simulacro código plata MOD DCIP 14 DIC 1207 FINAL (4).pptx

DESCRIPSION DE LA SALUD

1. EVENTOS DE VIOLENCIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y CÓDIGO PLATA

2. FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL (ART. 32) La salud es un derecho que debe ser garantizado y, por lo tanto, debe estar accesible de forma universal para todos los habitantes del país.

3. AMENAZAS A LA PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Extorsión Toma de instalaciones Toma de rehenes Amenazas al personal y sus familiares.

4. 2022 Incursiones armadas a establecimientos de salud. Atentados contra ambulancias. Extorsión. Asaltos / robos. 7 INCIDENTES VIOLENTOS DE MAGNITUD

5. EVENTOS DE ORIGEN ANTRÓPICO RELACIONADOS A LA VIOLENCIA QUE AFECTARON A PERSONAL O ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Provincia Perjuicio por robo Amotinamiento carcelario Persona armada Amenazas al personal Paciente peligroso Perjuicio por vandalismo Persona violenta Total Imbabura 18     1     1 20 Carchi 11             11 Guayas 1 6 3         10 Esmeraldas 3 2 3         8 Azuay 3 3           6 Cotopaxi   4           4 Manabí   3 1         4 El Oro 2         1   3 Santo Domingo de los Tsáchilas   2     1     3 Cañar   1           1 DMQ 1             1 Guayaquil - Durán - Samborondón   1           1 Loja 1             1 Los Ríos   1           1 Morona Santiago 1             1 Pichincha   1           1 Sucumbíos 1             1 Total 42 24 7 1 1 1 1 77 Figura 1. Total de eventos por provincia Fuente: Eventos reportados al área de monitoreo de la DNGRD Tabla 1. Número de eventos antrópicos relacionados a violencia por provincia 20 11 10 8 6 4 4 3 1 3 1 1 1 2 1 * Existen eventos no reportados vía oficial desde establecimientos de salud debido al temor

6. IMPACTO AL SISTEMA DE SALUD Riesgo a la integridad de usuarios y personal de salud. Suspensión de la provisión de servicios. Daño a la infraestructura sanitaria.

7. PROTOCOLO CÓDIGO PLATA – AREAS DE MAYOR RIESGOS PARA SITUACIONES DE VIOLENCIA Áreas de emergencia. Salas de espera. Quirófanos. Unidades de cuidados críticos. AREAS HOSPITALARIAS AREAS EXTRAHOSPITALARIAS Ambulancias. Establecimientos de salud de primer nivel. Trabajo extramural.

8. ZONA PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA ESTABLECIMIENTO RIESGO Zona 1 Esmeraldas Eloy Alfaro Maldonado CS Maldonado ALTO Zona 1 Esmeraldas Eloy Alfaro Valdez CS Limones BAJO Zona 1 Esmeraldas Eloy Alfaro Borbón HB Borbón MEDIO Zona 1 Esmeraldas Esmeraldas Esmeraldas Hg Delfina Torres de Concha BAJO Zona 1 Esmeraldas Quinindé Rosa Zárate HB Alberto Buffoni MEDIO Zona 1 Esmeraldas Muisne Isla Muisne HB Carlos del Pozo Melgar BAJO Zona 1 Esmeraldas Muisne Muisne Cs tipo C Pedro Carbo BAJO Zona 1 Carchi Montúfar San José HB San Gabriel MEDIO Zona 3 Cotopaxi Pangua Moraspungo CS Piedacita MEDIO Zona 3 Cotopaxi Saquisilí Cochapamba PS Cochapamba MEDIO Zona 4 Manabí San Vicente San Vicente CS San Vicente ALTO Zona 4 Santo Domingo de los Tsáchilas Santo Domingo Río Toachi CS El Paraíso MEDIO Zona 4 Santo Domingo de los Tsáchilas Santo Domingo Bombolí CS Juan Eulogio MEDIO Zona 5 Los Ríos Urdaneta Urdaneta HB Juan Montalván Cornejo BAJO Zona 5 Los Ríos Baba Isla de Bejucal CS Isla Bejucal ALTO Zona 5 Los Ríos Ventanas Zapotal CS tipo B Carmen Jimenez MEDIO Zona 5 Los Ríos Babahoyo Febrés Cordero PS Pueblo Nuevo MEDIO Zona 5 Los Ríos Quevedo Siete de Octubre CS Urbano Quevedo MEDIO Zona 5 Los Ríos Quevedo San Camilo Cs Promejoras MEDIO Zona 5 Los Ríos Quevedo Siete de Octubre CS Siete de Octubre MEDIO Zona 5 Los Ríos Valencia Valencia CS tipo B Valencia BAJO Zona 5 Los Ríos Ventanas Ventanas CS Malvinas BAJO Zona 5 Santa Elena Salinas Anconcito CS Anconcito MEDIO Zona 7 El Oro Santa Rosa Santa Rosa CS Teniente Hugo Ortiz MEDIO Zona 7 El Oro Santa Rosa Santa Rosa Cs 29 de Noviembre MEDIO Zona 7 El Oro Huaquillas Unión Lojana CS Huaquillas MEDIO Zona 7 Zamora Chinchipe Palanda Palanda CS tipo B Palanda BAJO Zona 8 Guayas Guayaquil Ximena CS Reina del Quinche MEDIO Zona 8 Guayas Guayaquil García Moreno CS Nro. 10 MEDIO Zona 9 Pichincha Quito San Isidro del Inca CS CDP del Inca ALTO Tabla 2. Establecimientos de salud priorizados por su nivel de inseguridad Fuente: Coordinaciones Zonales de Salud Figura 2. Establecimientos priorizados por el nivel de inseguridad PRIORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR EL NIVEL DE SEGURIDAD – MAYO 2022

9. ESTRATEGIAS ADOPTADAS

10. ESTRATEGIAS ADOPTADAS Evaluación de las condiciones de seguridad de todos los establecimientos de salud del MSP. Priorización de las provincias de intervención: Los Ríos, Esmeraldas, El Oro, Guayas, Santa Elena y Pichincha.

11. ACCIONES DE PREPARACIÓN Y REDUCCIÓN DE VULNERABILIDAD EN ESTABLECIMIENTOS FRENTE A LA VIOLENCIA Apoyo de la OPS (metodología, capacitación y soporte a infraestructura). Formación de 30 evaluadores en la herramienta de evaluación de la preparación hospitalaria frente a la violencia en el país. (OPS) Implementación del plan de intervención de la evaluación de violencia en el hospital Gustavo Domínguez de Santo Domingo. Evaluación y preparación de planes de intervención en 18 hospitales con alta exposición a situaciones de violencia (2 por zona).

12. ESTRATEGIAS DE APOYO Monitoreo a través de video vigilancia desde el SIS ECU hacia los establecimientos críticos. Planificación y coordinación de patrullaje disuasivo en trabajos extramurales. Línea de comunicación directa para activación de código plata. Resguardo inmediato en caso de detección de un código plata. Enlace de los sistema de video vigilancia hospitalarios con el SIS ECU.

13. ESTRATEGIAS DE REDUCCIÓN DE VULNERABILIDAD A IMPLEMENTAR

14. PERFIL DE RIESGO BAJO MEDIO ALTO Robo, violencia sexual, otros Violencia intrafamiliar, riña, otros Sicariato, PPL, otros* * OTROS : Pacientes con antecedentes penales Personas importantes con custodio armado Personas públicamente expuestas Personas con boleta de auxilio Extranjeros de países de riesgo y/o sin posibilidad de verificar datos CÓDIGO PLATA

15. CÓDIGO PLATA Acuerdo interinstitucional para enfrentar a la amenaza generada por violencia. Abarca a todos los miembros del Sistema Nacional de Salud. Protege tanto a operaciones intra como extra murales. Una vez diseñados los procesos, estos deben ser evaluados. Ejercicios de validación a través de simulaciones y simulacros. Cuerpo legal en fase de borrador final a ser validado a través de la evaluación del simulacro.

16. ESTRUCTURA DEL CÓDIGO PLATA Toma de instalaciones de salud. Transporte sanitario Actividades extra murales. Pacientes autoreferidos en establecimientos de salud. PROCESOS DE ACTIVACION

17. ESTRUCTURA DEL PROCEDIMIENTO

18. PROTOCOLO CÓDIGO PLATA - ESCENARIO 1 LLAMADA DE EMERGENCIA DE PERSONA VIOLENTADA LLAMADA DE EMERGENCIA RECEPTA LLAMADA SOLICITA DATOS GENERALES Y DESPACHA UNIDAD CON PRESENCIA DE POLICIAL SE TRASLADA AL LUGAR DE LA EMERGENCIA Y RECEPTA AL PACIENTE CON PRESENCIA DE POLICÍA IDENTIFICA EL PERFIL DE RIESGO DEL PACIENTE Y CONDICION DE PACIENTE, NOTIFICA A LA CENTRAL Y ACTIVA CÓDIGO PLATA PERSONA EN EMERGENCIA PERSONAL DE RADIODESPACHO UNIDAD PREHOSPITALARIA PERSONAL DE AMBULANCIA ESTABLECIMIENTO DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN RECIBE LA NOTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PREHOSPITALARIA. PREPARA ÁREA PARA RECIBIR PACIENTE. ESPERA ARRIVO DE POLICÍA ESPECIALIZADA PACIENTE ESTABLE. ALTA TEMPRANA PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA PACIENTE CRÍTICO. REFERENCIA HOSPITALARIA PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA SE TRASLADA EL PACIENTE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE REFERENCIA FIN ESTABILIZACIÓN ATENCIÓN INTEGRAL HOSPITALIZACIÓN EGRESO DEL PACIENTE PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA FIN NOTIFICA AL ESTABLECIMEINTO DE SALUD DE RECEPCIÓN EL ENVÍO DEL RESGUARDO POLICIAL ESPECIALIZADO. CONDICIÓN DEL PACIENTE GRAVE LEVE O MODERADO

19. ARRIBA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PERSONA VIOLENTADA PACIENTE ESTABLE. ALTA TEMPRANA PACIENTE CRÍTICO. REFERENCIA HOSPITALARIA PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA SE TRASLADA EL PACIENTE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE REFERENCIA CON PRESENCIA DE PERSONAL POLICIAL ESTABILIZACIÓN ATENCIÓN INTEGRAL HOSPITALIZACIÓN EGRESO DEL PACIENTE PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA FIN RECEPTA SOLICITUD DE PRESENCIA DE POLICIA ESPECIALIZADA Y ENVÍA UNIDAD EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTABLECIMIENTO DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN RECIBE AL PACIENTE VERIFICA EL PERFIL DE RIESGO REALIZA EL TRIAGE SOLICITA CUSTODIA POLICIAL ESPECIALIZADA MEDIANTE LLAMADA AL SIS ECU 911 O BOTÓN DE PÁNICO ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA UNIDAD PREHOSPITALARIA RECIBE AL PACIENTE VERIFICA EL PERFIL DE RIESGO REALIZA EL TRIAGE SOLICITA CUSTODIA POLICIAL ESPECIALIZADA MEDIANTE LLAMADA AL SIS ECU 911 O BOTÓN DE PÁNICO PROTOCOLO CÓDIGO PLATA - ESCENARIO 2 LLEGADA DE PACIENTE CON PERFIL DE RIESGO A EMERGENCIA POR SUS PROPIOS MEDIOS

20. ARRIBA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PERSONA ARMADA RECEPTA SOLICITUD DE PRESENCIA DE POLICIA ESPECIALIZADA Y ENVÍA UNIDAD EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD NO TENER CONTACTO FÍSICO NI VERBAL CON LA PERSONA ARMADA. EL PERSONAL FUERA DE PELIGRO DEBE NOTIFICAR AL SIS ECU 911 SOBRE EL SUCESO Y SOLICITAR PRESENCIA POLICIAL ESPECIALIZADA. ASEGURAR AL RESTO DEL ESTABLECIMIENTO CERRANDO Y BLOQUEANDO PUERTAS. UNA VEZ ARRIBADA LA POLICÍA, ENTREGAR EL MANDO. PERSONAL DE CABINA PERSONAL DE POLICÍA ESPECIALIZADO EFECTÚA EL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE. FIN PROTOCOLO CÓDIGO PLATA - ESCENARIO 3 LLEGADA DE PERSONA ARMADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

21. Gracias