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1. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA

2. 1 de Diciembre día d e los sobrevivientes a largo plazo del VIH

3. 01 02 03 04 P arte Definicion Parte Agente Infeccioso Parte Clasificacion Parte Tratamiento Tabla de contenido

4. 01 Definición Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

5. SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Es una enfermedad transmisible de origen viral, que se caracteriza por presentar deterioro grave del sistema de defensa del organismo y daño a diversos órganos y tejidos debido a la acción directa del virus.

6. —SOMEONE FAMOUS “This is a quote, words full of wisdom that someone important said and can make the reader get inspired.”

7. 02 Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Agente Infeccioso

8. Pertenece a la familia de los Retrovirus y a una subfamilia conocida como los Lentivirus

9. 03 Clasificatión Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

10. Actualmente, se prefiere el uso de la clasificación de 1993 que combina el conteo de células T CD4 y las manifestaciones clínicas del paciente. Todos los pacientes de las categorías A3, B3 y C1 – 2 – 3 son considerados como casos SIDA

11. ICON PACK: WORLD AIDS DAY

12. 04 Tratamiento Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

13. Aspectos fundamentales: ¿Cuando comenzar el tto antiretroviral?: Apoyo psicológico y emocional/aspecto bioéticos. Estilos de vida del individuo. Tratamiento antirretroviral. Teniendo en cuenta la carga viral y conteo de CD4. Tratamiento de enfermedades oportunista. Pacientes con síntomas de la enfermedad del VIH o con <200 células CD4 deben tratarse. Se debe ofrecer tratamiento a los pacientes sin síntomas, con <350 células CD4 o con una carga viral >55,000 copias. Los pacientes sin síntomas, con mas de 350 células CD4 y una carga viral <55,000 no necesitan iniciar tratamiento. Deben hacerse análisis de carga viral y de células CD4 rutinariamente. Sin embargo, algunos expertos recomiendan que estos pacientes sean tratados.

14. La decisión de tomar la terapia debe ser individualizada para cada paciente teniendo en cuenta las dificultades del régimen terapéutico actual y los efectos secundarios a largo plazo; por estas razones puede ser beneficioso el retraso del inicio de la terapia en algunos pacientes. 2 Inhibidores de la transcriptasa Inversa, Análogo de Nucleósidos + 1 Inhibidor de la Proteasa ( 2 ITIAN + 1 IP ) Zidovudina y Lamivudina + Nelfinavir 2 Inhibidores de la transcriptasa Inversa, Análogo de Nucleósidos + 1 Inhibidor de la Transcriptasa Inversa No Análogo de Nucleósidos ( 2 ITIAN + 1 ITINAN ) Zidovudina y Lamivudina + Nevirapina 3 Inhibidores de la transcriptasa Inversa, Análogo de Nucleósidos ( 3 ITIAN ) Elección Alternativo

15. Zidovudina Farmacocinética: L uego de la administración oral, la absorción es rápida y casi completa ; no obstante, debido al primer paso metabólico, la biodisponibilidad sistémica de las cápsulas y solución es de aproximadamente un 65% (rango, 52-75 %). La biodisponibilidad en neonatos < 14 días es de aproximadamente del 89% y en neonatos >14 días de edad disminuye a aproximadamente 61 %. La administración con comidas con alta cantidad de grasas, puede disminuir el porcentaje de absorción. A traviesa la barrera hemato-encefálica ; la distribución en el LCR es de aproximadamente el 24% de la concentración plasmática. Atraviesa la placenta. Se metaboliza en el hígado a través de la conjugación glucurónida principalmente a un metabolito inactivo;3ʼ-azido-3ʼ-deoxi-5ʼ-O-beta-D-glucopiranosil-timidina (GAZT). Reacciones Adversas: Neurológicas : cefalea, ansiedad, insomnio, convulsiones, neuropatía periférica y encefalopatía de Wernicke. Gastrointestinales : náuseas y vómito. Muscoloesqueléticas : miopatía. Hematológicas : anemia, granulocitopenia y trombocitopenia. Dermatológicas : síndrome de Stevens-Johnson y pigmentación progresiva de las uñas. Metabólicas : acidosis láctica. Otras : síndrome febril, pancreatitis, esteatosis hepática y hepatitis.

16. Paciente pediátrico: Prevención de transmisión vertical materno fetal de VIH: Recién nacido pretérmino: 1,5 mg/kg/dosis c/12 horas por 14 días. Luego 2 mg/kg/dosis c/8 horas por 6 semanas. Recién nacido a término: 2 mg/kg/dosis c/6 horas por 6 semanas. VIH : Tratamiento VO: Peso 4-9 kg : 12 mg/kg/dosis c/12 horas. Peso 9-30 kg : 9 mg/kg/dosis c/12 horas. Peso > 30 kg : 300 mg c/12 horas. Tratamiento EV: Niños ≥ 6 semanas a < 12 años: Infusión continua de 20 mg/m2/hora o infusión intermitente 120 mg/m2/dosis c/6 horas. Adolescentes ≥ 12 años: 1 mg/kg/dosis c/4 horas. Profilaxis postexposición: en Niños > 12 años: 300 mg c/12 horas o 200 mg c/8 horas en combinación con Lamivudina, junto con un inhibidor de proteasa. Paciente adulto: Prevención de transmisión vertical materno fetal de VIH: 2 mg/kg/dosis durante el proceso de parto y fase expulsiva, administrados durante 1 hora, seguidos de una perfusión EV continua de 1 mg/kg/hora hasta pinzamiento del cordón umbilical. VIH: EV 1 mg/kg/dosis c/4 horas o VO 500-600 mg/día dividido en 2-3 dosis. Profilaxis postexposición: 300 mg c/12 horas o 200 mg c/8 horas en combinación con Lamivudina junto con un inhibidor de proteasa.

17. Lamivudina Farmacocinética: Se absorbe rápidamente después de su administración oral y las concentraciones séricas máximas se obtienen entre 0,5 y 1,5 horas. Su biodisponibilidad absoluta se aproxima al 82% y al 68% en adultos y niños, respectivamente. Se distribuye ampliamente en los líquidos corporales, siendo el volumen medio de distribución, tras su administración intravenosa, de 1,3 l/kg. Atraviesa libremente la placenta en las mujeres embarazadas. Aproximadamente un 70% de la dosis oral se excreta inalterada por vía renal. Entre un 5 y un 10% se elimina como metabolito transulfóxido. Reacciones Adversas: No se asocia toxicidad en ningún órgano principal. Se han descrito neuropatías periféricas, pancreatitis, anemia, neutropenia y trombopenia, pero con frecuencia mucho menores a la de otros análogos Nucleósidos. Puede alterar las transaminasas, la amilasa y la lipasa. También se han descrito cefaleas, náuseas, diarrea, malestar abdominal, erupciones, etc.

18. Nelfinavir Farmacocinética: Se adsorbe muy bien por vía oral y se debe tomar con alimentos, sus concentraciones plasmáticas son mayores cuando se consume en conjunto con alimentos. El tiempo requerido para alcanzar su máxima concentración es de 24horas, se encuentra en el liquido plasmático a una proporción del 60%. Su metabolismo es hepático y se excreta principalmente a través de las heces por excreción biliar en un87% y en menos proporción por vía renal de un 1-2%. Reacciones Adversas: Se ha descrito diarrea, astenia, cefaleas y dificultad para concentrarse.

19. La terapia antiretroviral altamente efectiva, cambio el rumbo del VIH/SIDA. El SIDA paso de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad crónica.