SIGNOS VITALES con su descripción en detalle

Toma de signos vitales con rangos y descripción detallada

1. Signos Vitales
Equipo de docentes
CFtSanto Tomás 2025

2. Objetivos
•Aplicar técnicas de control de signos
vitales como parte de las actividades
más importantes del cuidador en
beneficio de la salud
•Relacionar los valores encontrados
con la condición de salud del
usuario.
•Reconocer y los cambios en los
signos vitales, que necesiten
atención médica o de enfermería
inmediata según condición clínica
del usuario.

3. ¿Qué son los signos vitales?
Los signos vitales, como su
nombre lo indica, son todas
aquellas evidencias físicas,
observables y/o medibles en el
ser humano que permiten ver y
constatar si la persona está viva
y además, si sus funciones
orgánicas vitales (ritmo cardíaco,
respiración, temperatura corporal
y presión arterial) se encuentran
funcionando dentro de los rangos
de normalidad.

4. Los signos vitales reflejan funciones esenciales
del cuerpo
▪Estos se pueden observar, medir y vigilar para evaluar así evaluar el estado de salud del
paciente.
▪Se deben complementar con la observación al paciente y el examen físico.
▪Estos corresponden a la temperatura, respiración, pulsoy presión arterial,
oximetría de pulso.Además, se debeconsiderar valorarel dolor.
▪La valoración proporciona una base sólida para desarrollar correctos cuidados de
enfermería.

5. ¿Qué podemos observar acá?

6. Consideraciones previas al control de signos vitales
✓Determinar el grado de conocimiento de la persona
a cerca del procedimiento de control de signos
vitales.
✓Evaluar el estado clínico del usuario que pueda
limitar alguna técnica de control de signos vitales.
✓Determinar la presencia de los factores que influyen
en las variaciones de los signos vitales, como: edad,
sexo, ejercicio, hormonas, temperatura ambiental,
medicamentos y fluctuación horaria diurna o
nocturna.
✓Reunir materiales necesarios para realizar la
técnica.
✓Revisar ficha del usuario para ver historial del signo
vital.

7. Siempre debemos valorar antes de controlar los
signos vitales, los factores:
•Edad, sexo, peso, ejercicio físico, ingesta de alimentos
Fisiológicos
•Hora del día, temperatura, altitud
Ambiental
•Estado emocional, carácter, resistencia al estrés, etc.
Psicológicos
•Infecciones, hemorragias, quemaduras, deshidratación, alteraciones cardiacas o
renales.
Patológicos

8. Temperatura
La temperatura corporal se define como
grado o intensidad de calor que presenta el
cuerpo. La temperatura normal se regula a
través de un proceso llamado
“Termorregulación”; el cual consiste en
mantener un equilibrio entre el calor
producido (termogénesis) y el calor perdido
(termólisis) por el organismo. La unidad de
medida de la temperatura corporal es
grados Celsius (ºC)
Zonas anatómicas de control de temperatura:
Pliegue axilar, pliegue inguinal, zona rectal

9. RANGOS DE TEMPERATURACalificación térmicaSub-calificacionesValores en grados Celsius
Leve 35° a 35,9°C
Moderada 33° a 34,9ºC
Grave
Menos de 33ºC 28ºC riesgo de
fibrilación ventricular
Afebril en adulto (Sin fiebre) 36° a 37°C
Febrícula o subfebril 37,1° a 37,9° C
Fiebre > 38°C
Hipotermia

10. Definiciones
▪Hipotermia: Es la disminución de la temperatura
corporal por debajo de los valores normales (36 °C).
Suele darse por causas tóxicas, endocrinas o
medicamentosas (administración de anestésicos), o
por exposición al frío ambiental.
▪Hiperpirexia: Término que suele emplearse en fiebres
muy elevadas, mayores a 40 – 41ºc, conservándose los
mecanismos del control de la temperatura.

11. Procedimiento
PASO A PASO:
1.Lavarse las manos y ponerse los guantes
2.Explicar al paciente procedimiento, pedir
colaboración
3.Comprobar humedad de la axila. Si es así,
limpiar y secar.
4.Colocar el bulbo del termómetro en la
axila y cruzar el antebrazo del paciente
sobre el tórax. Hasta que el dispositivo
indique.
5.Retirar el termómetro, desinfectar. Hacer
la lectura.
6.Lavarse las manos.
7.Registrar

12. Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es la cantidad de
veces que una persona introduce oxígeno a
su cuerpo mediante la inhalación y
exhalación del aire. La frecuencia
respiratoria permite el intercambio gaseoso
de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2)
a nivel pulmonar. Gracias al oxígeno que
ingresa al cuerpo a través de los pulmones,
es posible que el intercambio de los gases
O2 y CO2 se produzca también, en otros
niveles del organismo.
Características a valorar: Frecuencia, ritmo,
profundidad, tipo, simetría

13. RANGOS DE FRECUENCIA RESPIRATORIACalificación de la Frecuencia RespiratoriaValores por minuto
Eupnea 12 a 22 x min.
Bradipnea < 12 x min.
Polipnea
> 22 x min. Con movimientos respiratorios
profundos
Taquipnea
> 22 resp. x min. Con movimientos respiratorios
superficiales

14. ProcedimientoPASO A PASO:
1.Lavarse las manos y ponerse guantes*
2.No informar al paciente que va a medir su
respiración, para que este no la modifique
conscientemente
3.Tomar la muñeca del paciente y observar el
ascenso y descenso del tórax. En pacientes con
movimientos poco perceptibles se puede ocupar
un fonendoscopio.
4.Contar durante un minuto.
5.Lavarse las manos
6.Registrar

15. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardíaca es el número de
contracciones del corazón, estas
contracciones generan una expansión rítmica
de las arterias consecuencia del paso
sucesivo de oleadas de sangre producidas
por las contracciones continuas del corazón,
a estas ondas en fisiología se les nombra
pulso. Por lo tanto, el pulso señala el número
de veces que late el corazón en un minuto.
Características que valorar: Frecuencia, ritmo,
llene

16. CARACERÍSTICAS Y SITIOS ANATÓMICOS

17. RANGOS DE FRECUENCIA CARDIACACalificación frecuencia cardíacaValores por minuto
Normocardia 60 a 100 latidos cardíacos x min.
Bradicardia Menos de 60 latidos cardíacos x min.
Taquicardia Más de 100 latidos cardíacos x min.
MAYOR A 100
LPM
TAQUICARDIA
MENOR A 60
LPM
BRADICARDIA

18. Procedimiento
PASO A PASO:
1.Lavarse las manos y ponerse guantes*
2.Explicar al paciente el procedimiento a realizar
3.Localizar el latido, generalmente en la arteria
radial en la zona de la muñeca en línea con el
pulgar, con el dedo índice y medio generando
una pequeña presión en el radio.
4.Contar durante un minuto.
5.Lavarse las manos
6.Registrar

19. SATUROMETRÍA
•Proporciona una estimación de la saturación
de la oxihemoglobina arterial (SaO2),
utilizando longitudes de ondas de luz
seleccionadas para determinar en forma no
invasiva la saturación de la oxihemoglobina
(SpO2).
•Múltiples factores pueden afectar la
precisión de una lectura del oxímetro de
pulso, como mala circulación, pigmentación
de la piel, grosor de la piel, temperatura de la
piel, consumo actual de tabaco y el uso de
esmalte de uñas.

20. RANGOS DE SATURACIÓNCalificación de niveles de saturaciónINTERPRETACIÓN
95%-100% Normoxia (saturación normal)
< 95% Hipoxia (desaturación)
91% - 94%Hipoxia Leve
90% - 86%Hipoxia Moderada
<85%Hipoxia Severa

21. Procedimiento
PASO A PASO:
1.Lavarse las manos y ponerse guantes*
2.Reúna el equipo y asegúrese que el saturó metro
está limpio.
3.Explicar al paciente el procedimiento a realizar
4.Conexión del monitor al paciente: Elegir un dedo
de la mano salvo el pulgar, abrir la pinza e
introducir el dedo, teniendo en cuenta que el
sensor tiene la figura de un dedo el cual debe
quedar sobre la uña.
5.Retire el Saturómetro, límpielo con tórula con
alcohol.
6.Lávese las manos.

22. DOLOR
El dolor es una desagradable
experiencia sensorial y emocional
que se asocia a una lesión actual o
potencial de los tejidos o que se
describe en función de dicha
lesión.
El dolor es siempre subjetivo. Cada
individuo aprende a aplicar ese
término a través de sus
experiencias traumáticas juveniles.

23. TIPOS DE DOLOR
•Dolor agudo: dura sólo lo que el periodo de recuperación esperado, independiente del comienzo e intensidad.
•Dolor crónico: es prolongado, recidivante o persistente durante 3 meses o más, interfiere con el funcionamiento
Según
Duración:
•Dolor cutáneo: se origina en piel y tejido subcutáneo, ej. un corte con un papel.
•Dolor somático profundo: procede de ligamentos, tendones, huesos, vasos sanguíneos y nervios, es difuso, dura
más que el cutáneo, ej. esguince de tobillo.
•Dolor visceral: difuso
Según
Localización:
•Dolor irradiado: se percibe en el lugar de la fuente de dolor y se extiende a los tejidos vecinos, ej. dolor cardiaco.
•Dolor referido: se experimenta en una parte del cuerpo considerablemente alejada de los tejidos que lo
provocan ej. Dolor tipo cólico intestinal.
•Dolor incoercible: altamente resistente al alivio, ej. neoplasia maligna.
•Dolor neuropático: consecuencia de una lesión presente o pasada del SNP o SNC, puede aparecer en ausencia
del estímulo doloroso, es de larga duración y desagradable.
•Dolor fantasma: sensación dolorosa percibida en una parte del cuerpo que falta ej. amputación de una pierna, o
paralizada por una lesión de la médula espinal.
Según
Etiología:

24. Escalas de valoración de dolor
FLACC: usada en niños de 0 a 3 años, en usuarios con alteraciones
cognitivas, y en aquellos usuarios incapaces de usar otras escalas. Se suman
los puntajes de cada ítem, dando un puntaje final entre 0 y 10 puntos.
Wong-Baker: presenta dibujos de nueve caras que muestran varios grados de
dolor. usada en niños de 3-12 años.
EVA: Escala de evaluación numerada del 1-10, donde el paciente selecciona
el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma

25. Wong-Baker
FLACC

26. La valoración será:
Dolor leve: si el paciente puntúa el dolor como 1 a 3.
Dolor moderado: si la valoración se sitúa entre 4 y 7.
Dolor severo: si la valoración es igual o superior a 8 a 10.

27. Procedimiento
PASO A PASO:
1.Lavarse las manos
2.Identifíquelo verbalmente, en el brazalete y en los
registros
3.Salude y se presenta a la persona
4.Realice la entrevista respectiva para valorar o para
evaluar la evolución del paciente en relación con el
dolor
5.Pregunte si el paciente presenta dolor y dónde,
asócielo a una palpación de la zona, en el
momento del examen físico.
6.Verifique factores que puedan alterar el dolor
7.Pregunte por factores desencadenantes, factores
que alivian el dolor y síntomas como náuseas,
vómitos, etc.
8.Muestre al paciente la tabla que utiliza para valorar
dolor y registre en hoja de enfermería.
9.Deje cómodo al paciente.
10.Registre las intervenciones necesarias para
disminuir la intensidad del dolor.
11.Informe a médico tratante de ser necesario

28. PRESIÓN ARTERIAL
Se define como tensión arterial, la presión que ejerce la
sangre en el interior de las arterias. Cuando se toma la
tensión arterial a un paciente, se mide en realidad la fuerza
con que fluye la sangre a través de las arterias.
Cuando el corazón contrae su ventrículo izquierdo, ejerce
una elevada presión sobre las paredes de las arterias. esta
presión se la denomina presión sistólica (PAS) o presión
máxima. Sus valores normales oscilan entre los 90 y 139
mmHg. A medida que el corazón se relaja, la presión arterial
disminuye. A esta presión se la denomina presión diastólica
(PAD) o presión mínima. Sus valores normales oscilan entre
60 y 89 mmHg. También se utiliza la presión media (PAM),
cuyo valor normal en el adulto es, aproximadamente, entre
60 y 100 mmHg.

29. Consideraciones
FACTORES A TOMAR EN CUENTA
EN
RELACIÓN
AL
PACIENTE
Paciente sentado, brazo a la altura del corazón,
espalda recta, sin ropa opresora. Debe estar 5
minutos relajado. No debe haber comido,
fumado, tomado café ni haber hecho ejercicio
en una hora antes. El ambiente debe ser
relajado y con temperatura agradable. Verificar
consumo previo de fármacos
(fármacos simpaticomiméticos
antihipertensivos, etc.) El dolor y la distensión
vesical pueden falsear la lectura.
EN
RELACIÓN A
LA TECNICA
Debe calibrarse cada 6 meses. Debe estar en 0
al comenzar. Hay de diferentes tamaños
Aumento de la
tensión arterial
por encima de
los límites de los
valores normales
(> 140/90
mmHg).
HIPERTENSIÓN Disminución de
la tensión
arterial por
debajo de los
límites de los
valores normales
(< 90/60 mmHg).
HIPOTENSIÓN

30. Rangos de presión arterialCategoría presión arterial Presión arterial sistólica (mmHg) Presión arterial diastólica (mmHg)
Hipotensión <90 <60
Normotensión 90 - 139 60 - 89
Hipertensión >140 >90
Crisis Hipertensiva* >180 >120

31. Crisis Hipertensiva
Crisis hipertensiva
Se refiere a una elevación severa de la presión arterial, por lo general con cifras:
•≥ 180 mmHg de sistólica
•y/o ≥ 120 mmHg de diastólica
Emergencia hipertensiva
•Presión arterial elevada (≥180/120 mmHg) y daño agudo a órganos diana (cerebro, corazón, riñones, retina).
•Es una situación crítica que requiere intervención inmediata para reducir la presión de forma controlada.
Ejemplos de daño a órgano diana:
•Encefalopatía hipertensiva, Hemorragia o infarto cerebral, Edema agudo de pulmón, Infarto agudo de miocardio,
Disección aórtica, Insuficiencia renal aguda

32. Procedimiento
PASO A PASO:
-Lavarse las manos y ponerse guantes (opcional)
-Explicar a paciente procedimiento a realizar y pedir colaboración
-Colocar al paciente en una posición cómoda y descubrir brazo. El
brazo debe estar a la altura del corazón
-Poner el manguito alrededor del brazo, arriba dos traveses de dedo
sobre el pliegue del codo
-Cuando no se conoce la PAS, se palpará el pulso en la arteria radial y
se insuflará el manguito hasta dejar de palpar el pulso en ella
(Presión palpatoria)
-Se insufla por sobre 30 mmHg aproximadamente de la presión
palpatoria del paciente
-Localizar el pulso de la arteria braquial y colocar en ese punto la
membrana del fonendoscopio.
-Dejar salir el aire lentamente. En el momento que la sangre pasa a
través de la arteria se percibe un latido que corresponde a la presión
arterial máxima o PAS. La presión arterial mínima o PAD corresponda
al momento en que el sonido de pulsación arterial desaparece.
-Deje salir todo el aire del manguito y retirarlo del brazo del paciente.
-Acomodar al usuario
-Lavarse las manos
-Registrar

34. https://www.youtube.com/watch?v=WJY19OeD2Xw&t=229s

35. Registros de signos vitales
El registro de enfermería contenido en la ficha clínica es un documento que forma parte de
la historia clínica. Está destinada a recibir y reflejar todas las observaciones relacionadas
con un paciente determinado. Permite al equipo médico obtener, de forma rápida y clara, el
máximo de información con respecto al estado físico del paciente. Puede ser manual o
digital.

36. Curva de temperatura

37. Pensemos
Hoy se encuentran los siguientes
pacientes:
Laura tiene las muñecas vendadas;
Jaime tiene un absceso en las axilas;
Rosita tiene una vía en el brazo
izquierdo; Antonio se dializa y tiene
una fistula arteriovenosa en su brazo.
¿Qué habrá que tener en cuenta como
dato particular, al recoger las
constantes vitales en cada paciente?

38. Practiquemos…
▪Signos Vitales:
▪Frecuencia Cardíaca: 110 lpm
▪Presión Arterial: 110/70 mmHg
▪Frecuencia Respiratoria: 24 rpm
▪Temperatura: 37.5°C
▪Saturación de Oxígeno: 93% en aire ambiente.
▪EVA : 5

39. Practiquemos…
▪Signos Vitales:
▪Frecuencia Cardíaca: 90 lpm
▪Presión Arterial: 150/90 mmHg
▪Frecuencia Respiratoria: 18 rpm
▪Temperatura: 37°C
▪Saturación de Oxígeno: 98% en aire ambiente.
▪EVA : 2

40. Practiquemos…
▪Signos Vitales:
▪Frecuencia Cardíaca: 50 lpm
▪Presión Arterial: 80/40 mmHg
▪Frecuencia Respiratoria: 28 rpm
▪Temperatura: 38°C
▪Saturación de Oxígeno: 96% en aire ambiente.
▪EVA : 3

41. Practiquemos…
▪Signos Vitales:
▪Frecuencia Cardíaca: 150 lpm
▪Presión Arterial: 180/120 mmHg
▪Frecuencia Respiratoria: 25 rpm
▪Temperatura: 36.5°C
▪Saturación de Oxígeno: 96% en aire ambiente.
▪EVA : 9

42. Actividad
Los estudiantes se organizarán en grupos de
cinco personas para realizar y presentar medidas
físicas de intervención ante alteraciones en los
signos vitales, considerando su rol PROPIO como
Cuidador Primario.

43. Bibliografía
1.Guzmán Jarami, K. G. (s.f.). GUIA DE APRENDIZAJE PARA EL ESTUDIANTE CONTROL DE SIGNOS VITALES.
Dirección Nacional de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente. Santo Tomás
2.Figueroa, B. (n.d.). CURVA TERMICA FORMATO.xlsx. Scribd. https://es.scribd.com/document/445931074/CURVA-
TERMICA-FORMATO-xlsx
3.World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023, March 16). Hipertensión.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
4.Castro P, M. C. (2021, August 24). Tratamiento de la Hipertensión Arterial - Escuela de Medicina (I. M. Mora M,
Ed.). Escuela De Medicina. https://medicina.uc.cl/publicacion/tratamiento-de-la-hipertension-arterial/