Sindrome Cardiorrenal, CONJUNTO DE ENFERMEDADES

CARDIORRENAL

1. Síndrome Cardiorrenal Conexión corazón-riñón en la insuficiencia crónica

2. Definición • Trastorno en el que la disfunción cardíaca induce daño renal • O viceversa: la disfunción renal agrava el daño cardíaco • Relación bidireccional con impacto clínico significativo

3. Clasificación (Ronco et al.) • Tipo I: Insuficiencia cardíaca aguda → lesión renal aguda • Tipo II: Insuficiencia cardíaca crónica → enfermedad renal crónica • Tipo III: Lesión renal aguda → disfunción cardíaca • Tipo IV: Enfermedad renal crónica → disfunción cardíaca • Tipo V: Patología sistémica afecta ambos órganos

4. Fisiopatología • Activación neurohormonal (RAAS, simpático) • Inflamación y estrés oxidativo • Alteraciones hemodinámicas • Congestión venosa y reducción de perfusión renal

5. Manifestaciones clínicas • Disnea, edema periférico, fatiga • Oliguria, creatinina elevada • Hipertensión o hipotensión • Hospitalizaciones recurrentes

6. Diagnóstico • Historia clínica y exploración física • Biomarcadores: NT-proBNP, troponinas, creatinina • Ecocardiografía • Estudios de función renal y orina

7. Tratamiento • Control de volumen: diuréticos, ultrafiltración • Manejo de insuficiencia cardíaca: IECAs, ARNI, betabloqueadores • Tratamiento de ERC: restricción de sal, control glucémico • Manejo multidisciplinario

8. Conclusión • El síndrome cardiorrenal representa una interacción compleja • Diagnóstico temprano y tratamiento integral son esenciales • Requiere colaboración entre cardiólogos y nefrólogos