Shock obstructivo

enfermería

1. Shock obstructivo

2. Es el síndrome clínico que se produce como consecuencia de una inadecuada PERFUSIÓN a los tejidos Esto llevara a un daño tisular Liberación de DAMP +mediadores inflamatorios Reducen más la perfusión Daño multiorgánico 1 2 3 4 5

3. ¿Qué se busca? Restablecer aporte de oxigeno Identificar la causa y solucionarla si es posible

4. SHOCK OBSTRUCTIVO Se produce por una caida del gasto cardiaco secundaria a: -El corazón no se puede llenar adecuadamente ( tamponeamiento pericárdico) -No se puede vaciar(Embolismo pulmonar masivo,coartación aortica) Coartación aortica Tamponeamiento pericárdico

5. Shock obstructivo Obstrucción del flujo cardíaco que se manifiesta con una disminución del gasto cardíaco. Es el tipo de shock menos frecuente

6. Cuando hay compresión extrínseca, el corazón y las estructuras circundantes pierden elasticidad, por lo tanto se disminuye el llenado diastólico y se produce un volumen sistólico deficiente

7. Patrones hemodinámicos en los diferentes tipos de shock Hipovolémico Cardiogénico Obstructivo Distributivo GC PCP +/- PVC N +/- N RVS N TO 2 VO 2 N EO 2 GC: gasto cardíaco; PCP: presión capilar pulmonar; PVC: presión venosa central; RVS: resistencias vasculares sistémicas; TO2: trasporte tisular de oxígeno; VO2: consumo tisular de oxígeno; EO2: extración tisular de oxígeno

8. Reconocimiento del estado de shock

9. PATOGENIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE SHOCK

10. Acumulación de liquido en el saco pericárdico en cantidad suficiente para producir una obstrucción grave de la entrada de sangre a ambos ventrículos. Principales causas:

11. Triada de BECK Hipotensión Ruidos cardíacos amortiguados o ausentes Distensión de venas yugulares “Con solo 200ml cuando se acumulan rápido puede producir un estado crítico”

12. Pulso paradójico: Disminución de la presión sistólica en más de 10mmHg en inspiración . En el taponamiento en agrandamiento inspiratorio del ventrículo derecho hace que el tabique IV genere un desplazamiento y compresión del ventrículo izquierdo

13. El pulso paradójico no solo aparece en taponamiento también en: Pericarditis constrictiva Choque hipovolémico EPOC Embolia pulmonar

14. Tratamiento : Diagnóstico :

15. Neumotórax