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PARTE A
1. Los cambios irreversibles en las articulaciones distales de los
dedos causados por la artrosis se conocen como: REUMATO
a) Nódulo de Bouchard
b) Nódulos linfáticos
c) Nódulos de Heberden
d) Nódulos supraclaviculares
e) Nódulos de Osler
2. Mujer de 45 años presenta en la cara eritema, telangiectasias y
pústulas. Hace 1 mes padeció un chalazión y una blefaritis. Cuadro
clínico: DERMATO
a) Erisipela
b) Rosácea
c) Acne
d) Psoriasis
e) Lupus eritematoso
3. De los siguientes, indique el tumor cutáneo maligno mas frecuente:
DERMATO
a) Carcinoma espinocelular.
b) Carcinoma basocelular.
c) Lipoma.
d) Melanoma.
e) Dermatofibrosarcoma.
4. Un paciente que padece un dolor intenso en la primera articulación
metatarsofalángica y febrícula, presenta en el líquido sinovial cristales
con birrefringencia negativa. ¿Qué diagnóstico sospecharía?
REUMATO
a) Depósito de monohidrato monosódico de urato.
b) Depósito de pirofosfato cálcico dihidratado.
c) Condrocalcinosis.
d) Depósito de hidroxiapatita.
e) Depósito de oxalato.
5. La fiebre recurrente epidémica (Borrelia recurrentis) se transmite a
través de: INFECC
a) Garrapatas.
b) Piojos.
c) Pulgas.
d) Chinches.
e) Zancudos.
6. La anormalidad radiográfica más común en un niño con asma es:
PEDIA
a) Bronquiectasia.
b) Hiperinsuflacion generalizada.
c) Infiltrados en el lóbulo inferior.
d) Neumomediastino.
e) Atelectasia del lóbulo medio derecho.

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7. Un lactante presenta temperatura alta desde hace 3 días y que
acaba de desaparecer. Exploración física normal, salvo un exantema
generalizado que ha comenzado justo al acabar la fiebre, y desaparece
pocos días después. Con mas frecuencia produce este cuadro el:
PEDIA
a) Virus herpes tipo 6.
b) Reovirus.
c) Parvovirus B19.
d) Virión rubeólico.
e) Echovirus serotipos 1–7.
8. De las siguientes, la principal causa de la conjuntivitis en el
neonato es: NEONATO
a) Infección por chlamydias.
b) Infección por Staphylococcus aureus.
c) Conjuntivitis herpética.
d) Conjuntivitis química por nitrato de plata o por eritromicina.
e) Infección gonocócica.
9. La tirotoxicosis en el primer día de vida mayormente ocurre en un
infante nacido de madre: NEONATO
a) Con hipotiroidismo no tratado.
b) Con la enfermedad de Graves no tratada.
c) Con la enfermedad de Graves siendo tratada con antitiroideos.
d) Con bocio eutiroideo.
e) Que recibe yoduros como terapia para bronquitis cronica.
10. Una de las siguientes se asocia mas cercanamente al parto por
cesárea: NEONATO
a) Síndrome de dificultad respiratoria.
b) Síndrome de aspiración meconial.
c) Taquipnea transitoria del recién nacido.
d) Neumonía congénita.
e) HIpoplasia pulmonar.
11. ¿Cuál de las siguientes lesiones se asocia con más frecuencia a
lesión del nervio radial? ORTOP
a) Fractura de escafoides.
b) Fractura de cuello quirúrgico del húmero.
c) Fractura de diáfisis del húmero.
d) Golpe directo al epicóndilo medial del húmero.
e) Fractura de la epífisis distal del radio
12. Un jugador de fútbol americano extiende su brazo derecho para
dar un golpe, pero experimenta dolor intenso en el contacto, con
incapacidad subsiguiente para mover el brazo derecho. El examen
revela edema y dolor a la palpación en el hombro con pérdida del
contorno deltoideo normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ORTOP
a) Lesión del plexo braquial.
b) Dislocación anterior del hombro.
c) Fractura de la porción posterior proximal del húmero.
d) Rotura del músculo deltoides.
e) Dislocación posterior del hombro.

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13. De los siguientes, el lugar de necrosis aséptica (osteonecrosis)
más frecuente es: ORTOP
a) Cabeza femoral.
b) Cóndilo femoral externo.
c) Escafoides.
d) Semilunar.
e) Cabeza del húmero.
14. Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los
alimentos grasos. Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal
tipo cólico en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? GENERAL
a) Quiste de colédoco
b) Coledocolitiasis
c) Colecistitis aguda
d) Colelitiasis
e) Disquinesia vesicular
15. En el tratamiento de pacientes con fracturas del escafoides
carpiano es cierta una de las siguientes afirmaciones: ORTOP
a) Se inmovilizan incluyendo siempre el pulgar.
b) Se inmovilizan incluyendo siempre el codo
c) Se inmovilizan incluyendo siempre el pulgar y el codo.
d) No se incluye nunca el pulgar.
e) No se incluye nunca el codo.
16. Una embarazada de 29 años de edad, recurre a usted para
asesoría. Apenas se enteró que su cifra de hCG está elevada. ¿Cuál de
las siguientes aseveraciones es válida? OBST
a) La hCG puede estimular la producción de TRH y causar hipertiroidismo
b) Una cifra alta de hCG es índice de embarazo ectópico
c) Una cifra alta de hCG en el 2º trimestre es índice de embarazo molar
d) Una cifra alta de hCG en el 2º trimestre es el marcador más sensible del
síndrome de Down
e) La hCG forma parte de la detección cuádruple en el primer trimestre
17. Los estrógenos son producidos por la madre, el feto y la placenta.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta? OBST
a) El estradiol constituye 80% de los estrógenos producidos durante el
embarazo
b) El estriol es producido sobre todo por la placenta
c) La anencefalia se vincula con una cifra normal de estriol
d) Los estrógenos inhiben la secreción de oxitocina
e) La estrona contribuye con 80% de los estrógenos producidos durante el
embarazo

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18. Mujer de 26 años llega a URG con dolor intenso en el cuadrante
inferior derecho abdominal. Se le lleva de inmediato al quirófano por
supuesta apendicitis. Al momento de la cirugía se encuentra un
apéndice normal. Se observa una gran tumoración en el ovario
derecho y lo extirpa. Los cortes por congelación del tumor muestran
un cuerpo amarillo. Inmediatamente luego de la cirugía se encuentra
una prueba de embarazo positivo. Según a las fechas, tiene 6
semanas de embarazo. Su principal preocupación es la siguiente:
OBST
a) La cifra de hCG debe duplicarse en los siguientes dos días puesto que
se trata de un embarazo de seis semanas
b) Contar con un solo ovario afectará la capacidad de la paciente de
producir hormonas
c) La exéresis del cuerpo amarillo afectará el embarazo
d) La producción de estrógenos no se verá afectada
e) La paciente podría tener todavía un embarazo ectópico.
19. Mujer de 27 años de edad, gesta 2, para 1, acude a su 1º consulta
prenatal después de un resultado positivo de una prueba casera de
embarazo. Manifiesta ciclos regulares cada 35 días. Niega el uso de
píldoras de control natal, medroxiprogesterona de depósito u otro
anticonceptivo en los últimos siete meses. El primer día de su último
período menstrual fue 1° de Abril de 2017, y el último, 5 de Abril de
2017. Afirma que sus periodos duran de cuatro a cinco días. ¿Cuál es
el mejor cálculo de su fecha aproximada de parto? OBST
a) 1 de enero, 2018
b) 8 de enero, 2018
c) 12 de enero, 2018
d) 15 de enero, 2018
e) 23 de enero, 2018
20. Se observa a 2 residentes de obstetricia discutiendo acerca del
aumento de peso recomendado en el embarazo normal y los dos
principales factores que contribuyen a éste durante el embarazo
normal. Usted coincide en que el aumento de peso recomendado
durante el embarazo normal es de casi 13.62 kg, con unos cuantos
centigramos más o menos dependiendo del peso pregestacional.
Además del peso del feto, ¿cuál es el factor que más contribuye al
aumento de peso durante el embarazo? OBST
a) Volumen sanguíneo
b) Útero
c) Placenta
d) Líquido amniótico
e) Mamas

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21. Para una enfermedad como el cáncer de páncreas, que es
sumamente letal y de corta duración: EPIDEMIO
a) Las tasas de incidencia y de mortalidad son similares.
b) Las tasas de mortalidad son muchos más elevadas que las tasas de
incidencia.
c) Las tasas de incidencia son mucho más elevadas que las tasas de
mortalidad
d) La tasa de incidencia no se relacionan con la tasa de mortalidad.
e) Las tasas de sensibilidad y mortalidad son iguales.
22. El número de embarazos “pretermino” es un tipo de variable:
ESTAD
a) Categórica-ordinal.
b) Cuantitativa-continua.
c) Cuantitativa-ordinal.
d) Cuantitativa-discreta.
e) Cualitativa-discreta
23. El concepto “porcentaje de enfermos detectados por la prueba”
corresponde a: EPIDEMIO
a) Sensibilidad.
b) Especificidad.
c) Prevalencia.
d) Valor predictivo positivo.
e) Incidencia.
24. En demografía/epidemiología hay un parámetro que mide el riesgo
de los sujetos expuestos que se debe a la exposición. El parámetro
es: EPIDEMIO
a) Riesgo atribuible en la población general.
b) Fracción etiológica entre los expuestos.
c) Riesgo atribuible en los expuestos.
d) Fracción etiológica en la población general.
e) Riesgo relativo.
25. Un ensayo aleatorizado que comparaba la eficacia de dos
fármacos demostró una diferencia entre los dos (con un valor de P
<0,05). Suponga que, sin embargo, los dos fármacos en realidad no se
diferencian. Éste es, por tanto, un ejemplo de: ESTAD
a) Error de tipo I (error α)
b) Error de tipo II (error β)
c) 1-α
d) 1-β
e) 1-P
26. La gran vena de Galeno esta formada por una de estas
estructuras: ANATO
a) Venas yugulares internas.
b) Venas yugulares externas.
c) Venas cerebrales internas y basal de Rosenthal.
d) Venas cerebrales superficiales.
e) Bulbo yugular.

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27. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del
músculo masetero? ANATO
a) Facial.
b) Cérvico-facial.
c) Maxilar superior.
d) Maxilar inferior.
e) Oftálmico.
28. La arteria esplénica generalmente sigue un curso tortuoso a lo
largo de: ANATO
a) Riñón izquierdo
b) Curvatura mayor del estomago
c) Páncreas
d) Colon transverso
e) Ciego
29. ¿Cuál de las siguientes arterias coronarias irriga con más
frecuencia la cara posterior de la aurícula y del ventrículo izquierdo?
a) Arteria interventricular anterior.
b) Arteria interventricular posterior.
c) Arteria circunfleja.
d) Arteria marginal.
e) Arteria para el nódulo auriculoventricular.
30. ¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de
extender la muñeca y los dedos? ANATO
a) Cubital.
b) Mediano.
c) Radial.
d) Músculocutáneo.
e) Axilar.
31. La etiología de la forma aguda del síndrome de Guillain-Barre se
cree que es: NEURO
a) Infecciosa posbacteriana.
b) Inmunológica
c) Paraneoplasica
d) Intoxicación por Hg.
e) Vírica.
32. La localización más frecuente de Streptococcus pyogenes que
contamina la piel está en: INFECC
a) Nariz.
b) Cuero cabelludo.
c) Axilas.
d) Perine.
e) Manos.
33. ¿Cuál es el agente etiológico de la “pústula maligna” o carbunco
cutáneo? INFECC
a) Listeria monocytogenes.
b) Bacillus anthracis.
c) Erysipelotrhix rhusiopathie.
d) Nocardia asteroides.
e) Clostridium septicum.

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34. La gonococia en el hombre se presenta con mayor frecuencia
como: INFECC
a) Uretritis.
b) Prostatitis.
c) Epididimoorquitis.
d) Vesiculitis.
e) Prostatitis y epididimoorquitis con igual frecuencia.
35. Mujer de 30 años de edad tras un accidente vehicular presenta
abertura de ojos al dolor, con respuesta motora de retirada en flexión
y emisión de sonidos incomprensibles. Evalúe el puntaje de Glasgow:
NEURO
a) 10.
b) 9.
c) 8.
d) 6
e) 7.
36. ¿Cuál de los siguientes factores NO predispone a una enterocolitis
necrotizante en un neonato? NEONATO
a) Prematuridad.
b) Alimentación materna.
c) Poliglobulia.
d) Exanguinotransfusión.
e) Asfixia neonatal.
37. Un lactante de 15 días de vida presenta ambigüedad genital desde
el nacimiento. Comienza con un cuadro de vómitos, deshidratación y
tendencia al colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analítico presenta una acidosis metabólica, hiponatremia y natriuresis
elevada. ¿Qué enfermedad presenta este paciente? NEONATO
a) Un trastorno de la esteroidogénesis suprarrenal.
b) Una disgenesia gonadal.
c) Una estenosis hipertrófica del píloro.
d) Una anomalía del receptor androgénico.
e) Un hermafroditismo verdadero.
38. Un varón que desde los primeros días de vida, alimentado con
leche materna, presenta una diarrea acuosa, deshidratación y acidosis
metabólica grave. Todos los intentos de alimentación con lactancia
materna que se hicieron tuvieron el mismo resultado. Biopsia yeyunal
y actividad de disacaridasas intestinales normales. Diagnostico mas
probable: NEONATO
a) Malabsorción primaria de lactosa.
b) Déficit congénito de lactasa.
c) Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.
d) Atrofia congénita de microvillis.
e) Gastroenteritis crónica.

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39. La deficiencia de piruvatocinasa es la más común deficiencia
enzimatica glucolitica. ¿Cuál de los siguientes es un signo clínico
común en la presentacion neonatal de este trastorno? NEONATO
a) Sepsis.
b) Ictericia.
c) Hepatomegalia.
d) Hipertonia.
e) Convulsiones.
40. El pie zambo congénito comúnmente se asocia más con
trastornos de uno de los siguientes sistemas: NEONATO
a) El sistema nervioso central.
b) El sistema hematopoyetico.
c) El sistema gastrointestinal.
d) El sistema cardiovascular.
e) El sistema respiratorio.
41. El mecanismo de producción de la luxación del codo es
generalmente: ORTOP
a) Traumatismo directo sobre la articulación.
b) Caída con el codo hiperextendido.
c) Caída con el codo hiperflexionado.
d) Traumatismos que fuerzan la supinación.
e) Siempre secundaria a una fractura de húmero.
42. Un paciente de 43 años de edad sufre un traumatismo sobre el
miembro inferior a raíz del cual es diagnosticado de fractura de tibia.
Al estudio radiológico aparece una fractura bifocal con
desplazamiento del fragmento intermedio. El peroné está integro. El
tratamiento correcto para este caso es: ORTOP
a) Reducción ortopédica e inmovilización enyesada.
b) Reducción quirúrgica y fijación primaria de la fractura.
c) Inmovilización con yeso y carga precoz.
d) Inmovilización con yeso y descarga durante un mes.
e) Aplicación de una tracción en miembro inferior para reducir la fractura y
aplicar un yeso siete días después.
43. En la cirugía del tiroides es importante conocer que la irrigación
de la glándulas paratiroides proviene fundamentalmente de la arteria:
a) Cervical ascendente.
b) Cervical transversa.
c) Tiroidea superior.
d) Tiroidea inferior.
e) Tiroidea media.
44. Cuando acude a la consulta un paciente joven con una masa
cervical en la línea media que en la exploración si le hacemos deglutir
observamos que se produce un ascenso, hemos de pensar que puede
tratarse de: CABEZA CUELLO
a) Quiste branquial.
b) Adenopatia.
c) Fibroma.
d) Quiste tirogloso.
e) Neurinoma.

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45. Mujer de 65 años padece fatiga intensa y debilidad de 1 semana.
HT, diabetes y arteriopatía coronaria. Toma bloqueador de los canales
de calcio, insulina y AAS diario. Fuma 40 cajetillas/año y bebe alcohol
moderadamente. FC 90, PA 105/65; áreas cardiaca y pulmonares
normal. Sensación de plenitud abdominal y dolor leve a la palpación
en cuadrante inferior derecho del abdomen. Sangre: Hto 21%.
Diagnostico probable: GENERAL
a) Diverticulosis de colon.
b) Colitis ulcerosa.
c) Colitis isquémica.
d) Úlcera péptica.
e) Carcinoma de colon.
46. Una mujer primípara de 34 años de edad acude porque está
considerado un segundo embarazo. Manifiesta que le inquieta
embarazarse dado el resultado de su primera gestación. A los 32 años
de edad tuvo un hijo a término con síndrome de Down. Durante esa
gestación no se hizo detección sérica sistemática de aneuploidías. Si
se hubiera practicado una detección sistemática de marcadores
múltiples en el segundo trimestre. ¿cuál de los siguientes resultados
habría sido útil? MSAFP : alfafetoproteina en suero materno OBST
a) MSAFP y estriol bajos, hCG e inhibina A bajos
b) MSAFP bajo, estriol alto, hCG baja, inhibida A alta
c) MSAFP y estriol bajos, hCG e inhibida A altos
d) MSAFP y estriol altos, hCG e inhibina A bajos
e) MSAFP alta, estriol bajo, hCG e inhibina A bajas
47. Mujer de 39 años de edad, gesta 3, para 3, piensa embarazarse.
Tuvo tres niños sanos por vía vaginal a los 17, 23 y 27 años de edad.
Su primer embarazo se complicó por un lactante de bajo peso al
nacer. En el segundo no hubo alteraciones. En el nacimiento de su
tercer hijo tuvo una laceración de tercer grado después de la
extensión de una episiotomía media. Sus antecedentes médicos son
normales, excepto por tres a cuatro exacerbaciones de asma cada
mes. ¿Cuál es su máximo riesgo en un embarazo subsiguiente? OBST
a) Exacerbación del asma
b) Laceración de cuarto grado
c) Lactante de bajo peso al nacer
d) Embarazo gemelar
e) Disfunción uterina
48. ¿Cuál de los siguientes procedimientos conlleva el riesgo más
bajo de pérdida fetal? OBST
a) Biopsia de vellosidades coriónicas
b) Ecocardiografía fetal
c) Toma de muestra de sangre umbilical percutánea
d) Biopsia fetal
e) Amniocentesis

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49. Ante la tríada de defectos o malformaciones de corazón, ojos y
oídos, asocie al agente teratógeno que mejor la describa: OBST
a) Rubéola
b) Parvovirus
c) Herpes simple
d) Varicela zoster
e) Parotiditis epidémica
50. Mujer de 30 años de edad, gesta 2, para 1, a las ocho semanas de
gestación disfruta tomar una copa de vino tinto por la noche con la
cena y no cree que dañe a su feto en desarrollo. Ingirió la misma
cantidad en el último embarazo y tuvo un niño sano con 3850 g de
peso. Sus antecedentes médicos son normales, excepto por una
apendicectomía. Cuando se realice una ecografía a las 18 semanas, el
médico debe prestar mucha atención a la anatomía de: OBST
a) Huesos
b) Cerebro
c) Corazón
d) Riñones
e) Vértebras
51. Se realizó un estudio para evaluar si los pacientes con
degeneración macular relacionada con la edad y membranas
neovasculares coroideas se relacionaban con la fotocoagulación. Se
revisaron los expedientes clínicos de todos los pacientes con estos
dos diagnósticos para determinar si en los cinco años previos al
diagnóstico se les había realizado alguna fotocoagulación. ¿Qué tipo
de estudio es este? EPIDEMIO
a) Estudio de cohorte.
b) Estudio longitudinal.
c) Estudio retrospectivo.
d) Estudio prospectivo.
e) Estudio doble ciego.
52. Las medidas dirigidas al entorno con el fin de disminuir los casos
nuevos de una enfermedad reciben el nombre de: SALUD
a) Prevención primaria.
b) Promoción.
c) Prevención secundaria.
d) Protección.
e) Atención.

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53. Durante los meses de Octubre a Diciembre del 2020 se procedió a
la selección de 200 pacientes diagnosticados de EPOC a partir de los
registros del programa correspondiente en el centro de salud,
mediante un muestreo aleatorio sistemático. Los pacientes fueron
evaluados mediante una espirometría, y respondieron a un
cuestionario de calidad de vida y a otro sobre adherencia terapéutica.
¿Qué tipo de estudio epidemiológico se ha realizado? EPIDEMIO
a) Ensayo clínico aleatorizado
b) Estudio de cohortes
c) Estudio de casos y controles
d) Serie de casos
e) Estudio transversal
54. En el 2019 unos investigadores publicaron un estudio en el que
observaron una buena correlación entre el uso poblacional de
antibiótico y la tasa de resistencia a antimicrobianos. En dicho estudio
la unidad de análisis fue cada uno de los 26 países europeos que
participaron. ¿A qué tipo de diseño correspondería este estudio?
EPIDEMIO
a) Estudio sociológico
b) Estudio de intervención comunitaria
c) Estudio de cohortes de base poblacional
d) Estudio ecológico
e) Estudio transversal
55. ¿Cuál de los siguientes índices NO es una medida de dispersión?
ESTAD
a) Desviación estándar
b) Varianza
c) Rango de amplitud
d) Desviación media
e) Mediana
56. Durante el último mes de embarazo normal, el feto crece a una
velocidad aproximadamente de: EMBRIO
a) 100 g/semana.
b) 250 g/semana.
c) 500 g/semana.
d) 750 g/semana.
e) 1 000 g/semana.
57. La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis
papilar es típica de: FARMACO
a) Metotrexato.
b) Fenacetina – salicilatos.
c) Rifampicina.
d) Ampicilina.
e) Captopril.

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58. El ovocito secundario experimenta en el momento de la ovulación:
EMBRIO
a) La reducción cromosómica haciéndose haploide.
b) La segunda división meiótica.
c) La primera división meiótica.
d) La mitosis normal.
e) Es una ovogonia.
59. Una mujer de 26 años acude al dentista por dolor de muelas.
Cuando examina a la paciente, éste advierte que tiene una caries que
afecta no sólo al esmalte sino también a la dentina y al cemento del
diente. ¿Cuál de esas sustancias no se puede autorreparar? HISTO
a) Dentina.
b) Esmalte.
c) Cemento.
d) Dentina y cemento.
e) Dentina, cemento y esmalte.
60. La administración de un estimulante adrenérgico beta-1 produce
uno de los siguientes efectos: FARMACO
a) Disminución de las secreciones bronquiales.
b) Aumento del ritmo cardiaco.
c) Movimientos anormales.
d) Crisis asmáticas.
e) Dolores cólicos.
61. La esclerosis múltiple es un proceso inflamatorio y
desmielinizante del SCN. En el diagnostico de esta enfermedad es
muy útil la presencia de: NEURO
a) Elevaciones del acido úrico en plasma
b) Bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo.
c) Mas de 100 linfocitos por microlitro de liquido cefalorraquídeo.
d) Cifras elevadas de ácidos grasos de cadena muy larga en plasma.
e) Más de 50 polimorfonucleares por microlitro en el líquido
cefalorraquídeo.
62. ¿Cuál, entre las siguientes, es la prueba mas especifica para el
diagnostico de miastenia grave? NEURO
a) Test del cloruro de edrofonio.
b) Electromiograma con estimulación repetitiva.
c) Electromiograma de fibra muscular aislada.
d) Determinación de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina.
e) TAC torácico.
63. Un paciente con deficiencia de tiamina tendrá muchas
probabilidades de desarrollar: NEURO
a) Degeneración combinada subaguda de la médula
b) Encefalopatía de Wernicke y sindrome de Korsakoff
c) Pelagra
d) Escorbuto
e) Acrodermatitis enteropática

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64. En la fiebre amarilla, las alteraciones patológicas principales
ocurren en los órganos: INFECC
a) Cerebro – Bazo.
b) Hígado – Riñón.
c) Riñón – Pulmón.
d) Pulmón – Hígado.
e) Hígado – Bazo.
65. ¿Cuál es la localización específica más frecuente de la Brucelosis?
INFECC
a) Orquiepididimitis.
b) Neurobrucelosis.
c) Respiratoria.
d) Endocarditis.
e) Osteoarticular.
66. Un neonato prematuro que al momento del nacimiento (6-12 h
luego) presenta dificultad respiratoria del tipo de distres respiratorio
idiopático del recién nacido. En la fisiopatología de esta enfermedad
hay unos factores que facilitan la maduración pulmonar fetal. Uno de
los siguientes actúa como inhibidor de la maduración pulmonar:
NEONATO
a) Hemorragia retroplacentaria.
b) Hidrops fetalis.
c) Heroína.
d) Hipertensión.
e) Infarto placentario.
67. En el abordaje de atención al recién nacido uno de los siguientes
NO es correcto: NEONATO
a) Comprobar que el cordón umbilical tiene dos arterias.
b) Comprobar que el cordón umbilical tiene una vena.
c) Pinzar el cordón alrededor de los 60 segundos.
d) Retirar el vermix caseoso.
e) Comprobar el cordón umbilical.
68. Un niño de 13 años de edad, de talla corta. Su tabla de crecimiento
desde los 2 a 12 años fue bien llevada. Los primeros 2 años en P25.
Niño sano, de buen apetito y desarrollo escolar. Vive con sus padres y
es hijo único. La talla de sus padres en P50. Creció varios centimetros
luego de terminar la secundaria. Exploración física normal y esta en el
estadio 1 de Tanner. Causa mas probable de su talla: PEDIA
a) Retraso constitucional.
b) Enanismo por privación hormonal.
c) Talla corta familiar.
d) Deficiencia de hormona del crecimiento.
e) Hipotiroidismo.

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69. Una niña de 5 años de edad presenta una fiebre elevada, un
exantema morbiliforme confluente en todo el cuerpo desde hace 3
días, adenopatías y esplenomegalia. El cuadro se inició hace 1
semana y comenzó con una fiebre moderada, tos, inyección
conjuntival y afectación del estado general. Diagnostico mas
probable: PEDIA
a) Sarampión
b) Exantema súbito
c) Varicela
d) Rubéola
e) Escarlatina
70. Además de neumonía y sarpullido, la infección por mycoplasma
pneumoniae en la edad pediátrica se asocia más comúnmente con:
a) Complicaciones hepaticas.
b) Complicaciones renales.
c) Complicaciones neurologicas.
d) Anemia aplasica.
e) Supresion inmunologica.
71. Una de los siguientes procesos NO produce disminución de la
agudeza visual indolora: OFTALMO
a) Miopía.
b) Desprendimiento de retina.
c) Glaucoma agudo.
d) Maculopatía.
e) Catarata.
72. ¿Dónde se sitúa más frecuentemente el linfoma en el tubo
digestivo? GENERAL
a) Colon.
b) Ciego.
c) Apéndice vermicular.
d) Estómago.
e) Ileon.
73. De los siguientes factores predisponentes en la hernia, ¿cuál se
menciona con mayor frecuencia? GENERAL
a) Antecedentes familiares.
b) Falta de madurez y debilidad en el desarrollo de las paredes del
conducto inguinal.
c) Presencia de ascitis.
d) Embarazo.
e) Criptorquidia y anormalidades genitourinarias.
74. Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido
accidente de tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, sufriendo
trauma de abdomen. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente
comprometido? GENERAL
a) Hígado.
b) Páncreas.
c) Bazo.
d) Vesícula biliar.
e) Vejiga.

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75. ¿Cuál de las siguientes es la localización mas frecuente de origen
de los pólipos nasales? ORL
a) Cornetes medios.
b) Senos frontales.
c) Senos maxilares.
d) Senos etmoidales.
e) Senos esfenoidales
76. Mujer de 25 años de edad, gesta 2, para 1, acude con dolor
abdominal y hemorragia vaginal a las 36 semanas 4/7 de gestación
con antecedente de cesárea. Acepta que consume cocaína. Sus
signos vitales son significativos por Tº = 37°C, FC = 120, PA = 170/100.
La frecuencia cardiaca fetal basal es de 160 con variabilidad mínima y
desaceleraciones tardías repetidas. En sus estudios de sangre
destaca una hemoglobina de 7.5, plaquetas de 110,000 y una cifra de
fibrinógeno de 250 mg/100 ml. El diagnóstico más probable es: OBST
a) Traumatismo
b) Pólipo cervical
c) Placenta previa
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
e) Rotura uterina
77. Mujer de 24 años de edad, gesta 1, para 0, está coronando a las 39
semanas de gestación. La cabeza fetal no es expulsada de la vagina
después de dos pujos. Se palpa un anillo himeneal de tejido grueso en
el introito. El registro de la frecuencia cardiaca fetal muestra
bradicardia después del tercer pujo y se decide hacer una episiotomía
de 3 cm que se extiende a través del anillo himeneal y la vagina para
concluir en forma lateral en el periné. ¿Cuál es la ventaja de este tipo
de episiotomía? OBST
a) Una incisión quirúrgica limpia
b) Evita una laceración de cuarto grado
c) Produce menos dispareunia
d) Suele usarse cuando la distancia entre la parte posterior del introito y el
ano es grande
e) Es más fácil de reparar
78. Las anomalías cromosómicas ocasionan la mayor parte de los
abortos espontáneos del primer trimestre. Si se analizara la
composición de los productos de la concepción expulsados en un
aborto espontáneo, ¿cuál de los siguientes sería el hallazgo más
frecuente? OBST
a) Translocación equilibrada
b) Monosomía 45, X
c) Triploidía
d) Trisomía
e) Mosaicismo

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79. Mujer de 25 años Gesta 3, Para 0 con 42 semanas de gestación
visita atención prenatal. Tiene fechas exactas y se le practicaron 2
NST en la última semana. ¿El subdesarrollo de cual estructura del feto
puede contribuir a prolongar el embarazo de la mujer? NST: Prueba no
estresante fetal OBST
a) Corteza cerebral
b) Tálamo
c) Timo
d) Corteza suprarrenal
e) Ovario
80. Una mujer obesa de 38 años de edad acude al consultorio con la
manifestación de varios episodios de manchado vaginal irregular
durante los últimos seis meses. Tiene antecedentes prolongados de
periodos irregulares y se le diagnosticó SOP cuando era adolescente.
No tiene actividad sexual y nunca ha recibido anticoncepción
hormonal. No desea tener hijos en este momento. La prueba más
importante que debe realizarse en esta paciente es: GINECO ONCO
a) Prueba de tolerancia a la glucosa de 2 h
b) Relación glucosa/insulina
c) Lípidos séricos
d) Biopsia endometrial
e) Ecografía pélvica
81. Si un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue
una distribución normal, la medida de tendencia central mas adecuada
es: ESTAD
a) Media aritmética.
b) Media geométrica.
c) Mediana.
d) Moda.
e) Percentil 95.
82. ¿Qué actuación sanitaria de las indicadas debe considerarse una
medida de protección de la salud? SALUD
a) Vacunación.
b) Inmunización pasiva.
c) Quimioprofilaxis.
d) Fluoración de las aguas de abastecimiento público.
e) Educación sanitaria.
83. La obtención del balance mas beneficioso entre costos y efectos
de la atención sobre la salud es la: SALUD
a) Equidad.
b) Eficacia.
c) Optimización.
d) Efectividad.
e) Eficiencia.

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84. ¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo? SALUD
a) Planificación, programación, organización y control.
b) Organización, planificación, supervisión y control.
c) Planificación, dirección, monitoreo y control.
d) Planificación, organización, dirección y control.
e) Programación, organización, dirección y control.
85. Dentro de los parámetros que intervienen en la calidad del servicio
asistencial, se define a la capacidad potencial de producción de
servicios y de satisfacción de las necesidades y la utilización efectiva
de los servicios como: SALUD
a) Satisfacción del usuario.
b) Accesibilidad.
c) Relación costo-beneficio.
d) Eficacia.
e) Aceptabilidad.
86. La contracción de cualquier tipo de músculo requiere iones de
calcio. ¿Cuál de los componentes musculares siguientes puede captar
o secuestrar iones calcio? FISIO
a) Retículo endoplasmático rugoso.
b) Tropomiosina.
c) Troponina.
d) Sitios activos de la actina.
e) Titina.
87. Las células gástricas principales secretan: HISTO
a) Gastrina.
b) Moco.
c) Factor intrínseco.
d) Pepsinogeno.
e) Hidrógeno.
88. Uno de los siguientes es un agente antioxidante efectivo en la
cardioprotección, pues se acumula en las partículas de la lipoproteína
donde puede prevenir la oxidación de la LDL: FISIO
a) Vitamina A
b) Beta caroteno
c) Vitamina C
d) Vitamina D
e) Vitamina E
89. El flujo sanguíneo en reposo es mas elevado en: FISIO
a) Cerebro.
b) Corazón.
c) Músculos esqueléticos.
d) Tubo digestivo e hígado.
e) Riñones.

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90. ¿Cuál de estos medios emplea el O2 para desplazarse desde los
alvéolos a la sangre capilar? FISIO
a) Transporte activo.
b) Filtración.
c) Transporte activo secundario.
d) Difusión pasiva.
e) Difusión facilitada.
91. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más aconsejable en la
actualidad para la prevención del primer episodio hemorrágico de un
paciente con hipertensión portal? GASTRO
a) Anastomosis portocava.
b) Esclerosis de las varices.
c) Administración de propranolol.
d) Esclerosis de varices más propranolol.
e) Todas tienen una eficacia similar sin efectos secundarios importantes.
92. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de cáncer
gástrico? GASTRO
a) Dieta rica en grasas animales
b) Rasgo genético con disminución de interleucina 1.
c) Cepas de Helicobacter pylori cagA+
d) Gastrectomía parcial de causa benigna reciente (menos de 5 años.)
e) Hiperclorhidria
93. La hepatitis vírica que se presenta en los pacientes sometidos a
transfusiones es causada con mayor frecuencia por el virus: GASTRO
a) D.
b) A.
c) E.
d) C.
e) B.
94. Un paciente de 26 años de edad presenta apendicitis aguda
(flemonosa), fue tratado con antibioticoterapia (clindamicina y
gentamicina) y apendicectomía; en el quinto día del postoperatorio se
halla fiebre y diarreas acuosas. La Rx de abdomen y TAC son
normales, descartándose absceso intraabdominal. Pensaría como
causa de su complicación en: GASTRO
a) Colitis pseudomembranosa
b) Ileo paralítico
c) Colitis isquémica
d) Diverticulitis aguda
e) Colitis necrotizante
95. ¿Cuál enfermedad intestinal inflamatoria se caracteriza por
compromiso segmentario, inflamación transmural, tractos fistulosos
anales y a menudo granulomas? GASTRO
a) Diverticulitis.
b) Enfermedad de Crohn.
c) Colitis isquémica.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Colitis ulcerosa.

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96. Un niño de 7 años de edad tiene dañado el tabique interventricular.
¿Cuál de las siguientes válvulas cardíacas es más probable que
funcione defectuosamente? PEDIA
a) Válvula pulmonar.
b) Válvula mitral.
c) Válvula del seno coronario.
d) Válvula tricúspide.
e) Válvula aórtica.
97. Un lactante que no presenta compromiso nutricional y con
episodios de cianosis en crisis, Rx de tórax: no hay cardiomegalia
pero si muestra dilatación de la aorta ascendente y estenosis del
tronco pulmonar. Auscultación: soplo sistólico de eyección pulmonar,
ECG con hipertrofia del ventrículo derecho. Usted sospecharía de:
PEDIA
a) Atresia tricuspidea.
b) Tetralogía de Fallot.
c) Estenosis pulmonar.
d) Transposición de los grandes vasos.
e) Conducto arterioso persistente.
98. Los hallazgos radiográficos característicos del síndrome de
distres respiratorio infantil son: PEDIA
a) Atelectasia lobar y edema intersticial.
b) Manchas densas bilaterales y neumotorax.
c) Cambios reticulogranulares difusos y broncogramas aereos.
d) Hiperaireación difusa y cardiomegalia.
e) Cardiomegalia y edema intersticial.
99. ¿Cuál de estos trastornos se asocia con una bilirrubina conjugada
elevada en los niños? PEDIA
a) Sindrome de Crigler-Najjar
b) Sindrome de Gilbert.
c) Sindrome de Dubbin-Johnson.
d) Sindrome de Lucey-Driscoll.
e) Hemolisis isoinmune.
100. La inmadurez en la pronunciación de ciertos fonemas más allá de
la edad en que esto es fisiológico, sin alteraciones anatómicas, ni
parálisis ni defecto simbólico verbal, se denomina: PEDIA
a) Disfasia.
b) Dislalia.
c) Disglosia.
d) Disartria.
e) Disrritmia.

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PARTE B
1. Uno de los siguientes es lo más importante del glaucoma de ángulo
abierto crónico: OFTALMO
a) Que se presenta en personas mayores de 50 años.
b) En décadas previas se denominaba glaucoma juvenil.
c) Que se trata del glaucoma más frecuente en el adulto.
d) Su frecuencia es mayor en la raza negra.
e) El antecedente familiar es un factor de riesgo.
2. Una joven de 18 años padece faringodinia de 2 días de evolución.
Ahora presenta fiebre de 39.5º C y dificultad para abrir la boca, tragar
o hablar. La faringe se visualiza con dificultad, pero se nota que la
amígdala derecha está muy agrandada de tamaño comparada con la
izquierda y la úvula está desplazada a la izquierda. Diagnostico mas
probable: ORL
a) Absceso retrofaríngeo.
b) Uvulitis aguda.
c) Absceso periamigdalino.
d) Faringitis aguda.
e) Absceso faríngeo lateral.
3. Mujer de 68 años, obesa y bebedora, ingresa hace 48 horas por
dolor epigástrico irradiado a espalda, nauseas, vómitos biliosos y
orina colúrica. Dolor a la palpación en epigastrio y región
periumbilical. Leucocitosis 21500, Hb 15.9, GOT 200, GPT 180, amilasa
y lipasa elevadas. Ecografia: vesícula escleroatrófica con litiasis en su
interior. Rx de tórax: derrame pleural en base izquierda. Diagnostico
mas probable: GENERAL
a) Oclusión vascular mesentérica.
b) Víscera perforada (ulcera péptica).
c) Pancreatitis aguda.
d) Cetoacidosis diabética.
e) Colecistitis aguda y cólico biliar.
4. El “sindrome del asa aferente” es una complicación de una de las
intervenciones siguientes: GENERAL
a) Vagotomía y piloroplastia.
b) Gastrectomía tipo Billroth I.
c) Gastrectomía tipo Billroth II.
d) Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y de Roux.
e) Vagotomía gástrica proximal.
5. Un abogado de 62 años se presenta a una exploración prostática
clínica durante una semana de revisión nacional. En un interrogatorio
cuidadoso, ha notado urgencia ligera, frecuencia de nicturia y una
disminución en la fuerza de micción. Es referido para pruebas de
sangre. ¿Cuál de las siguientes opciones evalúan éstas? UROLO
a) Antígeno carcinoembrionario (CEA).
b) Fosfatasa ácido-prostática.
c) Fosfatasa alcalina.
d) Antígeno específico de la próstata (PSA).
e) Deshidrogenasa láctica (LDH).

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6. Una mujer de 23 años de edad, gesta 1, Para 0, abortos 1, tiene
periodos menstruales impredecibles e irregulares cada 30 a 90 días.
La exploración física revela acné facial y dorsal, así como varios
vellos oscuros y gruesos en el mentón y la parte inferior del abdomen.
El paso inicial en el diagnóstico del exceso de andrógenos en esta
mujer es determinar, ¿cuál de las siguientes? GINECO ENDOCRINO
a) Androstenediona
b) Sulfato de dehidroepiandrosterona
c) LH y FSH
d) 17-hidroxiprogesterona
e) 5 alfa-reductasa
7. Una mujer de 38 años de edad refiere antecedentes de dos años de
hemorragia menstrual abundante con duración de nueve días y
episodios ocasionales en que mancha su ropa de vestir y de cama con
sangre menstrual. Sus ciclos se presentan cada 32 días y niega
hemorragia intermenstrual. En el resto de los antecedentes destaca
hipertensión controlada con diurético. El siguiente paso en la
valoración sería: GINECO ENDOCRINO
a) Ordenar un perfil de coagulación
b) Ordenar una prueba de embarazo
c) Practicar una biopsia endometrial
d) Realizar una ecografía pélvica
e) Obtener las concentraciones de TSH
8. Una mujer de 25 años de edad, gesta 4, para 4, con antecedente de
leiomiomatosis, acude al departamento de urgencias y manifiesta
compresión pélvica. Niega síntomas cardiacos, renales o hepáticos.
La ecografía pélvica muestra una tumoración uterina izquierda de 10
cm con ecogenicidad similar a la de un fibroma. La compresión del
fibroma también puede causar: GINECO OTROS
a) Ulceras en las piernas
b) Piel de naranja
c) Tromboflebitis superficial
d) Trombosis de venas profundas de las piernas
e) Venas varicosas
9. Una de las siguientes opciones es el motivo por el que el naproxeno
puede aliviar los síntomas dolorosos en una paciente con
endometriosis: GINECO ENDOCRINO
a) Inhibidor de aromatasa
b) Prostaglandinas
c) Lesiones de Allen-Masters
d) Neumotórax
e) Lesiones en quemadura de pólvora

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10. Una mujer de 26 años de edad, gesta 4, para 4 felizmente casada,
tiene periodos regulares que duran de 9 a 10 días, son en extremo
abundantes y se acompañan de cólicos intensos. Está bastante
segura de que ya tiene el número deseado de hijos. De las siguientes,
el mejor método de anticoncepción es: GINECO OTROS
a) Acetato de depomedroxiprogesterona
b) Píldora de sólo progestágeno
c) Anticonceptivos orales combinados
d) DIU de progesterona
e) Anillo de anticoncepción vaginal
11. ¿En cuál de estas situaciones se desvía hacia la derecha la curva
de disociación de la hemoglobina? FISIO
a) Disminución de la temperatura.
b) Aumento del pH.
c) Disminución de la PaCO2.
d) Aumento de la 2-3 difosfoglicerato.
e) En el reposo.
12. ¿Cuál neuroléptico tiene menor probabilidad de producir efectos
secundarios extrapiramidales? FARMACO
a) Tioridazina.
b) Clorpromazina.
c) Perfenazina.
d) Haloperidol.
e) Clozapina.
13. Las cefalosporinas de primera generación son activas frente a casi
todas las bacterias grampositivas, sobre todo en: FARMACO
a) Cocos grampositivos.
b) Pneumococcus sensibles a la penicilina.
c) Streptococcus viridans.
d) Streptococcus hemolíticos del grupo A y Staphylococcus aureus.
e) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis.
14. Las células T citotóxicas atacan preferentemente a: HISTO
a) Bacterias.
b) Protozoarios.
c) Toxinas bacterianas.
d) Trasplantes tisulares.
e) Células infectadas por virus.
15. La función de la célula intersticial del testículo es: HISTO
a) Secreción de estrógenos
b) Inhibición de LH
c) Absorción de nutrientes.
d) Secreción de testosterona
e) Metabolismo de la glucosa

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16. La presencia de leucocitos fecales en el seno de una
gastroenteritis hará sospechar que el agente etiológico es: GASTRO
a) Escherichia coli enterotoxígeno.
b) Escherichia coli enteroinvasivo.
c) Giardia lamblia.
d) Vibrio cholerae.
e) Bacillus cereus.
17. Un joven de 18 años realiza un viaje de fin de curso por Europa. Al
mes de regreso comienza con malestar general, odinofagia y fiebre;
en la exploración destaca hipertrofia amigdalar con exudado
blanquecino, adenopatías occipitales, laterocervicales dolorosas; en
el hemograma se observa leucocitosis de 15000/mm3 con un 70% de
linfocitos, algunos de ellos atípicos. Ante la sospecha de
mononuclesosis infecciosa se debe realizar: INFECC
a) Biopsia ganglionar.
b) Biopsia de médula ósea.
c) Tratamiento con Penicilina.
d) Serología para virus de Epstein Barr.
e) Tratamiento con Clindamicina.
18. Un paciente que presenta fiebre y rigidez de nuca, es sometido a
un análisis de su LCR. Se observa un líquido claro con 300 linfocitos /
microlitro y glucosa normal, ¿cuál sería su diagnóstico? NEURO
a) Líquido normal.
b) Meningitis por meningococo.
c) Meningitis por haemophilus.
d) Meningitis tuberculosa.
e) Meningitis vírica.
19. Un varón de 49 años, con historia de hipertensión arterial, al jugar
al baloncesto presenta cefalea, vómitos y hemiparesia, el déficit focal
aumenta con el transcurso del tiempo. ¿Cómo se denomina esta
patología? NEURO
a) Hemorragia intracerebral.
b) Ataque isquemico transitorio.
c) Déficit neurologico isquemico reversible.
d) Hemorragia subaracnoidea.
e) Hematoma subdural.
20. Un paciente desnutrido presenta el siguiente patrón de hormonas
tiroideas: T4 y TSH normales, T3 disminuida y rT3 elevada. No existe
afectación de otras hormonas hipofisarias. ¿Qué enfermedad
presenta? ENDOCRINO
a) Tiroiditis de Hashimoto.
b) Hipotiroidismo terciario.
c) Hipotiroidismo secundario.
d) Síndrome del eutiroideo enfermo.
e) Hipotiroidismo primario.

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21. Un niño de 10 años de edad se queja de malestar abdominal
episódico. Su madre indica que estas crisis se acompañan de
periodos de mirada fija, seguidos por un periodo breve de letargo.
¿Cuál de los que siguen es la causa mas probable de los síntomas?
PEDIA
a) Convulsiones psicomotoras.
b) Migraña.
c) Epilepsia de pequeño mal.
d) Reacción de conversión.
e) Ninguno de los trastornos señalados.
22. ¿Qué alteración clínica es más propia del SIDA del lactante que del
SIDA del adulto? PEDIA
a) Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
b) Síndrome pseudomononucleósico.
c) Sarcoma de Kaposi.
d) Infecciones bacterianas recurrentes.
e) Linfoma cerebral.
23. El principal objetivo de la presión positiva continua de la vía aérea
en el tratamiento de infantes con síndrome de dificultad respiratoria
es aumentar la PO2 arterial. ¿Cuál opción debe incluir el tratamiento,
luego de la rehidratación y la corrección del desequilibrio electrolítico
de este caso? PEDIA
a) Succión nasogástrica, rehidratación y observación.
b) Medicamentos anticolinérgicos.
c) Laxantes.
d) Cirugía de urgencia y resección intestinal.
e) Apendicectomía.
24. Niña de 5 meses; al presente lleva 2 días con rinorrea y 1 día de
fiebre y tos cada vez mas intensa. Antes de este inicio estaba bien y
no tenía síntomas similares. Exploración física: estridor inspiratorio.
¿Cuál diagnostico debe considerar en el diagnostico diferencial?
PEDIA
a) Bronquiolitis aguda.
b) Laringotraqueobronquitis aguda.
c) Cuerpo extraño en vías respiratorias superiores.
d) Laringomalacia.
e) Absceso periamigdalino.
25. Niña de 12 años con presencia de facies en esfinge con frente
amplia, implantación baja de orejas, epicantus, pterigium colli,
metacarpianos cortos, cubitus valgus y tórax en coraza con mamilas
separadas. Ante este cuadro sospecharemos: PEDIA
a) Síndrome de Klinefelter.
b) Síndrome XYY.
c) Síndrome de Turner.
d) Síndrome de Noonan.
e) Síndrome de la triple X.

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26. Los divertículos duodenales son mas frecuentes en la porción:
GENERAL
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) No existen
27. En las quemaduras por agentes químicos, el mecanismo de lesión
es fundamentalmente por: GENERAL
a) Espasmo vascular y trombosis
b) Necrosis coagulativa
c) Endoarteritis
d) Necrosis muscular
e) Alteración de la permeabilidad capilar
28. Un paciente de 20 años, atropellado por un automóvil, ingresa en
estado de inconciencia, con sangrado externo. El paso a seguir es:
GENERAL
a) Tomarle los signos vitales
b) Valorar la escala de coma de Glasgow
c) Proporcionarle una vía aérea definitiva con colocación de collar cervical
d) Controlar el sangrado con presión directa
e) Colocación de una sonda
29. En el traumatismo hepático, la maniobra de Pringle consiste en:
GENERAL
a) Compresión manual de la herida
b) Clampeo de la cava supra e infrahepatica
c) Sección de los ligamentos hepáticos
d) Control manual o con pinzas atraumaticas del hilio hepático
e) Evaluación de la gravedad de la herida
30. En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis
aguda. ¿Cuál de las siguientes alternativas se presenta con más
frecuencia? GENERAL
a) Leucocitosis con desviación izquierda
b) Sufren un menor porcentaje de perforaciones
c) Mayor incidencia de complicaciones postoperatoria
d) La cirugía laparoscópica no es beneficiosa
e) Manifiestan signos y síntomas típicos
31. Gestante de 19 semanas, presenta pérdida de líquido amniótico,
comprobada a la especuloscopia, sin fiebre ni otras manifestaciones
clínicas. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? OBST
a) Aborto incompleto.
b) Aborto inevitable.
c) Amenaza de parto.
d) Desprendimiento placentario.
e) Placenta previa.

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32. ¿Cuál de las siguientes situaciones es sospechosa de sufrimiento
fetal? OBST
a) pH fetal de 7.35.
b) Meconio en líquido amniótico.
c) Variabilidad latido a latido en la monitorización de 15 latidos / minuto.
d) Deceleraciones tipo 1 en el 30% de las contracciones.
e) Frecuencia cardiaca basal de 125 lpm.
33. ¿Para qué es útil la utilización del test de Clements? OBST
a) Valorar la madurez ósea fetal.
b) Screening de TORCH en los recién nacidos.
c) Valorar la madurez pulmonar fetal.
d) Riesgo de aparición de enfermedad hemolítica en el recién nacido.
e) Determinar la maduración cardiopulmonar y el cierre del foramen oval y
del ductus arterioso.
34. Mujer con útero de tamaño mayor a la amenorrea que presenta,
tiene hemorragias en el primer trimestre y expulsión de pequeñas
vesículas. No presenta estructuras embrionarias pero si hiperplasias y
degeneraciones focales. Diagnostico mas probable: OBST
a) Coriocarcinoma.
b) Mola invasora.
c) Mola completa.
d) Sarcoma botroide.
e) Mola parcial.
35. ¿Cuál es el mejor parámetro para determinar la edad gestacional
por ecografía del primer trimestre? OBST
a) Diámetro transcerebeloso.
b) Diámetro biparietal.
c) Longitud corona-nalga.
d) Longitud del fémur.
e) Circunferencia cefálica.
36. ¿Qué actitud seguirá ante un diabético en tratamiento con 2
inyecciones diarias de insulina que presenta hiperglucemia matutina y
episodios de mareo con sudoración fría por las noches? ENDOCRINO
a) Disminuir la ingesta de hidratos de carbono en la cena.
b) Aumentar la dosis de insulina para controlar la hiperglucemia.
c) Reducir la dosis nocturna de insulina.
d) Aumentar dosis de insulina de la mañana.
e) Tratamiento intensivo de la neuropatía diabética.
37. Un paciente varón de 27 años, que tras ser diagnosticado hace 2
meses de un feocromocitoma, se le descubre un nódulo tiroideo frío
en una gammagrafía tiroidea. En la analítica resulta un aumento
desproporcionado de calcitonina plasmática. ¿En qué patología habría
que pensar? ENDOCRINO
a) Adenoma tiroideo.
b) Carcinoma medular de tiroides.
c) Carcinoma papilar de tiroides.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
e) Carcinoma paratiroideo.

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38. Un varón de 18 años de edad llega a Urgencias. Sus amigos
relatan que estuvieron bebiendo alcohol y que su amigo se desmayo
hace casi 2 horas y esta difícil despertarle progresivamente. ¿Cuál de
los siguientes es más útil en el manejo inmediato de este paciente?
ENDOCRINO
a) Sodio serico.
b) Glucosa serica.
c) Nivel de alcohol sanguineo.
d) Calcio serico.
e) Prueba de droga serica.
39. Ante una cifra de 690 mg/dl de triglicéridos que tras dieta
hipolipemiante no responde, ¿qué fármaco administraría en primer
lugar? ENDOCRINO
a) Pravastatina.
b) Colestipol.
c) Fenoterol.
d) Probucol.
e) Gemfibrozilo.
40. Un empleado bancario de 28 años se somete a prueba por
infertilidad que revelan oligospermia. En una exploración posterior, se
encuentra que ha sufrido repetidos ataques de tos desde la niñez y
episodios recurrentes de pancreatitis. Los dedos en palillo de tambor
son evidentes. ¿Qué prueba tiene mayores posibilidades de revelar la
causa de esta enfermedad crónica del pulmón? NEUMO
a) Radiografía torácica.
b) Radiografía del húmero.
c) El cloruro en el sudor se eleva por arriba de 80 meq/L.
d) El cloruro en el sudor disminuye por debajo de 50 meq/L.
e) Aspergillus en el esputo.
41. Un niño de 15 años de edad presenta un dolor unilateral en el área
frontotemporal con náuseas. Diagnostico mas probable: PEDIA
a) Migraña.
b) Hemorragia subaracnoidea.
c) Hematoma subdural.
d) Cefalea histamínica.
e) Cefalea por sinusitis.
42. La hiperplasia suprarrenal congénita es causada mas
frecuentemente por uno de los siguientes déficits enzimáticos: PEDIA
a) Déficit de 3 – beta deshidrogenasa.
b) Déficit de 21 hidroxilasa.
c) Déficit de 20-22 desmolasa.
d) Déficit de 18 hidroxilasa.
e) Déficit de 11 hidroxilasa.

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43. La madre de una niña de 10 años de edad informa de su hija que
se moja constantemente, lo que requiere que use pañales desde que
nació. Por otro lado, la niña es muy saludable y feliz, y además le va
bien en la escuela. ¿Qué diagnóstico sería el más apropiado? PEDIA
a) Ansiedad materna.
b) Uréter ectópico con fístula hacia la vagina.
c) Incontinencia de esfuerzo.
d) Divertículos uretrales.
e) Fístula vesicovaginal.
44. En cuanto al cuadro de un niño de 4 años de edad con neumonías
frecuentes, diarrea crónica, y pobre crecimiento, seleccione uno de
los siguientes agentes: PEDIA
a) Rochalimaea henselae.
b) Pseudomonas.
c) Rubivirus.
d) Herpesvirus humano 6.
e) Escherichia coli.
45. Un niño de 3 meses de edad presenta desde poco después de su
nacimiento una lesión vascular sobreelevada de superficie lisa y
crecimiento progresivo en la mejilla derecha. Diagnostico mas
probable: PEDIA
a) Angioma plano.
b) Hemangioma.
c) Granuloma piogénico.
d) Lago venoso.
e) Angioqueratoma.
46. Durante unos análisis por infertilidad, se observa que un hombre
de 34 años tiene un tumor sólido en el aspecto anterior de su testículo
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? UROLO
a) Torsión del testículo.
b) Quiste del epididimo.
c) Lipoma del cordón.
d) Cáncer de testículo.
e) Orquitis del epididimo.
47. Paciente que recibió heridas por PAF (proyectil de arma de fuego)
en torax y abdomen. Al examen físico presenta shock hipovolémico,
sudoración y palidez mucocutánea marcada. La conducta a seguir es:
GENERAL
a) Permeabilizar la via aérea, colocar un tubo de torax, pasar liquidos a
chorro y llevarlo a cirugía
b) Canalizar dos venas y llevarlo a cirugía
c) Colocar un tubo de torax, transfundir al paciente y observar el abdomen
d) Permeabilizar la via aérea, pasar líquidos a chorro y llevarlo a cirugía
e) Colocar un tubo de torax y canalizar dos venas

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48. Una mujer de 50 años de edad presenta una fibrilacion auricular
crónica en tratamiento con digoxina y antiagregantes; se presenta
bruscamente dolor, palidez, anestesia e impotencia funcional en el
pie, pierna y mitad inferior de muslo derecho. Ausencia de pulsos
pedio, tibial posterior y poplíteo derecho. Diagnostico mas probable:
TORAX VASCULAR
a) Trombosis venosa profunda.
b) Trombosis venosa superficial.
c) Arteritis de Takayasu.
d) Embolia arterial aguda.
e) Tromboangeitis obliterante.
49. Un abogado de 38 años desarrolla dolor abdominal después de
ingerir una comida grasosa. El examen revela dolor a la palpación en
el hipocondrio derecho y signo de Murphy positivo. ¿Qué prueba tiene
más posibilidades de revelar una colecistitis aguda? GENERAL
a) Exploración HIDA.
b) Colecistograma oral.
c) Colangiograma intravenoso.
d) TC del abdomen.
e) CPRE.
50. La causa mas frecuente de vómito no bilioso en el neonato es:
CIRU PEDIA
a) Estenosis hipertrófica del píloro.
b) Vólvulo gástrico.
c) Duplicación gástrica.
d) Atresia esofágica.
e) Atresia gástrica.
51. ¿Qué tipo de desaceleraciones se producen en la frecuencia
cardiaca fetal como resultado de la comprensión del cordón
umbilical? OBST
a) DIP tipo I.
b) DIP tipo III.
c) Desaceleración precoz.
d) Desaceleración tardía.
e) DIP tipo II.
52. En una adolescente, la causa mas frecuente de una masa en los
anexos es: GINECO ONCO
a) Quiste paratubario
b) Embarazo ectópico
c) Quiste folicular
d) Teratoma quístico benigno
e) Neoplasia maligna
53. Pérdida urinaria involuntaria acompañada por o precedida
inmediatamente por un fuerte deseo de orinar: GINECO OTROS
a) Inestabilidad del detrusor.
b) Incontinencia de esfuerzo genuina.
c) Incontinencia por sobreflujo.
d) Incontinencia urinaria de urgencia.
e) Enuresis.

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54. De las siguientes, las condiciones mas favorables para que se
presente una vaginitis por candida es: GINECO INFECC
a) Antibióticos
b) Diabetes mellitus
c) Embarazo
d) Anticonceptivos orales
e) Menopausia
55. En una preparación en fresco de una secreción vaginal, se
observan células guía (células escamosas vaginales con márgenes
indiferenciados que poseen grandes cantidades de cocobacilos). La
causa más probable de la secreción es vaginosis bacteriana. El
tratamiento mas apropiado para el cuadro anterior es: GINECO
INFECC
a) Clindamicina.
b) Eritromicina.
c) Metronidazol.
d) Miconazol.
e) Doxiciclina.
56. Un joven que presenta un cuadro de tos seca intensa, malestar
general y fiebre de 38.5ºC. Se le diagnostica de síndrome gripal
inespecífico. Inicialmente se le da un tratamiento con amoxicilina. Al
día siguiente ingresa a Urgencias por agudización de su proceso.
Sistemático de sangre: Hb 9 g/dl. Rx de tórax: patrón retículo-nodular.
¿Qué patología padece con más probabilidad? NEUMO
a) Neumonía por neumococo.
b) Neumonía por pneumocystis jiroveci.
c) Fiebre Q.
d) Neumonía por Klebsiella.
e) Neumonía por Mycoplasma pneumoniae.
57. Mujer de 29 años, larga historia de asma leve. Ahora con
exacerbación y episodios recurrentes de obstrucción bronquial,
fiebre, malestar general y expectoración con tapones mucosos de
color pardusco. Sibilancias bilaterales. Sospecha de infección. Rx
torax: infiltrados en lóbulos pulmonares superiores. Conteo de
eosinófilos 2000/ml y anticuerpos precipitantes séricos para
Aspergillus (+). Paso siguiente más apropiado: NEUMO
a) Terapia antihelmíntica
b) Tratamiento con curso corto de glucocorticoides sistémicos
c) Tratamiento desensibilizante
d) Altas dosis de glucocorticoides inhalados
e) Tratamiento a largo plazo con glucocorticoides sistémicos

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58. Un paciente de 65 años diagnosticado de EPOC es trasladado al
hospital por disnea progresiva y expectoración purulenta. Durante el
traslado en la ambulancia se le administra oxigeno y fluidoterapia. A
su llegada el paciente esta obnubilado y tembloroso. Se auscultan
crepitantes en la base derecha. La gasometría arterial muestra un pH
7,08 PO2 90, PCO2 106. El tratamiento inicial mas adecuado seria:
NEUMO
a) Retirar oxigeno y administrar bicarbonato sódico.
b) Reducir flujo de oxigeno a 1L/min y administrar bicarbonato sódico.
c) Mantener flujo de oxigeno y administrar acetazolamida.
d) Intubación y ventilación mecánica.
e) Administrar epinefrina IV y bicarbonato toxico.
59. Varón fumador de 30 cigarrillos/día desde hace más de 45 años;
presenta un dolor torácico con ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y
anhidrosis de la hemicara izquierda. Causa mas probable: NEUMO
a) Carcinoma epidermoide.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma de células grandes.
d) Carcinoma de células pequeñas.
e) Carcinoma bronquioloalveolar.
60. Mujer de 48 años de edad visita a un medico por fiebre, artralgias,
diarrea y cefalea de 2 días de duración. En fechas recientes regreso de
un viaje a zona tropical, donde nadó en ríos tierra adentro. En el
examen físico, los datos más notables son temperatura de 38.7°C;
ganglios linfáticos móviles e hipersensibles de 2 cm en las zonas
axilar, cervical y femoral, y bazo palpable. La cifra de leucocitos es de
15 000/µl, con 50% de eosinofilos. ¿Con cuál de los siguientes
medicamentos debe recibir tratamiento? INFECC
a) Cloroquina.
b) Mebendazol.
c) Metronidazol.
d) Praziquantel.
e) Tiabendazol.
61. Una niña de 5 años de edad padece una fiebre de 40°C, faringitis y
dolor abdominal de forma aguda. Al día siguiente presenta amigdalitis,
faringitis y una lengua blanquecina con la punta y bordes enrojecidos.
En la piel un exantema finamente papular que se inicia en el cuello y
axilas y se acentúa en los pliegues. Diagnostico mas probable: PEDIA
a) Escarlatina.
b) Sarampión.
c) Rubéola.
d) Varicela.
e) Mononucleosis infecciosa.

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62. En un niño que padece una diarrea mucohemorrágica, se
comprueba la etiología por E. coli 0157: H7. ¿Cuál de las
complicaciones que se enumeran está especialmente ligada a este
microorganismo? PEDIA
a) Síndrome hemolítico-urémico.
b) Shock irreversible.
c) Hemorragia subdural.
d) Crisis febril aguda.
e) Trombosis de venas renales.
63. En la edad pediátrica, la manifestación mas frecuente de la
salmonelosis es: PEDIA
a) Fiebre tifoidea.
b) Síndrome septicémico.
c) Gastroenteritis.
d) Fiebre paratifoidea.
e) Ulceraciones en las placas de Peyer.
64. Una enfermedad de 2 semanas caracterizada por fiebre progresiva
que llega a 40º C y se acompaña de cefalea, malestar general, tos y
dolor abdominal en un niño que acaba de volver de un país
subdesarrollado, se debe con toda probabilidad a: PEDIA
a) Cólera
b) Difteria
c) Shigelosis
d) Fiebre tifoidea
e) Tétanos
65. Niño de 7 meses con cuadro de 3 días de Tº 40º C que desaparece
el mismo día que inició un exantema. El exantema es mas notable en
el cuello y tronco, de tipo macular, con lesiones dispersas de 3 a 5
mm de diámetro. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? PEDIA
a) Eritema infeccioso.
b) Sarampión.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Escarlatina.
66. Mujer de 34 años de edad llega por dolor en cuadrante superior
derecho de 5 semanas de duración. Niega náuseas, cambios en
hábitos de evacuación o pérdida de peso. Antecedentes clínicos:
normales. Los únicos medicamentos que toma son un multivitamínico
y ACOs. E. físico: masa palpable en hígado, 2 cm debajo del borde
costal derecho. Concentración sérica de alfa fetoproteína: normal. TC
abdominal: 2 lesiones hipervascularizadas de 3 cm en lóbulo hepático
derecho, que sugieren adenoma hepatocelular. Siguiente paso más
adecuado en el tratamiento: GENERAL
a) Observación
b) Suspensión de los ACOs
c) Envío a resección quirúrgica
d) Ablación por radiofrecuencia (ARF)
e) Biopsia guiada por TC

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67. El tratamiento de elección en un paciente con fisura anal crónica
es: GENERAL
a) Esfinterotomía lateral externa.
b) Esfinterotomía lateral interna.
c) Fisurectomía.
d) Fisurotomía.
e) Esfinterotomia bilateral.
68. En cuanto a las consideraciones del manejo de una herida:
GENERAL
a) Si es limpia, se debe dejar cubierta por cinco días, para evitar
infecciones
b) Se deja abierta, se puede cerrar posteriormente cuando ya no exista
infección
c) Sucia y abierta, se debe utilizar yodopovidona en altas concentraciones
d) Abierta con infección, no se debe irrigar con suero a presión
e) Si es sucia, se deja abierta y descubierta para evitar infecciones
69. Una mujer de 40 años con pancreatitis crónica severa es
programada para someterse a una operación, porque las demás
formas de tratamiento han fallado. El ultrasonido no muestra
evidencia de una formación pseudoquística o colelitiasis, y la CPRE
muestra conductos pancreaticos dilatados con multiples formaciones
de constricciones. ¿Qué operación es adecuada para tratar este
trastorno? GENERAL
a) Pancreatoyeyunostomía (procedimiento de Puestow).
b) Gastroyeyunostomía.
c) Colecistectomía.
d) Esplenectomía.
e) Pancreatectomía subtotal.
70. La terapia inicial estándar para vólvulo del sigmoide agudo es:
GENERAL
a) Laparotomía para reducir el vólvulo y colocar el colon sigmoide en su
posición normal.
b) Neostigmina IV.
c) Colonoscopia.
d) Ileostomía.
e) Sigmoidoscopia rígida.
71. Si una paciente presenta en una mamografía hecha de rutina o
porque se nota un bulto, microcalcificaciones agrupadas, no
diseminadas, el diagnóstico de sospecha mas probable es: GINECO
MAMA
a) Enfermedad fibroquística.
b) Necrosis grasa.
c) Carcinoma.
d) Galactocele.
e) Mastitis crónica quística.

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72. El diagnóstico de carcinoma del cuello uterino, etapa III de la
clasificación de la FIGO, se asigna cuando: GINECO ONCO
a) El carcinoma ha infiltrado la base de la vejiga.
b) El carcinoma se involucra con la mucosa vaginal distal.
c) El carcinoma se ha extendido hacia el parametrio, pero no dentro de la
pared pélvica.
d) Los rayos X muestran un tumor.
e) El adenocarcinoma está presente.
73. El mejor factor pronóstico para la supervivencia después del
tratamiento apropiado del cáncer mamario es: GINECO MAMA
a) Tamaño inicial de 1 cm de diámetro o menor.
b) Presencia de receptores de estrógenos.
c) Presencia de receptores de progesterona.
d) Tumores bien diferenciados.
e) Ganglios axilares negativos para cáncer.
74. Una joven de 17 años de edad se presenta con molestias de
comezón y secreción con mal olor en la vagina. Es sexualmente activa
con varias parejas y está interesada en someterse a pruebas en busca
de ETS. Se realiza examen microscópico de preparación húmeda,
donde se identifican parásitos de tricomonas. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones en relación con tricomonosis es verdadera? GINECO
INFECC
a) La mayoría de las mujeres son asintomáticas
b) No se requiere tratamiento, ya que la enfermedad es autolimitada
c) No es necesario dar tratamiento al compañero sexual de la paciente
d) La tricomonosis sólo se disemina por vía sexual
e) La tricomonosis es 100% sensible al metronidazol
75. Una de las siguientes patologías es un factor de riesgo para la
neoplasia de mama: GINECO MAMA
a) Papiloma ductal.
b) Adenosis esclerosante.
c) Mastitis quística crónica.
d) Necrosis grasa.
e) Fibroadenoma.
76. Tras un test de sobrecarga oral de glucosa, uno de los siguientes
resultados indica intolerancia a la glucosa: ENDOCRINO
a) Glucemia basal de 160 mg/dL.
b) Glucemia de 130 mg/dL a los 120 min.
c) Glucemia de 180 mg/dL a los 90 min.
d) Glucemia de 160 mg/dL a los 120 min.
e) Glucemia de 200 mg/dL a los 120 min.
77. Un paciente con una tolerancia al ejercicio disminuida, con tos y
sibilancias presenta un asma: NEUMO
a) Inicial.
b) Medio.
c) Moderado.
d) Grave.
e) Muy severo.

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78. Un varón de 52 años consulta por cansancio. Su exploración física
es normal, pero su hemoglobina es baja (8.9 g / 100ml). El recuento de
reticulocitos es de 0.5%, el hierro sérico y la capacidad total de
fijación de hierro normales y ferritina elevada. En el aspirado de
médula ósea se detecta acumulación de cantidades anormales de
hierro mitocondrial en los precursores eritroides. Diagnostico mas
probable: HEMATO
a) Anemia por deficiencia de hierro.
b) Rasgo para talasemia β.
c) Leucemia mieloide.
d) Anemia de enfermedades crónicas.
e) Anemia sideroblástica.
79. La nefritis intersticial provocada por fármacos se caracteriza por
una de estas afirmaciones: NEFRO
a) La patogenia de esta enfermedad suele deberse al desarrollo de
complejos inmunes circulantes.
b) Las cefalosporinas no han demostrado ser capaces de producir esta
lesión.
c) Al suspenderlos la función renal suele volver a la normalidad.
d) En estos enfermos no suele encontrarse proteinuria en la analítica de
orina.
e) En el sedimento se observa leucocituria sin cilindruria.
80. Un paciente es diagnosticado de esquizofrenia a los 40 años de
edad. Si le decimos que presenta la forma clínica de mejor pronóstico
y que tiene una respuesta excelente a los neurolépticos, ¿en qué
forma clínica está pensando? PSIQUIA
a) Residual.
b) Desorganizada.
c) Simple.
d) Paranoide.
e) Compuesta.
81. RN de 17 h de vida llega de hospital rural. Embarazo con diabetes
gestacional. Parto espontáneo, cefálico, amniorrexis 11 h antes con
líquido claro. Edad gestacional 36 semanas. Mal estado general, piel
color terrosa, cianosis acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones
intercostales, quejido. FC 150, FR 80. Buena ventilación bilateral. Se
palpa hígado a 1 cm, llanto agudo, hipotonía generalizada. PA 47/31.
Sospecha clínica de: NEONATO
a) Hemorragia cerebral.
b) Sepsis.
c) Fenilcetonuria.
d) Enfermedad de las membranas hialinas.
e) Hipoglucemia en hijo de madre diabética.

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82. En RN a termino que a las 48 hs de vida presenta ictericia con
bilirrubina de 17, sin otros factores de riesgo, el tratamiento de
elección es: NEONATO
a) Exanguinotransfusión
b) Fototerapia continua
c) Fenobarbital
d) Retirar lactancia materna si la estaba tomando
e) No precisa tratamiento
83. ¿Cuál de los siguientes índices somatométricos en el neonato
tiene mayor relación con su edad gestacional? NEONATO
a) Pliegues cutáneo-adiposos.
b) Edad ósea.
c) Perímetro craneal.
d) Longitud.
e) Peso.
84. Un infante a término de 2 semanas de vida, previamente sano,
llega debido a respiración rápida, pobre lactancia materna, y excesiva
somnolencia. Esta afebril. La arritmia más común a esta edad que
puede suponer estos síntomas es: NEONATO
a) Taquicardia supraventricular.
b) Aleteo auricular.
c) Fibrilacion auricular.
d) Bloqueo auriculoventricular completo.
e) Taquicardia ventricular.
85. Ante un neonato de 42 semanas de gestación que presentó
desaceleraciones tipo II y líquido amniótico teñido de meconio y que
esta hipotónico, cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál es la primera
medida a tomar? NEONATO
a) Intubación traqueal y aspiración
b) Provocar la respiración con estímulos físicos
c) Ventilación con presión positiva mediante mascarilla
d) Administración de adrenalina
e) Intubación y ventilación manual con presión positiva
86. Tratamiento de elección ante paciente con hemorroides que
prolapsan siendo dificultosa su reducción y que sangran
frecuentemente: GENERAL
a) Baños de asiento.
b) Hemorroidectomía quirúrgica.
c) Esclerosis de las hemorroides.
d) Fibra y laxantes.
e) Ligadura con silicona.

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87. Paciente femenino de 28 años que recibió politraumatismo al
estrellarse en automóvil; hubo un pasajero muerto dentro del mismo
vehículo. Ella se encuentra hemodinámicamente estable y con leves
laceraciones superficiales. La conducta a seguir es: GENERAL
a) Darle de alta
b) Formularle analgésicos y darle de alta
c) Hacer la evaluación primaria y tomar rayos X de columna cervical lateral,
torax y pelvis
d) Observación
e) Atención domiciliaria
88. La complicación más grave en pacientes en quienes se lleva a
cabo una cirugía de las vías biliares es: GENERAL
a) La ruptura de la vesícula intraoperatoriamente
b) El escape biliar del cístico
c) La sección del colédoco
d) El sangrado del lecho vesicular intraoperatorio
e) Sangrado de la vía digestiva alta
89. Una parturienta de 26 años de edad está en trabajo de parto activo
a las 40 semanas de gestación y solicita analgesia epidural. Durante la
aplicación del bloqueo, se penetra la duramadre. ¿Cuál de las
siguientes complicaciones tiene más riesgo de sufrir la paciente en el
posoperatorio? ANESTESIO
a) Debilidad de las piernas
b) Dolor dorsal
c) Cefalea
d) Hemorragia
e) Disnea
90. Niño de 5 días de vida padece inestabilidad térmica, letargia,
bradicardia, distensión abdominal, vómitos y diarrea. Abdomen
distendido y doloroso a la palpación. Sangre oculta en heces y en la
placa simple de abdomen: signos de neumatosis intestinal.
Diagnostico mas probable: CIRU PEDIA
a) Gastroenteritis bacteriana aguda.
b) Enterocolitis necrotizante.
c) Íleo paralítico.
d) Exceso de ingesta.
e) Onfalocele.
91. ¿Cuál es el mejor indicador para saber si se está produciendo una
hemólisis? HEMATO
a) La cantidad de bilirrubina
b) Concentración de haptoglobina sérica
c) Modificación del VCM
d) La tasa de reticulocitos
e) La ferritina sérica

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92. Ante un paciente con hematuria, ¿cuál debe ser nuestro
comportamiento inicial? NEFRO
a) Realización de despistaje de litiasis
b) Haremos una cistoscopia
c) No tiene importancia
d) Realizar TAC
e) Laparoscopia exploratoria
93. Mujer de 30 años padece sobre todo episodios de depresión
mayor e hipomanía. ¿Cuál será el diagnostico de esta paciente?
PSIQUIA
a) Ciclotimia.
b) Trastorno bipolar I
c) Trastorno bipolar II.
d) Trastorno depresivo mayor recurrente.
e) Trastorno depresivo ansioso.
94. En una muestra renal, la proliferación extracapilar extensa, con
formación de semilunas epiteliales de los glomérulos define una:
NEFRO
a) GNF post-infecciosa aguda.
b) GNF de Berger.
c) GNF rápidamente progresiva.
d) Glomeruloesclerosis.
e) GNF mensagiocapilar.
95. Señale la glomerulonefritis que recidiva con mas frecuencia tras
realizar un trasplante renal: NEFRO
a) Síndrome de Goodpasture.
b) Nefropatía por IgA.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
e) Glomerulonefritis por cambios mínimos.
96. En un enfermo portador de una grave insuficiencia cardiaca por
una miocardiopatía dilatada, presumiblemente alcohólica. ¿Cuál de
los siguientes factores considera que sería más útil para detener o
incluso hacer remitir, la progresión de su enfermedad? CARDIO
a) Supresión del alcohol.
b) Anticoagulantes.
c) Digoxina.
d) Diuréticos.
e) Captopril.
97. Varón de 30 años de edad con antecedentes familiares de dos
hermanos jóvenes fallecidos de forma súbita. En la ecocardiografía se
aprecia un engrosamiento del tabique interventricular con movimiento
anterior sistólico de la válvula mitral. Ante este cuadro debemos
pensar en: CARDIO
a) Estenosis mitral.
b) Estenosis aortica.
c) Insuficiencia aortica.
d) Miocardiopatia hipertrófica obstructiva.
e) Miocardiopatia dilatada.

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98. Paciente de 68 años que acude a un centro de urgencias con
cuadro de fibrilación auricular de inicio reciente (duración inferior a 48
h.). Indique la actitud correcta a seguir: CARDIO
a) Cardioversión farmacológica o eléctrica.
b) Anticoagulación durante una semana y posterior cardioversión.
c) Anticoagulación al menos dos semanas y posterior cardioversión.
d) Instaurar el tratamiento anticoagulante por 3 semanas antes de la
cardioversión y 4 semanas después de ella.
e) No revertir.
99. ¿Cuál de los siguientes es el elemento de exploración física mas
útil para el diagnostico de estenosis aortica? CARDIO
a) Palpación precordial.
b) Pulso carotideo.
c) Presión venosa yugular.
d) Tensión arterial.
e) Presión venosa.
100. Una de las siguientes situaciones predispone con mayor facilidad
al desarrollo de endocarditis: CARDIO
a) Valvulopatía aórtica.
b) Marcapasos subcutáneo.
c) Comunicación interauricular.
d) Valvulopatía pulmonar.
e) Dilatación aórtica secundaria a enfermedad de Marfan.

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SIMULACRO N°21 – USAMEDIC 2022































1 C 51 C 1 C 51 B
2 B 52 D 2 C 52 C
3 B 53 E 3 C 53 D
4 A 54 D 4 C 54 A
5 B 55 E 5 D 55 C
6 B 56 B 6 D 56 E
7 A 57 B 7 D 57 E
8 A 58 B 8 E 58 D
9 B 59 B 9 B 59 A
10 C 60 B 10 D 60 D
11 C 61 B 11 D 61 A
12 B 62 D 12 E 62 A
13 A 63 B 13 A 63 C
14 D 64 B 14 E 64 D
15 A 65 E 15 D 65 C
16 D 66 B 16 D 66 B
17 B 67 D 17 D 67 B
18 C 68 A 18 E 68 B
19 D 69 A 19 A 69 A
20 A 70 C 20 D 70 E
21 A 71 C 21 A 71 C
22 D 72 D 22 D 72 B
23 A 73 B 23 A 73 E
24 C 74 A 24 B 74 D
25 A 75 D 25 D 75 C
26 C 76 D 26 B 76 D
27 D 77 B 27 B 77 C
28 C 78 D 28 C 78 E
29 C 79 D 29 D 79 C
30 C 80 D 30 C 80 D
31 B 81 C 31 B 81 B
32 A 82 D 32 B 82 B
33 B 83 C 33 C 83 C
34 A 84 D 34 C 84 A
35 C 85 B 35 C 85 A
36 B 86 C 36 C 86 B
37 A 87 D 37 B 87 C
38 A 88 E 38 B 88 C
39 B 89 D 39 E 89 C
40 A 90 D 40 C 90 B
41 B 91 C 41 A 91 D
42 B 92 C 42 B 92 A
43 D 93 D 43 B 93 C
44 D 94 A 44 B 94 C
45 E 95 B 45 B 95 B
46 C 96 D 46 D 96 A
47 D 97 B 47 D 97 D
48 B 98 C 48 D 98 A
49 A 99 C 49 A 99 B
50 C 100 B 50 A 100 A
PARTE 2 PARTE 1