Proadrenomedulina Una visión integral Valor pronóstico y utilidad en urgencias Club de lectura científica Pablo Molero Pierres Residente de tercer año de Medicina Familiar y Comunitaria
Un vasco, un italiano y un suizo entran en un bar… MR-pro-ADM 2
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Introducción Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) como principal causa de muerte de índole infecciosa en países desarrollados. El pronóstico de la NAC incluye varias escalas que integran factores clínicos y bioquímicos PSI CURB65 Parámetros bioquímicos como complemento PCR PCT Prodrenomedulina (PADM) MR-pro-ADM 4
Material y método MR-pro-ADM 5
Resultados MR-pro-ADM 6
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6 años más tarde… MR-pro-ADM 8
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Resultados MR-pro-ADM 10
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Y llega el COVID19… Proadrenomodulina es útil en pacientes con NAC y SEPSIS Pero su papel en COVID19 desconocido… Estudio en 89 p acientes hospitalizados por neumonía por COVID19 en tre Febrero y Abril de 2020 Estudio de asociación entre niveles de MR- proADM en pacientes con neumonía por COVID19 y mortalidad MR-pro-ADM 13
Resultados y conclusiones C inética de valores de PADM durante el seguimiento como factor pronóstico Niveles elevados de PADM al ingreso y durante la estancia hospitalaria se asociaron de forma independiente con mortalidad hospitalaria y puede permitir un mejor riesgo estratificación, y particularmente descartar un desenlace fatal , en pacientes COVID-19 MR-pro-ADM 14
Resumen final… MR-pro-ADM 15 Pro-adrenomedulina como parámetro bioquímico con gran futuro en el estudio, estratificación de riesgo y seguimiento de patologías infecciosas , incluyendo COVID19 Complementa a escalas como CURB65 Útil por su gran valor predictivo negativo Varios estudios coinciden en su utilidad Aún faltan estudios para poder filiar mejor el alcance de su utilidad