SIGNOSVITALES.- ENFERMERIA 2025- PPT. MIAU

eada por IA
En enfermería, los signos vitales son indicadores básicos de la salud del paciente que incluyen la presión arterial, la frecuencia cardíaca (pulso), la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DESANMARTIN
FACULTADMEDICINAHUMANA
ESCUELAPROFESIONALDEENFERMERIA
SIGNOSVITALES

2. SIGNOSVITALES
▪Lossignosvitales(SV)sonvaloresque
permitenestimarlaefectividaddela
circulación,delarespiraciónydelas
funcionesneurológicasbasalesysuréplica
adiferentesestímulosfisiológicosy
patológicos.
▪Sonlacuantificacióndeacciones
fisiológicas,como(FC),(FR),(T),(PA)yla
oximetríadepulso(OXM),queindicanque
unindividuoestávivoylacalidaddel
funcionamientoorgánico.

3. Eselnúmero deciclosventilatorios
(inspiración/espiración)queseproducenenun
minuto,demanerainconscienteysinesfuerzo.
Características:
Frecuencia(velocidad):Númerode
respiracionesporminuto.
ProfundidadoAmplitud:esladistencióndela
cajatorácicay delaparedabdominal
correspondienteacadatiporespiratorio.
Ritmo:relaciónnormalentreinspiracióny
laespiración(lainspiraciónesmenorque
espiración).
Larespiraciónnormalsedenominaeupnea.
LARESPIRACION

4. FRECUENCIARESPIRATORIA
▪Elciclorespiratoriocomprendeunafase
deinspiraciónyotradeespiración.
▪LaFReselnúmerodevecesqueuna
personarespiraporminuto
FRECUENCIA
RITMO
PROFUNDIDAD
ESFUERZO
RESPIRATORIO

5. FRECUENCIARESPIRATORIA

6. FACTORESQUEAFECTANLARESPIRACIÓN
Tiposdemovimientosrespiratorios.
a)TorácicosCostal:ocurreporaccióndelosmúsculos
costales,mascomúnenlamujer.
b)Abdominaldiafragmático:se produce poracción
delosmúsculosabdominales.Mascomúnenlosvarones.

7. HALLAZGOSANORMALESDELA
FRECUENCIARESPIRATORIA.
▪Bradipnea:lentitudenelritmorespiratorio.EneladultoFRmenorde
12respiracionesporminuto.
▪Taquipnea:
respiración
aumento
superficial
enelritmorespiratoriopersistente,
yrápida.EneladultoFRmayor
esun
de20
respiracionesporminuto.
▪Polipnea:Aumentodelaprofundidadydelafrecuenciarespiratoria.
▪Hiperpnea:Aumentodelaamplitudyprofundidaddelosmovimientos
respiratorios.defrecuenciamayora20respiracionesporminutoenel
adulto.
▪Apnea:ausenciademovimientosrespiratorios.
▪Disnea:sensaciónsubjetivadelpacientededificultadoesfuerzopara
respirar.Puedeserinspiratoria(tirajes)oespiratoria(espiración
prolongada).

8. ALTERACIONESDELAFRECUENCIA
RESPIRATORIA
▪Bradipnea:EneladultoFR<de12respiracionesporminuto.
▪Taquipnea:aumentopatrónderespiraciónsuperficialyrápida.Enel
adultoFR>20respiracionesporminuto.
▪Polipnea:respiraciónprofundayrápida>20respiraciones/minutoenel
adulto.
▪Apnea:ausenciademovimientosrespiratorios.
▪Disnea:sensaciónsubjetivadelpacientededificultadoesfuerzopara
respirar.Puedeserinspiratoria(tirajes)oespiratoria(espiración
prolongada).
▪RespiracióndeKussmaul: respiraciónrápida(FRmayorde20por
minuto),profunda,suspiranteysinpausas.
▪RespiracióndeCheyne-Stoke:Hiperpneaquesecombinaconintervalos
deapnea.Enniñosestepatrónesnormal.
▪RespiracióndeBiot:extremadamenteirregularidadenlafrecuencia
respiratoria,elritmoylaprofundidaddelasrespiraciones.

9. FRECUENCIACARDIACA
▪Elpulsoarterialeslaondapulsátildela
sangre,originadaenlacontraccióndel
ventrículoizquierdodelcorazónyqueresulta
enlaexpansiónycontracciónregulardel
rendimientodellatidocardiacoy
calibredelasarterias;representael
la
adaptacióndelasarterias.
▪Unafrecuenciacardíacaenreposonormal
paralosadultososcilaentre60y100latidos
porminuto.

10. ASPECTOSIMPORTANTES
▪Laformadelaondadelpulso,consufase
ascendenteydescendente.
▪Laamplituddelaondadelpulso,desdesu
comienzohastaelmáximo.
▪Lafrecuenciadeloslatidos.Lonormalesquesea
entre60y90latidosporminuto(lpm)(adulto).
▪Laritmicidad,queserefiereasilasecuenciadelos
latidosesregularoirregular,encuyocasoexiste
unaarritmia.

11. SITOSPARATOMARELPULSO
▪Pulsotemporal
▪Pulsocarotideo
▪Pulsobraquial
▪Pulsoradial

12. ▪pulsofemoral▪Pulsopoplíteo
▪Pulsopedio ▪Pulsotibial▪Pulsoapical

13. TÉCNICAPARATOMARELPUSO(RADIAL)
Lomáscómodoposibleysinalertaralpaciente,mire
ycuentelosmovimientostorácicos.
Elpacientedebeestarconlaextremidadapoyadao
sostenidaconlapalmahaciaarriba.
Apliquesuavementelasyemasdesudedoíndicey
medioenelpuntoenquelaarteriapasaporel
hueso.
Cuenteloslatidosdurante15,20ó30segundosy
multipliqueesevalorpor4,3ó2respectivamentesi
elpulsoesregular.Sielpulsoreflejaalguna
irregularidad,sedebellevarelconteoduranteun
minutocompletooinclusomás.

14. FRECUENCIACARDIACA

15. FRECUENCIACARDIACA

16. Elpulsosiguesiendoelpatróndereferencia
fiableparaevaluarlacirculación
PulsoCentral:
Correspondealadeterminacióndelatidocardiaco.
PulsoCarotideo,femoral,braquial.
Sedeterminamediantelaauscultacióndelcorazónolapalpación
dellatidocardiacoenlaparedanteriordeltórax.
Encondicioneshabituales,tienelamismafrecuenciaqueelpulso
periférico.
PulsoPeriférico:
Sedeterminaenunarteriaperiférica
Sedebebuscarlaondadepulsopalpandoconelpulpejodelos
dedosíndiceymediodelamanolazonaanatómicaendondese
encuentralaarteriaelegida.
Nodebeejercersedemasiadapresión.

17. ALTERACIONES DELPULSO
•Edad.
•Sexo.
•Ejerciciofísico.
•Fiebre.
•Medicamentos.
•Hemorragias.
•Estadoemocional

18. PRESIONARTERIAL
Eslafuerzaqueejercesobrelasparedesdeunaarteriala
sangrebombeadaporelcorazón:
•PresiónarterialsistólicaCadavezqueelcorazónlate,
bombeasangrehacialasarterias.Enesemomento,supresión
esmásalta.Aestoselellamapresiónsistólica(Contracción).
Suvalornormalesde120mmHg.
•Presiónarterialdiastólica:Cuandolosventrículosse
relajan,lasangrequepermaneceenlasarterias
ejerceunapresiónmínima.
Suvalornormalesde80mmHg.
•Ladiferenciaentrelapresiónsistólicay
diastólicasellamanpresióndiferencial
media.
Suvaloresde40mmHg.

19. PRESIÓNARTERIALSISTÉMICA
▪Debidoaquelasangresemueveenformadeondas,
existendostiposdemedidasdepresión.
▪Lapresiónsistólica,queeslapresióndelasangredebida
alacontraccióndelosventrículos,esdecir,lapresión
máxima.
▪Lapresióndiastólica,queeslapresiónquequeda
cuandolosventrículosserelajan;éstaeslapresión
mínima.
▪PAStienedoscomponentesPresiónArterialSistólica
(PAS)yPresiónArterialDiástolica(PAD).

20. Contracción:Vaciadodelos
ventrículos,porlasarterias
Relajación:llenadodelas
aurículasporlasvenas.

21. FACTORESQUEINFLUYENENLAP.A
▪Edad
▪Estrés:P.A.(Porestimulaciónsimpática)
▪Sexo:Luegodelapubertadlos hombrestiendena tenerP.A.
superiores;despuésdelamenopausialasmujeres.
▪Raza:Esmásaltaenlosafroamericanos.
▪Variacióndiaria:Esinferiora1ºhorasdelamañanayllegaasu
puntomáximoalfinaldelatarde.
▪Medicamentos:Diuréticos,bloqueadoresbetaadrenérgicos
(atenolol,propanolol),vasodilatadores(minoxidil),
bloqueadoresdeloscanalesdelCa.(Nifedipino),Inhibidoresdela
enzimaconversoradeangiotensina(Enalapril,captopril)

22. VARIACIONES FISIOLÓGICAS
▪AntecedentesfamiliaresSedentarismo
▪Ejercicios:duranteelejerciciolaT.A.aumentaEdad:laT.A.
aumentaconlaedad;
▪Sexo:menorT.A.enlamujerqueenelhombredeigualedad
▪RazaObesidad
▪Consumodetabaco
▪Estrés:laansiedad,elmiedoyeldolorpuedenincrementarla
tensiónarterial
▪UsoexcesivodesalygrasassaturadasConsumoelevadodealcohol.
▪Depresión:disminuyenlaT.A.Reposoysueño:disminuyenlaT.A.
Ayuno:disminuyelaT.A.

23. TÉCNICAPARALATOMADEPRESIÓNARTERIAL
▪Lavarnoslasmanoseinformaralpacientedelprocedimientoa
realizar
▪Elpacienteseencontraráacostadoosentadoconelbrazoapoyadoa
laalturadelcorazón.
▪Colocarelmanguitoenformanomuyajustada,2cmporencimadel
plieguedelbrazo.
▪Palparlaarteriaradialconeldedoíndiceytercero.
▪Insuflarelmanguitohastaelmomentoenquedesapareceelpulso.
▪Soltarlaválvulaydarsalidaalaireenformalentayregular,
identificandolapresiónsistólicapalpable.
▪Esperar30segundosantesdeinsuflarnuevamenteelmango.
▪Colocareldiafragmadelestetoscopiosobrelaarteriabraquialsin
queelmanguitolo cubra.
▪Insuflarelmango30mmHgsobrelapresiónsistólicapalpatoria.
▪Soltarlaválvuladejandoescaparelaire,deformaqueelmercurio
bajelentayregularmente,identificandolapresiónsistólicay
diastólica,retirar
▪Registrarenformaprecisayconcisalosparámetrosobtenidos.

25. INSTRUMENTOSDEMEDICIÓNDELAP.A
Esfigmomanómetro.
Fonendoscopio
Tipos:
Manómetrodemercurio
Aneroide
Digital
Principios:Tonometría:
aneroideymercurio
(auscultacióntonosde
korotkoff.)Oscilometría:
Electrónicos(sensordepresión
incorporadoenelmanguito,respondealas
ondasdepresión)

26. PRESIONARTERIAL

27. PRESIONARTERIAL

28. LATEMPERATURA
▪Sedefinecomoelgradodecalorconservadoporel
equilibrioentreelcalorgenerado(termogénesis)yel
calorperdido(termólisis)porelorganismo.
▪Factoresqueafectanlatermogénesis:tasametabólica
basal,actividadmuscular,adrenalina,noradrenalina,
estimulaciónsimpática,produccióndetiroxina,otras.
▪Factoresqueafectanlatermólisis:conducción,
convecciónyevaporación.
▪Latemperaturacorporalnormal,deacuerdoalaala
AsociaciónMédicaAmericana,oscilaentre36.5ºy
37,5ºC.

29. TÉCNICAPARATOMARLATEMPERATURA
❖Asegúresedequelacolumnademercuriomarque
menosde35°C.
❖Limpieconunatorundaalcoholadael
termómetro,paradesinfectarlo.
❖Tiempodecoloración:
❖Bucal:3minutos.Enpacientessinalteraciónde
conciencia.
❖Axilaoingle:previamentesecas,colocarel
termómetro3a5minutos.
❖Rectal:pacienteendecúbitolateralcon
genuflexióndelosmiembrosinferiores,introducir
enelrectoeltermómetrolubricado,esperar1
minuto.
❖Paratodosloscasosretireeltermómetroyléalo.
❖Interpreteyactúeanteevidenciadealteración.

30. TEMPERATURA

31. ALTERACIONESDELATEMPERATURA
Lafiebreesunmecanismodedefenseproducidoantelareacciónde
unantígeno.LaselevacioneslevesdelaT°porencimadelos39°C
aumentanelsistemainmunedelorganismo.
Causasdelafiebre:
Enlamayoríadeloscasos,lafiebreeslaexpresióndeunainfección.
Tambiénpuedepresentarseencasolaslesionesnerviosas,
enfermedadesdelasangre,insolación,intervencionesquirúrgicas.
Alteracionesdelatemperatura
•Seconsiderafebrícula37,5ºCa37.9ºC
•Seconsidera fiebre37,9ºCa39ºC
•SeconsiderahipertermiaoHiperpirexiamásde39ºc
•Elpulsoaumenta10a15latidosporminutoporcadagradode
aumentodetemperatura.
•Larespiracióntambiénaumenta.

32. SEGÚNLAFORMADE
LACURVATERMICA

33. TIPOSDETERMÓMETRO
1.MERCURIO
2.LAMINARES
3.DIGITALES
Eltermómetroclínicocorresponde
auntuboquecontieneunacolumna
demercurioqueseexpandeporacción
delcalordelcuerpo

34. Bulbo:compartimientoquecontiene
mercurio
EscalaNumérica:Laescaladeltermómetro
suelecomenzaren33ºCyterminaren44ºC.
Capilar:tuvodelgadocomouncabello,permitequeel
mercuriosedesplacecuandoentraencontactoconel
calor.
Cuerpo:Íntegramentedevidrio
PARTESDELTERMÓMETRO

35. SATURACIÓNDEOXÍGENO
Valoracióndegasesenlasangre.
SaO2=95-100%.
SvO2=70%

36. SaturacióndeOxígeno
Losprocesosdedifusióny
perfusiónpuedenevaluarse
atravésdelamediciónde
lasaturaciónde02dela
sangrearterial.
ElO2sefijaalHg.
El%deHg.unidaalO2
enlasarteriases(SaO2).
SaO2=95-100%.
SvO2=70%
Existendosmétodos
Pulsioxímetria(no
invasiva)Gasometría
(invasiva)

37. PULSIOXIMETRÍA, INTERPRETACIÓN
CLÍNICA
LaPulsioxímetriamidelasaturacióndeoxígenoenlasangreperono
midelapresióndeoxígeno(PaO2),lapresióndedióxidodecarbono(PaCO2)o
elpH.
Portanto,nosustituyealagasometríaenlavaloración
completadelospacientesconproblemasrespiratorios.
Sinembargosuperaalagasometríaenrapidezyenlamonitorizaciónde
estospacientes.
Losaparatosdisponiblesenlaactualidadsonmuyfiablesparavaloresentre
el80yel100%,perosufiabilidaddisminuyepordebajodeestascifras.

38. CONTROLESDELAPULSIOXIMETRÍA
Elregistrodelasaturaciónpuedealterarsepordiferentesfactores:
Exógenasoevitables(norelacionadasconelenfermo):
Fuentepotentedeluzexterna.
Interferenciasconotrosaparatoseléctricos.
Endógenasnoevitables:
•Ictericia.
•Alteracionesdelahemoglobina.
•Colorantesypigmentosenlazonadelectura.
•Hipoperfusiónperiférica.
•Anemiaimportante.
•Situacionesclínicasquecursanconaumentodelpulsovenoso
Lapinzanodebedecomprimirenexcesoyaquepuedealterarla
medición