Simposio_CIF-Apresentação_1Completa.pptx

apresentação de caso clinico em simposio de fisioterapia

1. Classificação Internacional de Funcionalidade - CIF Janara Cristina de Oliveira Soares

2. Historicamente... As intervenções em reabilitação tem sido guiada pelo modelo médico: Modelos de Reabilitação define saúde em termos mais amplos, indicando que fatores sociais, psicológicos e ambientais que contribuem para a saúde e QV SAMPAIO, et al . 2005

3. Ao longo dos anos...

4. Incapacidade 1980 - A ICIDH – Intenational Classification of Impairments , Disability na Handicap apresenta três conceitos centrais : Deficiência ou disfunção ( impairment ) Incapacidade ( disability ) Restrição social (handicap)

5. ICIDH – Intenational Classification of Impairments , Disability na Handicap Em 2000, após diversas revisões, a ICIDH-2 foi aprovada . Nova versão engloba o modelo biopsicossocial, uma síntese das abordagens médica e social ao processo de incapacidade. Cada dimensão desse processo é conceitualizada como uma interação dinâmica entre os fatores intrínsecos ao indivíduo e o seu ambiente físico e social.

6. ICIDH – Intenational Classification of Impairments , Disability na Handicap

7. Transição Epidemiológica

8. Duas pessoas com a mesma doença não têm, necessariamente , o mesmo nível funcional ”. Duas pessoas com a mesma alteração funcional não têm , necessariamente, a mesma doença . Duas pessoas com as mesmas deficiências não têm, necessariamente , as mesmas incapacidades. Duas pessoas com as mesmas incapacidades não têm , necessariamente, as mesmas restrições da participação social . A FUNCIONALIDADE HUMANA PODE SER SEMPRE AVALIADA, mesmo na ausência de doenças.

9. Conceitos – deficiências e incapacidades são comuns x Multidimensional Qualquer pessoa pode ter incapacidades. Modelo universal Unidimensional Pessoas com deficiência tem incapacidades. Modelo de minoria

10. Evolução da Classificação ICIDH – (1976-1980) ICIDH-2 – (1993) CIF (2001 – 2003) Doença > Disfunção > Incapacidade > Desvantagem

11. Condição de Saúde (transtorno ou doença) FUNÇÃO E ESTRUTURA DO CORPO (deficiência) ATIVIDADE (limitação) PARTICIPAÇÃO (restrição) FATORES AMBIENTAIS FATORES PESSOAIS OMS, 2001

12. Assume uma posição neutra em relação à etiologia, de modo que os pesquisadores podem desenvolver interferências causais utilizando métodos e técnicas adequadas

13. A OMS , em sua 54ª assembleia mundial, endossou em 05/2001 a edição atual da CIF, recomendando seu uso para os países membros através Resolução WHA54.21 – OMS54.21 2003 CIF traduzida em português – Prof ª Drª Cássia Maria Buchalla – FSP USP USP, Centro Nacional de Epidemiologia da Fundação Nacional de Saúde e CNPq

14. Família de Classificações Internacionais da OMS Nomenclatura de doença e problemas de saúde Adaptações Gerais Razões para encontro Nomenclatura da Funcionalidade Humana Adaptações baseada em especialidades CLASSIFICAÇÕES DE REFERENCIAS OMS, 2003

15. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde Versão em todos os idiomas oficiais da OMS Disponível no site da OMS [http://www.who.ch/icf Versão Nacional: www.cifbrasil.com.br

16. Objetivos da CIF Fornecer uma base científica para descrever a saúde e estados relacionados à saúde Estabelecer uma linguagem padrão Permitir a comparação de dados Fornecer um esquema de codificação sistemática

17. Aplicação da CIF Estatística – coleta e registro de dados; Pesquisa – medir resultados, qualidade de vida ou fatores ambientais; Clínica – na avaliação de necessidades, compatibilidade dos tratamentos com condições específicas, avaliação vocacional, reabilitação e avaliação de resultados; Política Social – planejamento dos sistemas de previdência social, benefícios sociais, projeto e implementação de políticas públicas; Pedagógica – elaboração de programas educativos

18. Organização Básica da CIF

19. Classificação Partes Componentes Qualificadores Domínios e categorias em diferentes níveis

20. Componentes da CIF Grau de integralidade Capacidade Desempenho Barreiras Facilitadores

21. Definições da CIF Funções e Estruturas do Corpo FUNÇÕES CORPORAIS são funções fisiológicas dos sistemas do corpo, incluindo funções psicológicas. ESTRUTURAS CORPORAIS são partes anatômicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componentes. DEFICIÊNCIAS são problemas na função ou estrutura do corpo como uma perda ou anormalidade importante.

22. Definições da CIF Atividade e Participação ATIVIDADE é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo. Representa a perspectiva individual da funcionalidade. PARTICIPAÇÃO é o envolvimento em uma situação de vida. Representa a perspectiva social da funcionalidade.

23. Definições da CIF Atividade e Participação LIMITAÇÕES NA ATIVIDADE são dificuldades que um indivíduo pode ter em executar atividades. RESTRIÇÕES NA PARTICIPAÇÃO são problemas que um indivíduo pode experimentar no seu envolvimento em situações de vida

24. Definições da CIF Fatores Contextuais FATORES PESSOAIS características particulares do indivíduo que não fazem parte do estado de saúde ou condição de saúde. Por exemplo: gênero, idade, raça, preparo físico, estilo de vida, hábitos, estilo de enfrentamento, origem social, nível de instrução, profissão, padrão geral de comportamento e outras características

25. Definições da CIF Fatores Contextuais FATORES AMBIENTAIS transformam o ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e conduzem suas vidas. São externos ao indivíduo e podem ter uma influência positiva (facilitador) ou negativa ( barreira)

26. Fatores Ambientais Um ambiente com barreiras , ou sem facilitadores, vai restringir o desempenho do indivíduo; Ambientes mais facilitadores podem melhorar o desempenho ; a sociedade pode limitar o desempenho de um indivíduo criando barreiras (prédios inacessíveis) ou não fornecendo facilitadores (indisponibilidade de dispositivos de auxílio)‏

27. Usando a CIF

28. O código da CIF, é um conjunto alfa numérico, baseado nos seguintes aspectos:

29. Estrutura do Código Cada um dos 4 componentes (classificações) da CIF é codificado com uma letra: b : para funções corporais (“ body ”) s : para estruturas (“ structure ”) d : para atividade e participação (“ domani ”) e : para fatores ambientais (“ environment ”)

30. Decifrando os códigos 2 . 1 6 s Letras (b, s, d , e) Capítulos (um digito) Segundo Nível (dois dígitos) Terceiro Nível (um digito) Quarto nível (um digito) Ponto (separador) Qualificador (gravidade do problema) 1, 2 ou mais números depois do ponto

31. Exemplo: s620.35 s : estrutura do corpo; 6 (primeiro nível): estrutura relacionada aos aparelhos geniturinário e reprodutivo; 20 (segundo nível): estrutura do pavimento pélvico; .3 (qualificador): deficiência grave; 5 (qualificador): descontinuidade S620.35 – deficiência grave no assoalho pélvico por descontinuidade

32. Qualificadores 1º Qualificador quanto a função: Código Genérico para todos componentes da CIF • xxx.0 : nenhum problema 0- 4% • xxx.1 : problema leve 5-24% • xxx.2 : problema moderado 25-49% • xxx.3 : problema grave 50-95% • xxx.4 : problema completo 96-100% • xxx.8 : não especificado • xxx.9 : não aplicável LEITÃO, 2004

33. Os qualificadores bxxx .__ - um qualificador sxxx .__ __ __ - três qualificadores dxxx .__ __ - dois qualificadores exxx .__ - um qualificador exxx +__ - um qualificador

34. Os qualificadores bxxx .__ - grau de alteração funcional sxxx .__ __ __ - grau de alteração estrutural / tipo de alteração / complemento topográfico dxxx .__ __ - desempenho / capacidade exxx .__ - barreira exxx +__ - facilitador + Fatores Pessoais

35. Aplicabilidade da CIF na Fisioterapia ARAÚJO, 2010

36. Aplicabilidade da CIF na Fisioterapia CIF

37. Exemplos b280.3 – dor graduada entre 5 e 9,5 na Escala Visual Analógica de Dor s75011.271 – joelho direito moderadamente edemaciado ( perimetria ) d4501.04 – não tem capacidade de andar longas distâncias , no entanto, consegue desempenhar esta atividade com a ajuda do contexto. e1101+8 – medicamentos e1151+8 – dispositivos ortopédicos e310+8 – família imediata