ANTICOAGULANTE
LUPICO
ACP ACL
ANTICUERPO
ANTICARDIOLOIPINA
INTERVIENEN CONTRA LAS PROTEINAS
ANTICOAGULANTES ASOCIADA A FOSFOLIPIDOS
TROMBOSIS
VACULOPATIAS
B2 GLUCOPROTEINA I
Es enfermedad del sistema inmune (Trombofilia), en la cual
existen anticuerpos con aparente especificidad por fosfolípidos
con carga eléctrica negativa. Se define como la ocurrencia de
trombosis, aborto recurrente o ambos junto con la presencia
de anticuerpos antifosfolípidos circulantes
f
Enf autoinmune de
base
50% pct obstetricas
Sin Enf autoinmune
de base
Asociado:
INFECCIONES
DROGAS
TUMORES
FARMACOS
Aborto espontaneo
Muerte fetal de 2 y 3 trimestre
Retardo de crecimiento intrauterino
Preeclamsia severa ( antes 34 sem)
Parto prematuro
RBNE
Alfa fetoproteina
Trombosis A- V
•Trombocitopenia
•Alteraciones de las valvulas
cardiacas
•Livedo reticulares
•Ulceras en los miembros inferiores
•Migraña
•Mieolpatia
•Corea
•Hipertensión pulmonar
Dos o más abortos consecutivos de primer trimestre
Muerte fetal no explicada de segundo o tercer trimestre
Trombosis arterial o venosa, AVE, TIA, o amaurosis fugax
LES u otra enfermedad del tejido conectivo
Preeclampsia de inicio precoz (<34 sm)
RCIU severo (percentil de crecimiento <5)
VDRL falso (+)
TTPK prolongado
Trombocitopenia autoinmune
•Anticoagulante lúpico (+)
•Anticardiolipinas (+) títulos moderados o altos ( IgG
may 20 U y IgM GLP may 20 ULP
•Anti B2 glicoproteina I (+)
PREDNISONA Y
ASPIRNA
HEPARINA + ASPIRINA
•TROMBOSIS:
–Anticoagulación prolongada con anticumarinicos
–Prostaciclinas intravenosas, plasmaferesis, o
agentes fibrinoliticos
•PERDIDAS FETALES DE REPETICIÓN
–ASA en dosis bajas (75-100mg)
–Heparina subcutánea (10.000 – 15.000U/dia)
•TROMBOCITOPENIA
–Corticoides, ASA
•Frecuente
•Equipo medico multidisciplinario
•Evaluar la función renal, hematológica
•Doppler ( circulación uteroplacentaria 1 vez mes)}
•Interrupción de la gestación por compromiso
materno o fetal