signos para la identificacion del dolor abdominal en la palpación

signos y maniobras para el DAA

1. A la palpación

2. Se comienza por la zona alejada del dolor y evitar contracción abdominal y dificulte la palpación en otras áreas. Se identifican algunos signos con maniobras como señal de irritación o inflamación peritoneal. Algunos de ellos son los siguientes:

3. RIGIDEZ ABDOMINAL Al palpar el abdomen causa una contractura o espasmo involuntario de los músculos del abdomen dándole dureza a la pared abdominal (“Abdomen en tabla”). Es Positivo para PERITONITIS

4. SIGNO DE REBOTE O BLUMBERG Dolor intenso tras maniobra de descompresión brusca del abdomen. Se ejerce presión (profunda o superficial) sobre fosa iliaca derecha y cuando se suelta bruscamente este se incorpora por el dolor. Es positivo para PERITONITIS

5. MANIOBRA PARA LA AAA Se flexiona la pierna sobre el abdomen al paciente en decúbito supino y se detecta masa pulsátil con la relajación del abdomen. Positivo para ANEURISMA AORTICA ABDOMINAL (AAA). Aunque no siempre se detecta por masa pulsátil. Etiología común en personas mayores de 50 años.

6. SIGNO DEL ILIOPSOAS (MANIOBRA DEL PSOAS) Dolor exacerbado a la extensión de la cadera derecha en decúbito lateral izquierdo y produce alivio al flexionar (relajar el musculo psoas). Es positivo para APENDICITIS RETROCECAL.

7. SIGNO DEL OBTURADOR Dolor pélvico a la rotación interna del muslo derecho flexionado En decúbito supino Es positivo para APENDICITIS PELVICA

8. SIGNO DE ROVSING Provocar dolor en la fosa iliaca derecha del paciente al ejercer presión profunda sobre el lado opuesto (F.I.I.). Es positivo para APENDICITIS AGUDA

9. SIGNO DE DUNPHY Incremento del dolor en la fosa iliaca derecha (en el punto de McBurney ) con la tos. Es positivo para APENDICITIS AGUDA

10. MANIOBRA DE MURPHY Provocar dolor al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el hipocondrio derecho a la vez que el paciente interrumpe bruscamente una inspiración profunda (deja de respirar). Es positivo para COLESISTITIS AGUDA Puede ser no tan especifica en ancianos

11. MANIOBRA DE CARNETT Sirve para diferenciar un dolor parietal Consiste en palpar a región abdominal ya sea hipocondrio o FID, a la vez invita al paciente a contraer la prensa abdominal, incorporándose sobre la cama sin apoyo de las manos. El dolor se incrementara de intensidad Es positivo (95%) en pacientes afectados por patología vertebral Ejemplo: RADICULOPATIA SENSORIAL COMPRESIVA O NEURALGIA ABDOMINAL PARIETAL