DEFINICION Cuadro de dificultad respiratoria causado por la aspiración de liquido amniótico teñido de meconio dentro de la vía aérea. La aspiración puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto. Normas de atención materno neonatal
La aspiración de meconio antes o durante el nacimiento puede obstruir las vías respiratorias, interferir con el intercambio de gases y causar dificultad respiratoria grave Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
Incidencia Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
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FISIOPATOLOGÍA Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
El Síndrome de Aspiración Meconial se produce por los siguientes problemas pulmonares: Normas de atención materno neonatal
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A. Paso de meconio en el útero Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
Gravedad Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
FACTORES DE RIESGO Factores predisponentes responsables de hipoxia perinatal crónica Factores desencadenantes de hipoxia aguda intraparto Embarazo postérmino • Preeclampsia y eclampsia • Hipertensión materna • Diabetes materna • Restricción del crecimiento intrauterino • Oligohidramnios Sufrimiento fetal agudo • Parto prolongado Normas de atención materno neonatal
Cuadro clinico Recién nacido con signos de posmadurez Distress respiratorio con: Marcada taquipnea Cianosis Retracción intercostal y subcostal severa Respiración abdominal Quejido Aleteo nasal Normas de atención materno neonatal
3. Tórax en forma de barril: Aumento del diámetro antero posterior causado por la hiper -insuflación. 4. La auscultación pulmonar revela: Crepitaciones Roncus Normas de atención materno neonatal
COMPLICACIONES Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
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PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
Si un bebé no mejora con la intubación y la ventilación con presión positiva, la tráquea puede verse obstruida por secreciones espesas, incluso meconio. La tráquea debe ser succionada usando un catéter de succión insertado a través de el tubo endotraqueal o directamente succionado a través del tubo con un aspirador de meconio conectado a una succión fuente. El nivel de succión debe ser una presión de 80 a 100 mm Hg. Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
V. MANEJO DEL SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO 1. Observación Los hallazgos radiográficos son infiltrados difusos, asimétricos y en parches, áreas de consolidación
2. Cuidado del recién nacido con síndrome de aspiración de meconio Cloherty and Starks Manual of Neonatal Care
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MEDICAMENTOS Antibioticos Surfactante Sedantes Soporte Hemodinámico Nutrición Normas de atención materno neonatal Cloherty ans Stark {s Manual of Neonatal Care