Signos vitales y somatometria

1. SIGNOS VITALES INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA CAZARES ESTRADA NAYELI MARGARITA

2. DEFINICION Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo. Estos indicadores, constituyen: Evidencia de vida Estado de salud Pronóstico y toma de decisiones .

3. Indicadores del estado funcional del paciente. Son la manifestación externa de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos como: termómetro , SIGNOS VITALES

4. OBJETIVOS Reconocer la relación que existe ente los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos. Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales. Utilizar la información de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del paciente y la intervención de acuerdo a las alteraciones encontradas. SIGNOS VITALES

5. SIGNOS.VITALES - PULSO ARTERIAL - FRECUENCIA RESPIRATORIA -TEMPERATURA - PRESION ARTERIAL

6. SOMATOMETRIA Conjunto de métodos para obtener medidas precisas de las dimensiones y medidas corporales de una persona Valorar el crecimiento del paciente y su estado de salud Ayuda a determinar el diagnostico. Establecer la dosis de algunos medicamentos que según la cantidad, se deriva por el peso, talla, etc.

7. Durante el examen físico se obtienen estos parámetros Peso : Es la cantidad de volumen manifestado en kilos Talla : Distancia de los pies a la parte superior del cráneo en centimetros Estatura: Las piernas, la pelvis, la columna vertebral y el cráneo, todo junto

8. I MC : El índice de masa corporal (IMC)es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo IMC IDEAL: en hombres 22 y mujeres 20.8

9. MATERIAL

10. TECNICA Colocar toalla y ajustar bascula Quitar zapatos y ropa. Subir a la plataforma de la bascula Encontr a r el peso. Colocar el estadal en posición horizontal al vértice de la cabeza del paciente de manera que forme un angulo recto Tomar la talla Hacer registro

11. LA CINTURA El abdomen descubierto Se pasa la cinta por encima del ombligo y debajo de la caja torácica Perímetro.Abdominal : Permite determinar la grasa acumulada en el cuerpo

12. INDICE CINTURA Y CADERA El í ndice cintura cadera indica la distribución de la grasa corporal. Se calcula dividiendo los centímetros de la cintura entre los centímetros de la cadera.

13. CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Determina el estado de nutrición del paciente. El valor normal en hombres es de 31cm y en mujeres de 28cm .

14. FRECUENCIA RESPIRATORIA FR

15. DEFINICION Frecuencia: Es el número de respiraciones por minuto. Varía con la edad y la edad normal . Normal. Rapido Lento Ritmo : Intervalo entre cada inspiración y expiración . Puede ser REGULAR O IRREGULAR .

16. La Respiración Externa Inhalar Exhalar. Bulbo raquideo .

17. Profundidad: Cantidad aire inhalado y expirado en cada ciclo respiratorio. Se ve en el grado movimiento de la pared torácica Respiración Superficial: Poco aire y difícil movimiento ventilatorio. Respiración Profunda : Mucho aire y completa expansión

18. FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA: .

19. FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA:

20. La frecuencia normal promedio: Lactantes : 30 a 35 por minuto. 02 años : 20 a 30 por minuto. 10 años : 17 a 22 por minuto. Adultos : 15 a 20 por minuto .

21. MATERIAL

22. PROCEDIMIENTO : Sentar o acostar al paciente El paciente no debe percatarse de que se le esta tomando la respiración. Observar los movimientos del tórax y se escuchan los ruidos respiratorios. Tomar solo la inspiración o espiración, durante un minuto. Registro

23. LA PRESION ARTERIAL Es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo .

24. Presión Sistólica : Es la corresponde al punto más alto de las pulsaciones. Presión Diastólica : Es el que se mide en el nivel más bajo de las pulsaciones, es decir durante la relajación ventricular.

25. FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

26. ESFIGMOMANOMETRO ESTETOSCOPIO TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

27. BRAZALES

28. SITIOS PARA TOMA DE LA PRESION ARTERIAL Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo). Arteria femoral Arteria poplítea Arteria tibial

29. TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL: PROCEDIMIENTO: .

30. TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL: Preparación física y psicológica del paciente. Paciente relajado , con el brazo desnudo apoyado con la palma de la mano hacia arriba. Colocar el brazalete del baumanometro alrededor del brazo del paciente, por encima del pliegue del codo (4 dedos). Con los tubos de goma y manómetro hacia la cara anterior del brazo. Colocarse el estetoscopio en los oídos con los auriculares orientados hacia delante. Localizar el pulso en la arteria braquial haciendo ligera presión con la yema de los dedos

31. el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial. Insuflar el manguito o brazalete con la pera del baumanometro hasta 30mmhg del punto en que desaparezca el latido Deje salir el aire gradualmente aflojando la perilla o válvula y a un ritmo de 2a3 mm hg x”. Escuche los sonidos y observe el esfigmomanómetro, registre la cifra donde oye el primer sonido rítmico bien claro Continúe liberando el aire gradualmente y registre donde oye el último sonido Abra completamente la válvula y deje salir todo el aire Retire la banda del brazo del paciente, dejarlo cómodo y con el brazo cubierto Registro

32. VALORES NORMALES: Presión Sistólica = 120 mmhg . (milímetros de mercurio). Limite inferior = 90 mmhg . Limite superior = 140 mmhg . Presión diastólica = 80 mmhg . (milímetros de mercurio). Limite inferior = 60 mmhg . Limite superior = 90 mmhg . Según la asociación Norteamericana de Cardiología : Hasta 2 años = 90/ 60 mmhg . 3 a 6 años = 105/65 mmhg . 7 a 15 años = 110/70 mmhg . 16 a 19 años = 120/75 mmhg . Adulto = 120/80 mmhg . Adulto mayor = 140/90 mmhg .

33. Frecuencia cardiaca (FC ) Es el numero de contracciones o latidos del corazón en un minuto. ( lat x min-1/ppm).

34. La F recuencia C ardiaca (FC ) Es la consecución de la sístole y la diástole. Se mide el número de contracciones ventriculares del corazón en latidos por min ( lat x min-1/ppm).

35. Sitios donde se puede tomar En la sien (temporal) En el cuello ( carotídeo ) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes ( pulso apical)

36. Se puede usar como medidor de la intensidad del ejercicio , es decir, qué nivel de esfuerzo realizado

37. La posición del cuerpo afecta directamente a las pulsaciones por minuto.  Sentados hay menos pulsaciones que de pie. Tomando primero las pulsaciones en sentado y de pie y se compara Entre menor diferencia mejor estado fisico .

38. CÓMO TOMARSE Se palpa la arteria con los dedos índice, medio y anular. No palpar con el dedo pulgar No ejerza presión excesiva Controle el pulso en un minuto o fracción en un reloj de segundero. Registo

39. FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO FÓRMULA DE LA FRECUENCIA CARDIACA DE REPOSO oscila entre 60 y 80 ppm . FCres = FCmáx - FCrep . o Ejemplo: 198- 50 = 148 ppm Se toma sentado, descansado y preferiblemente por la mañana antes de levantarse de la cama.

40. FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA Es el máximo valor que podemos alcanzar durante un ejercicio a tope hasta llegar hasta el agotamiento .

41. Frecuencia cardiaca máxima ( FCmáx .)   Ejemplo: para individuo de 40 anos. tendríamos [210-(0.5*40) – (0.01*80)+4] = 190-0.8+4= 193.2

42.   Adulto Sedentario Adulto en forma Deportista Reposo Pulsaciones por minuto Entre 70 y 90 Entre 60 y 80 Entre 40 y 60 Esfuerzo fisico Pulsaciones por minuto Entre 110 y 130 Entre 120 y 140 Entre 140 y 160 Ejercicio intenso Pulsaciones por minuto Entre 130 y 150 Entre 140 y 160 Entre 160 y 200 Recién nacido : 120 - 170 latidos por minuto Lactante menor : 120 - 160 latidos por minuto Lactante mayor : 110 - 130 latidos por minuto Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 latidos por minuto Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 latidos por minuto Adulto : 60 - 80 latidos por minuto

43. FACTORES que afectan la frecuencia cardiaca .