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Las picaduras constituyen un motivo frecuente en la consulta de atención primaria. Un aspecto muy
importante se centra en la prevención y manejo de las mismas. Uno de los principales efectos secundarios
es la sobreinfección tras un rascado intenso de la picadura. Según el tipo de animal que produzca la picadura
se deben aplicar una serie de medidas y un tratamiento diferente. En la revisión se hace referencia a las
picaduras de insectos como los mosquitos, abejas o avispas. Así mismo, se exponen otro tipo de picaduras
como las de artrópodos (araña, escorpión) y animales marinos (medusas, erizos de mar).

1. Manejo de las
picaduras en Atención Primaria
Victoria Pintado Lázaro
R1 Enfermería Familiar y Comunitaria
Sector II Zaragoza

2. 01
Introducción
02
Picaduras de insectos
03
Picaduras de animales marinos
Índice

3. Introducción
Acto en el cual un insecto o animal marino introduce su
aparato bucodental o aguijón en los tejidos humanos
liberando toxinas
Principal complicación
infección de la picadura tras rascado intenso
Educación sobre las medidas preventivas

4. Picaduras de
insectos

5. Pulgas
Las picaduras se suelen encontrar en piernas y pies
Prefieren la piel de animales (perros, gatos)
Aplicar tratamientos preventivos en mascotas
Buena limpieza y uso de repelente en sitios de riesgo
Se alimentan de la sangre y a las 48h ponen huevos
Reacción local
Sarpullido, prurito, ronchas
Enfermedades transmitidas
Peste bubónica, tifus endémico, enfermedad por arañazo de gato

6. Araña
Reacción local
Dolor intenso, eritema, urticaria
Inoculan el veneno
Aplicar frío local y reposo del miembro
La picadura pasa desapercibida inicialmente
Extractor de veneno de Sawyer
En España hay tres tipos
Viuda negra, tarántula y araña marrón

7. Escorpión
Reacción local
Eritema, punto necrótico, dolor intenso
Inoculan el veneno con el aguijón de su cola
Aplicar frío local y elevación del miembro
Valorar vacuna antitetánica
La administración de gluconato cálcico al 10% y analgésicos
(anestésicos locales) que disminuyan las contracciones musculares
En España hay dos tipos
Escorpión negro y escorpión amarillo o alacrán

8. Ácaros
Reacción local
Intenso picazón en la piel, reacción alérgica a
los ácaros y sus excrementos
Enfermedades
Sarna o escabiosis (surcos, ampollas, pequeñas burbujas)
Familia de arácnidos de pequeño tamaño
Evitar el contacto directo con una persona o animal infestado
Entornos de riesgo: residencias de ancianos
La falta de higiene personal no es un factor de riesgo

9. Garrapata
Riesgo de presentar enfermedad (mínimo)
Observación de la picadura durante un mes
No tirar la garrapata
No retirarla mediante sistemas tradicionales
Reacción local
Pápula pruriginosa, celulitis, eritema, úlcera necrótica
Enfermedades transmitidas
Crimea-Congo, enfermedad de Lyme, fiebre botonosa, turalemia

10. Garrapata
¿CÓMO EXTRAERLA?1. Extraerla lo antes posible
2. Evitar remedios caseros o tradicionales
3. Retirar con pinzas con borde romo y punta fina
4. Sujetarla cerca de la piel y tirar hacia arriba
5. Evitar aplastarla
6. Limpiarla con agua y jabón + antiséptico
(povidona yodada o clorhexidina)

11. Mosquito
Reacción local
Eritema, prurito y habón
Enfermedades transmitidas por vectores (Aedes, Culex)
Fiebre del Nilo Occidental, dengue, chikungunya y fiebre amarilla
Liberan sustancias anticoagulantes que
facilitan la succión de sangre
Las alergias aparecen como consecuencia
de la hipersensibilidad a la saliva del mosquito
Las lesiones no aparecen agrupadas

12. Mosquito

13. Chinches
Reacción local
Pápulas eritematosas y urticaria intensa
¿DÓNDE?
Muebles antiguos, colchones, almohadas
Picaduras en zig zag
Suelen picar por las noches
Enfermedad Chagas (chinche Reduviidae)
Generalmente o transmiten enfermedades

14. Avispa
Reacciones alérgicas frecuentes
Reacción sistémica tóxica tras ataque de enjambre
Reacción local
Enrojecimiento, hinchazón y dolor
El aguijón no queda clavado
El veneno contiene una proteína antiálgica
Reacción anafiláctica vs alérgica
Picaduras múltiples
No transmiten enfermedades

15. Abeja
El aguijón y parte del abdomen se clavan en la herida
Pican más en los meses cálidos
No hacer movimientos bruscos
El veneno contiene mediadores de la inflamación
Reacción local
Inflamación, enrojecimiento y dolor
Mueren al dejar el aguijón clavado

16. Cuidados Para evitarlas
Lavar la zona con agua y jabón
Evitar rascado
Tomar analgesia si precisa
Retirar restos del insecto
Colocar mosquiteras
Antimosquitos
Repelentes cutáneos
Ropa de colores claros y manga larga
No usar olores dulces

17. Picaduras de
animales
marinos

18. Medusa
Reacción local
Eritema, edema, dolor, impronta del tentáculo,
hiperpigmentación de la lesión Limpiar la zona afectada, SIN FROTAR
Lavar con agua salada
Retirar restos de tentáculos cuidadosamente
Aplicar frío, nunca directamente
Evitar la exposición a la luz solar
Aplicar tópicamente bicarbonato de sodio
Carabela portuguesa

19. Equinodermos
Irritación
Úlceras
dolorosas
Reacción
inflamatoriaE‌
R‌
I‌Z‌O‌ ‌D‌E‌ ‌M‌
A‌
R‌ Estrella de
mae‌
Estrella de
mae‌

20. Pez araña
Pez raya
Caminar calzado por la orilla
Retirar el cuerpo y neutralizar su toxina
Introducir el miembro en agua caliente
La picadura provoca dolor agudo, máximo a la hora
La lesión es doble, por punción-laceración y por el
veneno que inocula
Se encuentran enterrados

21. ¡Muchas
gracias!