Sindrome cavitario

1. SÍNDROME CAVITARIO
MAYRA CATHERINE FALCÓN HERNÁNEZ
Síndrome del aparato respiratorio

3. •Conjunto de signos semiológicos
que se producen a consecuencia
de una excavación pulmonar, sin
embargo en algunas situaciones
su presencia solo se hace
evidente mediante la radiología.

4. –Tuberculosis.
–Neumonía
–Abscesos.
–Neoplasias. Micosis.
–Micosis
–Hidatidosis pulmonar.
–Malformaciones.
ETIOLOGIA

5. PATOGENIA:
Las cavernas se
originan como
consecuencia de la
necrosis del tejido
inflamatorio el cual es
eliminado a través del
árbol bronquial.

6. CUADRO
CLINICO:
•Esta en función de la enfermedad de fondo,
pero en general se puede hallar tos,
expectoración, astenia, diaforesis, fiebre y
baja de peso si la etiología es tuberculosa.

7. EXAMEN FISICO:
•Inspección:
–Tórax adelgazado, si la causa es infecciosa o
neoplásica.
–Movilidad torácica disminuida.

8. •Palpación:
–Vibraciones vocales aumentadas.
•Percusión:
•Sonoridad torácica
incrementada
(timpanismo).

9. •Auscultación:
–Murmullo vesicular disminuido.
–Broncofonia. Signo de la exploración física del aparato
respiratorio, que consiste en el aumento de la resonancia normal de la
voz a la auscultación. Es propio de los casos de condensación pulmonar
(neumonía, bronconeumonía, tumores sólidos de pulmón).
–Pectoriloquia..-Signo de la auscultación que consiste en la percepción de la voz del
paciente superficialmente en el sitio donde se ausculta y a la vez perfectamente articulada. Se produce sobre
todo en las cavernas pulmonares, en la consolidación pulmonar y en la parte alta de los derrames pleurales.

10. •Exámenes auxiliares:
–Radiografía de tórax.
–TAC.
–RMN.
–Gram. y cultivo de
esputo para buscar el
organismo causante
de los síntomas

11. Caso clínico

13. Lactante femenino de 2 años de Manabí, previamente
sana y con antecedentes gestacionales y perinatales
normales, esquema de vacunación completo.
Inicia su padecimiento de 5 días de evolución con:
rinorrea hialina,
tos productiva,no cianozante ni emetizante,
es tratada con amoxicilina, ambroxol y
antihistamínico por cinco días, sin mejoría

14. persiste la tos con rinorrea verdosa y se le
inicia cefalosporina oral de tercera
generación y aciclovir, agregándose
vómito en tres ocasiones, fiebre hasta
40 ºC y dificultad respiratoria.

15. Se le hospitaliza y recibe tratamiento con
diagnóstico
de neumonía basal izquierda e infección
de las vías urina-
rias, por lo que se le indica ceftriaxona
sin observar me-
joría, por lo que se envía a un hospital.

16. A su ingreso se encuentra febril 40ºC
17,270 leucocitos
pero sin neutrofilia;
velocidad de eritrosedimentación
(VSG) de 24 y proteína C reactiva (PCR) de 48.
La radiografía del tórax muestra una imagen de
absceso en la zona basal izquierda confirmando su
presencia por TAC de tórax. Presenta
hipoventilación basal izquierda, dificultad
respiratoria discreta a expensas de aleteo nasal y
tiros intercostales bajos, por lo que se le inicia
tratamiento con vancomicina.

17. Presenta mejoría clínica dentro de las primeras 72
horas de tratamiento, con disminución paulatina de las
cifras leucocitarias, así como de los reactantes de fase
aguda y con seguimiento radiológico del absceso
pulmonar, cumpliendo esquema antimicrobiano por 4
semanas y egresándose clínicamente asintomática y
con regresión importante de la imagen del absceso
pulmonar