Sesión educativa N°2 - Evaluación Ginecológica

EVALUACIÓN GINECOLÓGICA A PACIENTES

1. SESIÓN DE APRENDIZAJE 0 2

2. BIENVENIDOS A NUESTRA AULA VIRTUAL

3. DOCENTE: PISCOYA MENDOZA, LILIANA TEMARIO: MATERIALES EN ATENCIÓN GINECOLÓGICA EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS: PAPANICOLAOU, EXAMEN DE MAMAS, CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL

4. RECUERDA: Recuerda que la clase en línea puede estar siendo grabada y nuestro reglamento de conducta se aplica para ualquier falta a este. ¡Disfruta la clase! Sé puntual. Mantén micrófono y cámara desactivados. Para hacer preguntas usa el chat únicamente, espera indicaciones de l docente . Al terminar la clase, todos los estudiantes deben salir d el zoom . Se respetuoso en todo momento. Pon atención, pregunta al final para que puedas usar el tiempo designado para resolver dudas IMPORTANTE :

5. OBJETIVOS RECONOCER LOS MATERIALES EN LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS: PAPANICOLAOU, EXAMEN DE MAMAS, CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL

6. MATERIALES EN LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA Ecógrafo Colposcopio Electrocauterio: Electrodos Pistola de criocirugía EQUIPOS

7. MATERIALES EN LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA MOBILIARIO Camilla ginecológica Escalinata Lampara flexible Taburete con asiento giratorio Cubetas de acero Carrito para procedimientos Biombo VESTMENTA Bata para paciente Solera y sabana

8. MATERIALES EN LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA INSTRUMENTAL Caja para colocar láminas Espéculo Riñonera, Tambor Bandeja acero inoxidable Set de instrumental: Tijeras , pinzas, etc.

9. MATERIALES EN LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA Guantes / EPP Espéculos Espátula de Ayre / citocepillo Torundas de algodón, gasas Hisopos Tubo con medio de conservación Lamina portaobjetos Gel ecográfico Alcohol etílico al 96%, 70% Acido acético 3-5% Piseta Recipiente de vidrio con tapa MATERIALES

10. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS El virus del papiloma humano (VPH) es una causa necesaria, pero no suficiente, para desarrollar cáncer de cuello uterino. CONSIDERACIONES GENERALES El cáncer del cuello uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cérvix que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las cuales progresan a cáncer in situ (confirmado a la superficie epitelial) o un cáncer invasor en donde las células con transformación maligna traspasan la membrana basal.

11. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: PAPANICOLAOU

12. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: PAPANICOLAOU CANCER DE CUELLO UTERINO: VPH 16 y 18 (70%) FACTORES DE RIESGO: Infección por ITS Antecedentes de ITS Inicio precoz de relaciones sexuales Muchas parejas sexuales No uso de preservativo Multiparidad Tabaquismo Susceptibilidad genética

13. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: PAPANICOLAOU Es un examen para detectar cáncer de cuello uterino, en el que se “raspan” con un cepillo o espátula la zona de transformación (abertura del cuello uterino), que puede ser realizado por médico o personal de la salud entrenado. SE RECOMIENDA: No esté menstruando No tenga flujo abundante o inflamación severa No haya tenido histerectomía total No relaciones sexuales antes de 24 horas No uso de óvulos o cremas vaginales No uso de duchas vaginales TOMA DE MUESTRA: Posición e iluminación adecuada Visualización del cérvix Eliminar gentilmente exceso de moco o sangre

14. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: PAPANICOLAOU TOMA DE MUESTRA: Exocérvix: 360° sentido horario Endocérvix: 180° sentido antihorario FIJACION: Alcohol 96°: 15 min Alcohol 70°: 30 min Fijador: Distancia de 20 cm

15. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: PAPANICOLAOU POBLACIÓN: Mujeres de 25 a 64 años y gestantes Resultado negativo: MINSA (2 años) Población indígena, mujer con VIH: Anual Resultado positivo de Bajo riesgo: Anual por 3 años

16. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: INSPECCION VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO - IVAA Es un examen visual realizado con espéculo, en el que se usa ácido acético al 5% aplicado en el cérvix. Con este procedimiento el epitelio anormal (displásico) se torna blanco y puede ser detectado fácilmente. 70% al 80% puede detectar NIC 2 y lesiones más severas.

17. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: COLPOSCOPÍA Procedimiento de diagnóstico en el que un colposcopio es utilizado para proporcionar una vista ampliada e iluminada del cuello uterino, vagina y vulva. La evaluación colposcópica del cuello uterino y la vagina se basa en el que las lesiones del epitelio malignas y pre malignas tienen características macroscópicas específicas relacionadas con contorno, color y patrón vascular, reconocibles por colposcopia. La visualización mejorada de las superficies epiteliales aumenta la capacidad para distinguir lo normal de áreas anormales y obtener biopsias dirigidas de tejido sospechoso

18. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: MUESTRA DE SECRECIÓN VAGINAL Es solicitada para descartar infección por bacterias y hongos. En caso de obtenerse cultivos positivos se da inicio del tratamiento. Examen en fresco: frotis vaginal Tinción de Gram Cultivo

19. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: EXAMEN DE MAMAS Después de la menarquia, realizarse una vez al mes, luego de una semana post menstruación. y en las mujeres que no menstrúan realizarse un día fijo al mes. Es la palpación de las mamas realizado por un profesional de salud hacia la usuaria, en busca de alteraciones de tamaño y/o forma de las mamas, presencia de irregularidades, masas o cambios de textura o coloración de la piel y retracciones. Se debe enfatizar la necesidad de hacerse un examen médico de mamas con periodicidad anual.

20. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: EXAMEN DE MAMAS La mama está compuesta por lóbulos y conductos. Cada mama tiene entre 15 y 20 secciones que se llaman lóbulos, que a su vez tienen secciones más pequeñas que se llaman lobulillos. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos diminutos que producen leche. Los lóbulos, los lobulillos y los bulbos están conectados por tubos delgados que se llaman conductos.

21. FACTORES DE RIESGO Sexo femenino Edad: 50 a 60 años Raza: raza blanca Alcohol o tabaco Sobrepeso u obesidad Menarquia precoz Menopausia tardía Antecedentes familiares Antecedentes personales Nulípara, no haber dado de lactar Primera gestación tardía Terapia hormonal sustitutiva prolongada Uso prolongado de AOC Exposición a radiación ionizante EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: EXAMEN DE MAMAS

22. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: EXAMEN DE MAMAS INSPECCION VISUAL PALPACION

23. EVALUACIÓN GINECOLÓGICA Y PROCEDIMIENTOS: MAMOGRAFIA

24. VIVE TU VOCACION desde el primer día ¡GRACIAS!