SHOCK OBSTRUCTIVO, SÉPTICO LINEAS GENERALES

SHOCK OBSTRUCTIVO

1. SHOCK Obstrutivo y Séptico CHIMBOTE 2025 IM DELSI ATALAYA RENGIFO PEDIATRÍA HOSPITAL III CHIMBOTE ESSALUD

2. SHOCK PEDIATRÍA Estado fisiopatológico caracterizado por una reducción sistémica significativa de la perfusión tisular, lo que resulta en una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos, que conlleva a hipoxia celular generalizada y alteración de procesos bioquímicos críticos: Muerte celular. Daño a órganos diana. Insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos. Muerte. MARK WALTZMAN, MD . INITIAL EVALUATION OF SHOCK IN CHILDREN. UPTODATE. 2024.

3. SHOCK PEDIATRÍA MARK WALTZMAN, MD . INITIAL EVALUATION OF SHOCK IN CHILDREN. UPTODATE. 2024.

4. Fisiopatología y Clasificación SHOCK OBSTRUCTIVO PEDIATRÍA El shock obstructivo se produce cuando existe una obstrucción física al flujo sanguíneo, lo que impide un gasto cardíaco adecuado y conduce a una perfusión tisular deficiente. CARACTERÍSTICAS: Disminución del gasto cardíaco por obstrucción mecánica del retorno venoso, llenado cardíaco o salida ventricular. Puede simular un shock cardiogénico, pero con causas mecánicas corregibles. MARK WALTZMAN, MD . INITIAL EVALUATION OF SHOCK IN CHILDREN. UPTODATE. 2024.

5. PEDIATRÍA Evaluación SHOCK OBSTRUCTIVO TRIADA DE BECK Hiperventilación Pulso paradójico Cianosis Dolor torácico Por traumatismo torácico penetrante o por acumulación de líquido como resultado de infección, neoplasia maligna o tras cirugía cardíaca.   Acumulación de aire bajo presión en el espacio pleural.  Aumento de la resistencia de los vasos pulmonares → aumento de la poscarga del VD → dilatación del VD → reducción del llenado del VI → reducción del gasto cardíaco → hipotensión/shock. TAPONAMIENTO CARDIACO NEUMOTÓRAX A TENSIÓN TROMBOEMBOLIA PULMONAR MARK WALTZMAN, MD . INITIAL EVALUATION OF SHOCK IN CHILDREN. UPTODATE. 2024.

6. PEDIATRÍA GUILLERMO KOHN LONCARICA Y COL. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL SHOCK SÉPTICO EN NIÑOS DURANTE LA PRIMERA HORA. ARGENT PEDIATR 2019;117(1):E14-E23 Fisiopatología SEPSIS MICROORGANISMO CAUSAL: Bacteriana, Viral, Fúngica. LOCALIZACIÓN INICIAL DE LA INFECCIÓN: Respiratoria, Digestiva, Urinaria. ORIGEN DE LA INFECCIÓN: Comunitaria, Intrahospitalaria. VIA DE ENTRADA: Catéter Venoso: Estafilococo y Enterococos. Catéter urinario: Escherichia Coli , Klebsiella . Peritoneal: Enterobacterias. Respiratorio: Streptococcus, H. Influenza, Stafilococcus . INMUNODEPRIMIDO: Enterobacterias, pseudomona, Stafilococcus , Mycobacterium . Cándida.

7. PEDIATRÍA GUILLERMO KOHN LONCARICA Y COL. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL SHOCK SÉPTICO EN NIÑOS DURANTE LA PRIMERA HORA. ARGENT PEDIATR 2019;117(1):E14-E23 Fisiopatología y Clasificación SHOCK SÉPTICO Shock distributivo se refiere a una condición en la que la RVS está inicialmente disminuida. Puede ocurrir como resultado de sepsis, anafilaxia o lesión neurológica. En caso de sepsis: Aumento de permeabilidad capilar y pérdida de plasma del espacio intravascular a los tejidos. SHOCK “FRÍO” (60% ) : ↓ GC, ↑ RVS Disminución del FS a la piel y la presión de pulso se estrecha. Taquicardia, piel moteada, extremidades frías, llenado capilar >2”, pulsos periféricos bajos. PA puede estar normal. SHOCK “CALIENTE” (20%): ↑ GC, ↓RVS Aumento del FS a la piel y la presión de pulso se amplia. Taquicardia, pletora, extremidades tibias, llenado capilar rápido, pulsos saltones. Hipotensión.

8. PEDIATRÍA MARTIN ARSANIOS D, ET AL. ACTUALIZACIÓN EN SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO: NUEVAS DEFINICIONES Y EVALUACIÓN CLÍNICA. ACTA COLOMB CUID INTENSIVO. 2017 . Evaluación SHOCK SÉPTICO

9. PEDIATRÍA MARTIN ARSANIOS D, ET AL. ACTUALIZACIÓN EN SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO: NUEVAS DEFINICIONES Y EVALUACIÓN CLÍNICA. ACTA COLOMB CUID INTENSIVO. 2017 . Evaluación SHOCK SÉPTICO

10. PEDIATRÍA Evaluación SHOCK SÉPTICO JAMA PEDIATRICS OCTOBER 2017 VOLUMEN 171, NUMBER 10 G. MASHAD ET AL. LA ESCALA PEDIÁTRICA DE EVALUACIÓN DEL FALLO MULTIORGÁNICO SECUENCIAL (PSOFA): UNA NUEVA ESCALA DE PREDICCIÓN DE LA MORTALIDAD EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS. AN PEDIATR (BARC). 2019. Se diagnosticó sepsis en niños con pSOFA ≥ 3 Predijo mejor la mortalidad que el SRIS y que la escala SOFA, cuyo punto de corte era ≥ 2, recomendada para adultos en el consenso Sepsis-3. La valoración pSOFA en pacientes de UCIP, es útil al ingreso y como predictor de la evolución, y es más apropiada que el SRIS para definir la sepsis pediátrica.

11. PEDIATRÍA Evaluación SHOCK SÉPTICO