Value Stream Mapping (VSM) Ns. Ayu Muthia , S.Kep ., MARS
Graban (2016) – dalam bukunya Lean Hospitals VSM di rumah sakit adalah cara sistematis untuk melihat aliran pasien , informasi , dan sumber daya secara menyeluruh , bukan hanya di satu unit, agar rumah sakit dapat meningkatkan kualitas layanan , keselamatan pasien , dan efisiensi biaya . Pengertian VSM
Permenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
VSM di Rumah Sakit : Proses Pasien IGD 1. Current State ( Kondisi Saat Ini ) Kedatangan pasien → Registrasi IGD (10 menit menunggu karena antrean administrasi ). Triage → Pasien diklasifikasikan ( hijau , kuning , merah ). (5 menit ). Menunggu dokter → Rata-rata 20 menit karena keterbatasan dokter jaga . Pemeriksaan dokter → 15 menit . Pemeriksaan penunjang (lab/ radiologi ) → Menunggu 30 menit . Pemeriksaan 20 menit . Hasil keluar 60 menit . Dokter menegakkan diagnosis & memberi terapi (15 menit ). Rawat inap / pulang → Proses administrasi 25 menit . Total waktu : ± 200 menit (3 jam 20 menit ) Value-added time ( waktu yang benar-benar bermanfaat bagi pasien , seperti pemeriksaan & tindakan ): ± 50 menit Sisanya adalah waste ( pemborosan ) berupa menunggu dan proses administrasi .
2. Identifikasi Waste Waiting : Pasien menunggu dokter , hasil lab, atau radiologi terlalu lama. Overprocessing : Pengisian data berulang (data di loket , lalu ulang di perawat ). Transportation : Pasien bolak-balik antar ruang IGD, lab, radiologi . Defect/Error : Hasil lab terlambat karena salah input atau antrian panjang . Motion : Keluarga pasien harus bolak-balik loket pembayaran dan ruang tunggu .
3. Future State ( Kondisi Perbaikan ) Registrasi online atau satu pintu (5 menit ). Triage langsung saat kedatangan oleh perawat IGD (3 menit ). Dokter jaga standby ( waktu tunggu berkurang menjadi 5 menit ). Pemeriksaan lab/ radiologi dipercepat dengan sistem prioritas IGD ( hasil keluar 30 menit ). Administrasi pasien rawat inap dilakukan sambil berjalan ( tidak menunggu selesai total di akhir ). Total waktu setelah perbaikan : ± 90 menit (1 jam 30 menit ) Value-added time: tetap ± 50 menit . Waste berkurang lebih dari 50%.