SESION 6 - CIE 10-DSM - DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL.pptx

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1. Pregrado SESIÓN 06: Propuesta de clasificación según CIE10 y DSM Diagnóstico multiaxial – ejes. Revisión del avance del estudio de caso.

2. Elabora el informe psicológico para comunicar formalmente el resultado del proceso diagnóstico basado en la integración de los resultados de la evaluación y de los fundamentos teóricos y técnicos del mismo de acuerdo a las normas deontológicas de la Carrera Profesional. Competencia específica Resultado de aprendizaje: Evidencia de aprendizaje: Determina el diagnóstico del estudio de caso a partir de la aplicación de técnicas e instrumentos de evaluación. Análisis multiaxial y diagnóstico - CIE 10 de casos propuestos .

3. “ Vídeo La evaluación Multiaxial en el DSM IV” https://www.youtube.com/watch?v=xqWx6lal2BU

4. CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES Los trastornos mentales y del comportamiento están clasificados del acuerdo al CIE-10 y al DSM (actualmente versión 5), ambos tienen algunas denominaciones y criterios consensuados . Estos manuales diagnósticos tiene origen y auspicio diferente: CIE: nació como una necesidad epidemiológica y a través de la cual los países europeos conocían cuales era las enfermedades que más afectaban a las personas (morbilidad) y qué enfermedades originaban el mayor número de muertos; posteriormente, este sistema es acogido por la OMS y lo hace extensivo a todos los países.

5. CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES DSM: se concretiza por la necesidad de unificar criterios de los padecimientos que tenían las personas, antes de ello, a pesar, de las características similares de estos, recibían diferente denominación; no existía un lenguaje unitario que permitiera la comunicación entre los estudiosos y científicos de la época. La clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento tiene sus antecedentes en Hipócrates (epilepsia, manía, excitación, paranoia y excitación); posteriormente, en el siglo XVII, Thomas Sydenham considera la importancia de describir a las enfermedades y clasificarlas.

6. CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES DSM: Boissier de Sauvages continúa la clasificación de Sydenham, llegando a describir 2,400 síndromes. William Cullen, prosigue el trabajo considerando la etiopatogenia. Los intentos de clasificación los tenemos en Pinel, Esquirol, Georget , Bayle y Moret. Emil Kraepelin, es considerado como el gestor de la clasificación de los trastornos mentales al proponer un sistema clasificatorio descriptivo. La Asociación Psiquiátrica Americana con estos antecedentes da lugar al DSM.

7. CIE 10 Con el CIE 10 es posible calificar enfermedades y problemas relacionados con la salud, tales como: Diagnóstico; Razones de la admisión; Afecciones tratadas; Motivo de consulta; Causas. Convierte términos diagnósticos de palabras en códigos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. Cada letra y número tiene un significado dentro de la clasificación.

8. CIE 10 Los números romanos nos indican los CAPÍTULO, siendo un total de 22; estos agrupan categorías. Capítulo I Ciertas enfermedades infecciones y parasitarias Capítulo II Neoplasias Capítulo V Trastornos mentales y del comportamiento Capítulo XXI Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud. Capítulo XXII Códigos para situaciones especiales

9. CIE 10

10. CIE 10 Las CATEGORÍAS son identificados a través de letras y números, en el CIE 10 encontramos 2,036. No se considera la CH ni la LL y la U esta reservada para la asignación provisional de nuevas enfermedades de etiología incierta. Capítulo I Ciertas enfermedades infecciones y parasitarias A0 –A0 9 - Enfermedades infecciosas intestinales A15–A19 – Tuberculosis A2 –A2 8 - Ciertas zoonosis bacterianas B95–B98 - Bacterias, virus y otros agentes infecciosos B99 - Otras enfermedades infecciosas

11. CIE 10 Capítulo V Trastornos mentales y del comportamiento F0 –F0 9 - Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos F1 –F1 9 - Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas F2 –F2 9 - Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes F3 –F3 9 - Trastornos del humor [afectivos] F4 –F4 8 - Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos

12. CIE 10 F 32.1 F Trastornos mentales y del comportamiento Trastornos del Humor (afectivos) Episodios depresivos único .1 Moderado F 33.2 F Trastornos mentales y del comportamiento Trastornos del Humor (afectivos) 3 Episodios depresivos recurrente .2 Grave sin síntomas psicóticos .3 Grave con síntomas psicóticos

13. INDICADORES

14. IMPACTO DEL CIE10 Analiza la situación de la salud de un grupo de la población. Se conoce la incidencia y prevalencia de las enfermedades. Se obtendrá estadísticas más especificas. Pueden ser instrumentos para la toma de decisiones. Análisis de morbilidad y mortalidad. Búsqueda de alternativas de solución en el momento en que se producen los hechos.

15. DSM (Versión 5) El DSM V  es un manual que describe las categorías, no clasifica a las personas sino a los trastornos mentales. Los trastornos están ordenados de acuerdo a las etapas de vida, se inicia con los trastornos que afectan la infancia y la niñez (trastornos del neurodesarrollo y acaban los de la etapa adulta (trastornos neurocognitivos); incluyen los trastornos que se presentan a lo largo de la vida. Se presentan agrupaciones den los espectros: autista y esquizofrénico, en las que se presentan alteraciones que van de leves a graves.

16. DSM (Versión 5) El nuevo DSM presenta nuevas categorías y reubicación de algunos trastornos: Trastorno bipolar y trastornos relacionados;  TOC y trastornos relacionados; trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. Tricotilomanía (trastornos de control de impulso a TOC), trastorno dismórfico corporal (trastornos somatomorfos a TOC) Cambio de retardo mental por discapacidad intelectual. Incorporaciones co mo trastorno por atracones y trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.

17. DSM (Versión 5) El DSM nos presenta una conceptualización, los criterios diagnósticos, características asociados al diagnóstico, prevalencia, desarrollo y curso, factores de riesgo y pronóstico, aspectos diagnósticos relacionados con la cultura y con el género, riesgos (de acuerdo a la condición del trastorno), consecuencias, diagnóstico diferencial y comorbilidad. Ut ilización de los términos Otro trastorno especificado y trastorno no especificado. Aplicación de un sistema multiaxial, con variantes en esta última versión.

18. DSM IV - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

19. DSM - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

20. DSM - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

21. DSM - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

22. DSM - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

23. DSM IV - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

24. DSM - SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

25. DSM - EVALUACIÓN MULTIAXIAL NIÑO Y ADOLESCENTE EJE I Trastornos clínicos EJE II Trastornos Específicos del desarrollo, Retardo Mental, Mecanismos de defensa EJE III NIVEL INTELECTUAL EJE IV Condiciones Médicas EJE V Problemas ambientales y psicosociales EJE VI Escala funcionamiento global

26. DSM IV – DSM V – CIE 10 SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

27. PRONÓSTICO “El pronostico es una opinión sobre el probable curso inmediato y futuro, alcance y evolución del trastorno”. Kaplan (1996) Veccia (2002) “Consiste e una conjetura o predicción probabilística del curso que tomara la perturbación y de las posibilidades de cambio a partir de la intervención terapéutica”

28. Sendín (2000) “Debe elaborarse a partir de indicadores de motivación y de pronostico favorable” Indicadores de Motivación Pronostico Favorable Actitud del sujeto para brindar datos que son útiles y a la manera como se compromete con el proceso en general. El compromiso del paciente con el encuadre, ser puntual, respetar las citas, cumplir las tareas o sugerencias, lograr adecuarse, etc. PRONOSTICO

29. Referencias: Código de biblioteca LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO Libros Digitales Google Académico American Psychiatric Association . (2014)  Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5 . 5a ed. American Psychiatric Publishing. https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual- diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf Google Académico Morrison, J.(2015). DSM-5 Guía para el diagnóstico clínico. Manual Moderno https://clea.edu.mx/biblioteca/files/original/100427ee7db1097e8ed8e1815bb84e36.pdf OMS- PAHO Organization Mundial de la Salud OMS (2004). Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10. Medica Panamericana. https://ais.paho.org/classifications/Chapters/ Digitalia Hispánica Sarráis, F. (2016).  Psicopatología . EUNSA. https://www.digitaliapublishing.com/a/51454/psicopatologia Artículos de Revistas Científicas Digitales ClinicalKey Ayuso, J. (2018). El proceso de elaboración del capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento de la CIE 11 . Revista de Psiquiatría y Salud Mental 11 (3) 127-129. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2018.02.004 https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1888989118300144.pdf?locale=es_ES&searchIndex= ProQuest Central Bobes Bascarán, M., Flórez, G., Seijo, P., & Bobes García, J. (2019). Mejora la CIE-11 los propósitos epidemiológicos y nosológicos de los Trastornos mentales, del comportamiento y del desarrollo?  Adicciones ,  31 (3), 183–.188. https://doi.org/10.20882/adicciones.1368 https://www.proquest.com/docview/2285065117?parentSessionId=nkTnlettoNtV98%2BEL6bMZ2tGOZs21sJwWHqgVfmbqnc%3D&pq-origsite=primo&accountid=37408 Science Direct Valle, R. (2020). La esquizofrenia en la CIE-11: comparación con la CIE-10 y el DSM-5.  Revista de psiquiatría y salud mental ,  13 (2), 95–104. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2020.01.001 https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S1888989120300203?scrollTo=%23hl0000520