Sindrome de Destrucción Vertebral. Espondilodiscitis. Mal de Pott. Osteomielitis columna cervical. pptx

Sindrome de Destrucción Vertebral. Osteomieltis cervical. Espondilodiscitis cervical. Cuadriplejia. Compresión medular. Lesión medular. Fijación de columna cervical. Artrodesis Occipito cervical. Mal de Pott. Tuberculosis de la columna dorsolumbar. Cifosis por lisis de la vertebra. Fijacion pedicular de columna vertebral. Deformidad de la columna vertebral. Tornillo en el occipital. Tornillos en la facetas cervicales. Tornillos en los pediculos de la columna Toraco Lumbar. Axis. Recuperacion funcion medular. Shock neurogenico.

1. Síndrome de Destrucción Vertebral Dr. Marco Melgarejo Pardo Servicio de Neurocirugía Hospital María Auxiliadora

2. Síndrome de Destrucción Vertebral Pérdida progresiva de la integridad ósea del cuerpo vertebral D olor axial severo que culmina en; Colapso vertebral D eformidad espinal progresiva (cifosis o escoliosis ) Inestabilidad mecánica Deterioro neurológico

3. Síndrome de Destrucción Vertebral Diagnóstico; Cuadro clínico Historia clínica Estudios histológicos o microbiológicos La RMN detecta lesiones tempranas TEM planifica la intervención quirúrgica La biopsia, 60 % de diagnóstico etiológico

4. Síndrome de Destrucción Vertebral Infecciosa; Staphylococcus aureus Micobacterium tuberculosis Brucella melitensis Pseudomona aeruginosa

5. Síndrome de Destrucción Vertebral Neoplásica; Las M etástasis vertebrales ; Pulmón Mama Próstata El M ieloma múltiple Osteosarcoma Condrosarcoma

6. Síndrome de Destrucción Vertebral Metabólica; La Osteoporosis La Osteomalacia

7. Caso clínico Paciente varón de 66 años, HTA, DM . Febrero 2024 Herpes Zoster región occipital Cefalea, Vértigo Mayo 2024 Cefalea Aumento de volumen cervical Vértigo 01 de Junio, Emergencia Cefalea Tumoración cervical Marcha inestable Ecografía; es inespecífica Ss RMN cuello Alta

8. Caso clínico 17 de Junio RMN ; 19 de Junio, Emergencia Signos flogoticos región supraclavicular Tumoración cervical anterior D/C TBC ganglionar infectada Piomiosistis secundaria a Herpes Zoster occipital Osteomielitis C2-C3 Hospitalización Meropenem , Vancomicina

9. Caso clínico 23 de Junio C ultivo, Staphylococcus aureus PPD 13 mm BK esputo negativo GeneXpert ; negativo Ecografía partes blandas; Signos de paniculitis colección, múltiples ganglios de aspecto reactivo Biopsia ; Ganglio linfático, con hiperplasia sinusal libre de neoplasia maligna Tejido adiposo y fibroconectivo vascularizado 12 de Julio Lesión indurada en región cervical lateral y posterior del cuello Hemocultivos negativos Brúcelas, Rosa de bengala negativo BK esputo, orina, heces negativos Elisa negativo 14, Alta

10. Caso clínico 26 de Octubre Emergencia; D olor cervical intenso, cuadriparesia flácida, sensibilidad disminuida, sensación falta de aire, asociado a dificultad para hablar Guillain Barré Atípico Punción lumbar; Disociación Albumina citológica TEM y RMN 01 de Noviembre Shock circulatorio vs neurogenico, intubación por falla ventilatoria, soporte vasopresor

11. TEM cervical

12. RMN cervical

13. Caso clínico 03 de Noviembre Cirugía de emergencia Craniectomía suboccipital Laminectomia C1-C2-C3 UCI Shock séptico , Neumonía VM, Disautonomia Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus Pseudomona Aeruginosa Meropenem, Vancomicina Piperacilina / Tazobactam

14. Caso clínico 16 de Noviembre Escara occipital Dehiscencia herida operatoria 1/3 superior Infección de herida operatoria Hipoproteinemia , Anemia

15. Caso clínico 07 Diciembre; S hock séptico, VM, IRA I ntubación prolongada, Neumonía y ITU por Klebsiella 25, VM, IRA, Traqueo bronquitis, sin vasopresores, Anemia, Pseudomona Leve mejoria fuerza muscular a predominio proximal Meropenem, Vancomicina

16. Planeamiento de cirugía, occipital

17. Planeamiento de cirugía, facetas cervicales C5 C6 C4

18. Post operatorio, Fijación C0-C4-C5-C6

19. Post operatorio, Fijación C0-C4-C5-C6

20. Post operatorio, Fijación C0-C4-C5-C6

21. Post operatorio

22. Síndrome de Destrucción Vertebral

23. Síndrome de Destrucción Vertebral

24. Caso clínico Paciente mujer de 26 años Tiempo de enfermedad de cinco meses Dolor lumbar intenso, progresivo Dos semanas antes dificultad para la marcha Irradiación del dolor a cadera y pierna derecha 10/10 Falta de fuerza miembro inferior derecho Baja de peso

25. Caso clínico Alerta quejumbrosa Obedece ordenes simples Dolor a la palpación dorsolumbar Lasegue positivo bilateral Hipoestesia región inguinal bilateral Paraparesia 4/5, mayor pie derecho, dorsiflexión BK; esputo, orina, heces negativos Contacto TBC amiga hace cinco años

26. Caso clínico, Rx D12-L1-L2

27. Caso clínico, TEM D12-L1-L2

28. Caso clínico, RMN D12-L1-L2

29. Caso clínico, D12-L1-L2

30. Caso clínico

31. Caso clínico Tratamiento; Vancomicina Imipenem Meropenem Tto . TBC programa Piridoxina Gabapentina Clonazepám Omeprazol

32. Planeamiento cirugía L3 L4 D11 D9 D10

33. Planeamiento cirugía

34. FTP D9-D10-D11 / L3-L4

35. FTP D9-D10-D11 / L3-L4

36. FTP D9-D10-D11 / L3-L4

37. Radiografía de control post operatorio

38. Radiografía de control al año de operada

39. RMN control al año de operada

40. Síndrome de Destrucción Vertebral