Signos vitales

Signos vitales: pulso, temperatura, presión arterial

1. “SIGNOS VITALES” COORDINADOR ACADÉMICO: MTRO. FRANCISCO CRUZ VÁZQUEZ

2. SIGNOS VITALES La medición del peso, la talla y los signos vitales son parte del examen clínico de la persona.

3. SIGNOS VITALES CONCEPTOS IMPORTANTES Signos : son las manifestaciones objetivas , clínicamente fiables, y observadas en la exploración física de la persona. Se pueden percibir y medir en un organismo vivo . Son manifestaciones de vida. Vital : de la vida o relativo a ello.

4. SIGNOS VITALES Son manifestaciones que reflejan el estado fisiológico de la persona. S on tutelados por órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y son esenciales para la svida .

5. SIGNOS VITALES Son los fenómenos o manifestaciones que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.

6. SIGNOS VITALES OBJETIVO El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar la salud enfermedad y ayuda a establecer un diagnóstico, tratamiento e intervenciones de enfermería.

7. SIGNOS VITALES En personas sanas, los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable.

8. SIGNOS VITALES Los signos vitales deben tomarse conjuntamente sin importar el orden. S e recomienda que durante el tiempo asignado a la toma de temperatura se realice simultáneamente la valoración del pulso y la respiración, debido a que el paciente puede alterar esta última si se toma en otro momento.

9. TEMPERATURA CORPORAL SIGNOS VITALES

10. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

11. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

12. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL La temperatura corporal en estado normal permanece constante por la acción del equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis). El centro regulador de la temperatura se encuentra en el hipotálamo.

13. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL Los factores que influyen en las variaciones de la temperatura son: la edad, el ambiente, actividad muscular, metabolismo, ciclo menstrual y condiciones patológicas. Las variaciones normales de la temperatura causadas por ejercicio e ingestión de alimentos es de 1 °C.

14. SIGNOS VITALES Para poder realizar la valoración de la temperatura necesitamos un termómetro. Y existen variedades en ellos.

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16. PARTES DEL TERMOMETRO

17. VALORES NORMALES DE TEMPERATURA CORPORAL. EDAD TEMPERATURA Antes de nacer Similar a la madre Recién nacido a tercer año 36.6 a 37.8 °C 4 a 15 años 36.5 a 37 °C Edad adulta 36.5 a 37 °C Vejez 36 °C

18. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL MATERIAL Y EQUIPO: Charola con termómetros en número y tipo según necesidades. R ecipiente portatermómetros con solución antiséptica. R ecipiente con agua. R ecipiente con torundas secas. R ecipiente con jabón. B olsa de papel. H oja de registro. L ubricante en caso de tomar temperatura rectal.

19. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. 3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.

20. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TECNICA 4 . Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua. Posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios . 5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de lo 34 °C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.

21. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 6. Colocar el bulbo del termómetro en el lugar del cuerpo correspondiente (boca, recto, axila, ingle) y dejarlo de 3 a 5 minutos; después retirar el termómetro. 7. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

22. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 8. Hacer la lectura del termómetro y registrarla. 9. Mover el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.

23. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 10. Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo uso . 11. Valorar la medición de temperatura obtenida.

24. PULSO SIGNOS VITALES

25. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO El pulso es un indicador de la función cardiaca. Es la expansión y contracción repetida y regular de una arteria, producida por las ondas de presión provocadas por la eyección de sangre del ventrículo izquierdo durante la sístole cardiaca.

26. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO El pulso determina la frecuencia y los latidos del corazón. Las paredes de las arterias son elásticas ya que se contraen o expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas.

27. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, carótida, braquial, radial, cubital, femoral, poplítea y pedial.

28. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO Las condiciones que pueden modificar el pulso son: edad, sexo, ejercicio, alimentación, postura, aspectos emocionales, cambios de temperatura corporal, tensión arterial y algunos padecimientos.

29. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO Frecuencia: número de pulsaciones percibidas en una unidad de tiempo. Ritmo: uniformidad del pulso y abarca la igualdad entre las ondas, su regularidad y su frecuencia. Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguínea.

30. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO Volumen: determinado por la amplitud de la onda del pulso que se percibe con los dedos; depende de la fuerza del latido cardiaco y del estado de las paredes arteriales. Si el volumen es normal, el pulso será lleno o amplio; si el volumen disminuye será débil y vacilante.

31. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sanguínea. Los cambios de la tensión del pulso indican modificaciones de esta.

32. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO Arritmia: modificaciones en el ritmo, igualdad, regularidad y frecuencia. Bigémino: caracterizado por dos latidos regulares seguidos por una pausa más larga de lo normal.

33. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la frecuencia a 60 pulsaciones o menos/min. Colapsante: el que golpea débilmente los dedos y desaparece en forma brusca. Corrigan: caracterizado por una expansión plena, seguida de colapso súbito.

34. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO Filiforme: aumento en la frecuencia y disminución en la amplitud. Taquiesfigmia o taquicardia: aumento en la frecuencia de 100 o más pulsaciones/min.

35. VALORES NORMALES DE PULSO EDAD PULSO Antes de nacer 150 a 160/min Recién nacido 130 a 140/min Primer año 120 a 130/min Segundo año 100 a 120/min Tercer año 90 a 100/min 4 a 8 años 86 a 90/min 8 a 15 80 a 86/min Edad adulta 72 a 80/min Vejez 60 a 70/min

36. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda. 2: Colocar las puntas de los dedos índice, anular y medio sobre la arteria elegida.

37. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso. 4: Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto. 5: Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.

38. RESPIRACIÓN SIGNOS VITALES

39. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.

40. SIGNOS VITALES RESPIRACIÓN Proceso de intercambio molecular de oxígeno y dióxido de carbono en el sistema pulmonar. La frecuencia varía con la edad y el estado de la persona.

41. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Los tipos de respiración, según el tipo donde se localizan estos movimientos son: E n el varón, costal inferior diafragmática o torácico abdominal. E n la mujer costal superior torácico. E n el niño abdominal.

42. SIGNOS VITALES El centro respiratorio, está situado en el bulbo raquídeo.

43. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Los factores que influyen en la frecuencia y carácter de la respiración son: Edad, sexo, emociones, digestión, trabajo, descanso, enfermedades, medicamentos, calor, frío, fiebre, dolor, hemorragia, choque, etc.

44. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN Frecuencia: es el número de respiraciones en unidad de tiempo. Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos respiratorios. Amplitud o profundidad: es la mayor o menor expansión de los diámetros torácicos.

45. SIGNOS VITALES ALTERACIONES Y TIPOS CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmo normales. Apnea: suspensión transitoria de la respiración. Bradipnea: lentitud anormal de la respiración. Disnea: dificultad para respirar o respiración dolorosa.

46. SIGNOS VITALES ALTERACIONES Y TIPOS CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN Hiperpnea: aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios. Ortopnea: disnea intensa que obliga al paciente a estar en posición sedente. Polipnea: frecuencia respiratoria aumentada. Taquipnea: movimientos respiratorios rápidos y superficiales.

47. VALORES NORMALES DE RESPIRACIÓN EDAD RESPIRACIÓN Antes de nacer Irregular Recién nacido 30 a 40/min Primer año 26 a 30/min Segundo y tercer año 25/min 4 a 8 años 20 a 25/min 8 a 15 años 18 a 20/min Edad adulta 16 a 20/min Vejez 14 a 16/min

48. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin que éste se percate de ello. 2: Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.

49. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se levanta y se oprime. 4: contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotación en la hoja de registro. 5: Valorar alteraciones y tipos característicos de respiración.

50. TENSIÓN ARTERIAL SIGNOS VITALES

51. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL Presión ejercida por el volumen circulante de la sangre sobre las paredes de las arterias.

52. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL La presión arterial se toma mediante dos mediciones: sistólica (medida cuando el corazón late, cuando la presión arterial está en su punto más alto) y diastólica (medida entre latidos cardíacos, cuando la presión arterial está en su punto más bajo).

53. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL La presión arterial se escribe primero con la presión arterial sistólica y luego con la presión arterial diastólica (por ejemplo 120/80).

54. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL Para la toma correcta de la tensión arterial necesitamos: Un esfigmomanómetro y un estetoscopio. Existen variedades de esfigmomanómetros.

55. VALORES NORMALES DE TENSIÓN ARTERIAL. EDAD TENSIÓN ARTERIAL Antes de nacer 40 a 60 mmHg en los espacios intervellosos centrales. Recién nacido 70/50 mmHg Primer año 90/50 mmHg 2 a 10 años Sistólica: número de años x2+80 Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica+10 10 a 14 años Sistólica: número de años +100 Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica+10 Edad adulta 120/80 mmHg Vejez Por arriba de 120/60

56. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina. 2: Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.

57. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo. 4: Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia adelante.

58. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 5: Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.

59. SIGNOS VITALES TÉCNICA 6 : Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

60. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 7: Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta es la presión sistólica.

61. SIGNOS VITALES 8 : Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.

62. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 9: Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para aclarar dudas. 10: Valorar resultados obtenidos. 11: Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

63. BIBLIOGRAFÍA Rosales S, Reyes E. Fundamentos de Enfermería. 3 a ed. México: Editorial el Manual Moderno; 2009. MOSBY Diccionario de Medicina. Barcelona: Grupo Océano; año 2010. King, Wieck , Dyer . Técnicas de Enfermería. 2ª ed. México : Nueva Editorial Interamericana.