepelacentralderegulaçãodasurgências.cofen–se(2016).
Sala de Estabilização
Atenção primária e estratégia saúde da
família ll

30. PORTARIA Nº 2.338, DE 3 DE OUTUBRO DE 2011
Art.2ºASaladeEstabilização(SE)éaestruturaquefuncionacomolocaldeassistência
temporáriaequalificadaparaestabilizaçãodepacientescríticos/graves,para
posteriorencaminhamentoaoutrospontosdarededeatençãoàsaúde,observadasas
seguintesdiretrizes:
1.Funcionamentonas24(vinteequatro)horasdodiaenos7(sete)diasdasemana;
2.Equipeinterdisciplinarcompatívelcomsuasatividades;E
3.Funcionamentoconformeprotocolosclínicoseprocedimentosadministrativos
Estabelecidose/ouadotadospelogestorresponsável.
4.Presençadeequipemínimadesaúdecompostaporummédico,umenfermeiroe
PessoaltécnicocomdisponibilidadeparaassistênciaimediatanaSEaospacientes
Críticos/gravesadmitidos,nas24(vinteequatro)horasdodiaeemtodososdiasda
semana;
5.TreinamentoequalificaçãodaequipeatuantenaSEparaatendimentodeurgências.
Sala de Estabilização
Atenção primária e estratégia saúde da
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31. Referencias Bibliográfica
MINISTERIO DA SAUDE. Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h): o que é, quando
usar, diretrizes e competências . Disponível em: <http://www.saude.gov.br/saude-de-a-
z/unidade-de-pronto-atendimento-upa-24h#legislacao> Acesso em 06/06/2019.
27, 2012
SAMU.Como funciona o SAMU. Disponível em: <http://samu.codo.ma.gov.br/como-
funciona-o-samu/> Acesso em 06/06/2019.
MINISTERIO DA SAUDE. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).
Disponível em: <http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/servico-de-atendimento-movel-de-
urgencia-samu-192> Acesso em 07/06/2019.
MINISTERIO DA SAUDE. Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgência.
Disponível em: <http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/componente-hospitalar-da-rede-de-
atencao-as-urgencias> Acesso em 07/06/2019.
SEMSA. Samu. Disponível em: <https://semsa.manaus.am.gov.br/servico_cidadao/?t=samu>
Acesso em 08/06/2019.
MINISTERIO DA SAUDE. PORTARIA Nº 288, DE 12 DE MARÇO DE 2018. Disponível
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2018/prt0288_29_03_2018.html> Acesso
em 08/06/2019.

32. Anexo
https://portal.sabertecnologias.com.br/?page_id=1735

33. Anexo
https://portal.sabertecnologias.com.br/?page_id=1735

34. Anexo
TELEFONES UTEIS
100-Secretaria dos Direitos Humanos
127-Ministério Público
132-Assistência a Dependentes de Agentes Químicos
141-Centro de Valorização da Vida (CVV)
155-Serviço Estadual
156-Serviço Municipal
160-Disque Saúde
180-Delegacias Especializadas de Atendimento à Mulher
181-Disque Denúncia
190-Polícia Militar
191-Polícia Rodoviária Federal
192-Serviço Público de Remoção de Doentes (ambulância)
193-Corpo de Bombeiros
194-Polícia Federal
197-Polícia Civil
198-Polícia Rodoviária Estadual
199-Defesa Civil