Shigelosis

Infectologia

2. Clasificación científica
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género:
Shigella
SHIGELOSISSHIGELOSIS

3. SHIGELLA
SHIGELLA (DESCUBRIDOR: Kiyoshi Shiga )
La Shigella es una bacteria que causa una
enfermedad llamada shigelosis. Esta enfermedad
afecta el estómago y los intestinos. Hay cuatro
grupos diferentes de Shigella que pueden infectar
a los humanos, algunos de ellos provocan una
enfermedad leve, y en otros más grave.

4. ShigellaShigella
•Bacilo Gram (-), inmóvil
•Patógenos primarios que no forman parte de flora normal
•Son bacterias estrictamente humanas. Se multiplica en el intestino
delgado distal y luego invade el cólon. Allí penetra, se multiplica y
destruye el tejido superficial. Produce inflamción severa y úlceras
diseminadas en la mucosa colónica. No alcanza el torrente sanguíneo.
•Hay 4 especies:
•Shigella disenteriae
•Shigella flexneri
•Shigella boydii
•Shigella sonneii
•Transmisión oral – fecal

5. Género Shigella…Género Shigella…
S. sonnei… países desarrollados
S. flexneri… países en desarrollo
S. dysenteriae… infecciones más graves
S. boydii
Características:
Bacilos Gram negativos…
no esporulados…
anaerobio facultativos…
fermentadores…
móviles…
agente etiológico de
gastroenteritis (shigelosis) y
disentería (S. dysenteriae)…
se asocia además a colitis
hemorrágica (CH) y síndrome
hemolítico urémico (SHU)…
invade y se replica
intracelularmente…
Shiga toxina (tipo A-B
5
)
(S. dysenteriae)…
Invasión, replicación intracelular e
inducción de apoptosis en Macrófagos…

6. •La Shigella invade su hospedador penetrando las células
epiteliales del intestino delgado.

7. 
Shigelosis:
• Alimentos y el agua
contaminados por
excretores humanos.
•Condiciones en vida de
hacinamiento.
EPIDEMIOLOGIA

8. Shigellosis
• Alimentos con elevada tasa de humedad, como
la leche y las verduras.
• Langostinos, pavo y salsas preparadas.

9. MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
LIMPIAR SEPARAR

10. Síntomas de la Shigelosis:
•Los síntomas comienzan 1-7
días (generalmente 1-3 días)
después de la exposición a las
bacterias. En general los
síntomas duran 4-7 días
aunque a veces su duración es
más prolongada.

CUADRO CLINICO

11. CUADRO CLINICO
Dolores Abdominales
Diarrea( a menudo con sangre).
Fiebre
 Náusea y vómitos
 La materia fecal suele contener sangre o mucosidad.
 perdida de apetito.
 Dolor rectal con cólico ( Pujo y tenesmo)

12. Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…
ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces…

i) Antibiograma…
ii) Medidas de control para evitar la diseminación…
iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo…
Género Shigella…Género Shigella…

13. TRATAMIENTO
NORMAS GENERALES
Reposicion de líquidos
Rehidratación oral, salvo si deshidratación
grave ó vómitos importantes: valorar
rehidratación IV
Líquidos orales con glucosa y electrolitos y
solución hiposmolar
OMS: 90 mEq Sodio, 20 mEq Potasio, 80 mEq
Cloro, 30 mEq Bicarbonato y 111 mEq Glucosa, a
diluir en 1 litro de agua
3,5 g/l de cloruro sódico; 1,5 g/l de cloruro
potásico; 2,5 g/l de bicarbonato sódico y 20
g/l de glucosa: LIMONADA ALCALINA

14. LIMONADA ALCALINA
2 litros de agua (hervida o embotellada)
7 limones exprimidos
1 cucharadita de sal
1 cucharadita de bicarbonato
4 cucharadas soperas de azúcar

15. DOLORES ABDOMINALES
Suelen mejorar con el ayuno en las primeras horas
Evitar espasmolíticos
Reposo y calor local
Si precisa analgésico/antitérmico: paracetamol ó
metamizol

16. Antibióticos
El ANTIBIÓTICO ideal:
Administración por via oral
Absorbible
Activo frente a la mayoría de gérmenes
Preservar la flora saprófita del colon
Quinolonas (norfloxacino/ciprofloxacino)
Contraindicadas en: edades de crecimiento
articular, en el embarazo y en la lactancia
Alternativas:
Amoxicilina/Clavulánico
Cotrimoxazol

17. Ciprofloxacino 500 mg/12 horas/5 días
Norfloxacino 400 mg/12 horas/5 días
Amoxicilina/Clavulánico 500 mg/8 horas/5
días
Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas/5 dias