Sindrome de Dificultad Respiratoria Neonatal.ppt

afecciones del recien nacido para pregrado

1. Sindrome de Dificultad Respiratoria Sindrome de Dificultad Respiratoria
NeonatalNeonatal
Dr. Leonel Mendez AlarcónDr. Leonel Mendez Alarcón

2. Concepto:Concepto:
•Es un estado clinico de diferentes causas, caracterizado por Es un estado clinico de diferentes causas, caracterizado por
intercambio gaseoso alterado y que puede cursar con aparato intercambio gaseoso alterado y que puede cursar con aparato
respiratorio normal.respiratorio normal.

3. Etiologia:Etiologia:
•Pulmonares: Pulmonares:
Sindromes atelectásicos: -EMHSindromes atelectásicos: -EMH
-Neumonias-Neumonias
Sindromes obstructivos: -SALAMSindromes obstructivos: -SALAM
-BDP-BDP

Sindromes mixtos: -SDR transitorioSindromes mixtos: -SDR transitorio
-Bloqueo aèreo-Bloqueo aèreo
-Hemorragia pulmonar-Hemorragia pulmonar
-Hipoplasia y agenesia pulmonar-Hipoplasia y agenesia pulmonar
-Hernia Diafragmatica-Hernia Diafragmatica

4. Etiologia:Etiologia:
•Causas extrapulmonaresCausas extrapulmonares
HematologicasHematologicas
CardiovascularesCardiovasculares
MetabolicasMetabolicas
Afecciones del SNCAfecciones del SNC

5. Diagnostico del SDR Neonatal:Diagnostico del SDR Neonatal:
•Antecedentes obstètricos y perinatales:Antecedentes obstètricos y perinatales:
Relacionados con el embarazoRelacionados con el embarazo
Relacionados con el tipo de partoRelacionados con el tipo de parto
•Caracteristicas clinicas del recièn nacido:Caracteristicas clinicas del recièn nacido:
Edad gestacional y pesoEdad gestacional y peso
Puntuación de apgarPuntuación de apgar
Signos clinicos de dificultad respiratoria (test de silverman y otros)Signos clinicos de dificultad respiratoria (test de silverman y otros)
Signos sistèmicosSignos sistèmicos
•Examenes complementarios:Examenes complementarios:
Estudios gasomètricosEstudios gasomètricos
Examenes radiológicosExamenes radiológicos
Otros Otros

6. EMH o Sindrome de Dificultad Respiratorio del EMH o Sindrome de Dificultad Respiratorio del
pretermino pretermino
Etiologia: deficit primario de surfactante en el niño pretermino.Etiologia: deficit primario de surfactante en el niño pretermino.
Antecedentes diagnósticos:Antecedentes diagnósticos:
-Prematuridad en relación directa con la gravedad del sindrome-Prematuridad en relación directa con la gravedad del sindrome
-Tipo de parto cesárea-Tipo de parto cesárea
-Diabetes materna, toxemia, hipoxia fetal, isoinmunización-Diabetes materna, toxemia, hipoxia fetal, isoinmunización
-Segundo gemelar -Segundo gemelar
-Hermano que tuvo esta afección-Hermano que tuvo esta afección
Manifestaciones clinicas:Manifestaciones clinicas:
Test de SilvermanTest de Silverman
Polipnea Polipnea
CianosisCianosis
Signos sistémicos Signos sistémicos
Examenes complementariosExamenes complementarios

7. Conceptos básicos de la EMHConceptos básicos de la EMH
•Prevención:Prevención:
PrematuridadPrematuridad
Uso de esteroides prenatalesUso de esteroides prenatales
•Avances en el manejo de la afección:Avances en el manejo de la afección:
Surfactante exogeno Surfactante exogeno
Ventilación mecánica con nuevas modalidadesVentilación mecánica con nuevas modalidades
Prevención y manejo de complicacionesPrevención y manejo de complicaciones

8. SALAMSALAM
•Dificultad respiratoria ocasionada por la aspiración Dificultad respiratoria ocasionada por la aspiración
broncoalveolar de meconiobroncoalveolar de meconio
•Elementos diagnóstico:Elementos diagnóstico:
Recien nacido a término y posterminoRecien nacido a término y postermino
Antecedentes de asfixia IU e IntrapartoAntecedentes de asfixia IU e Intraparto
Puntuación de apgar baja al nacerPuntuación de apgar baja al nacer
Presencia de meconio en vias aéreasPresencia de meconio en vias aéreas
SDR de diversa severidadSDR de diversa severidad
•Complementarios:Complementarios:
Estudios gasométricos con acidosis mixta e hipoxemiaEstudios gasométricos con acidosis mixta e hipoxemia
Radiografia de tórax con zonas de atelectasia e hiperinsuflaciónRadiografia de tórax con zonas de atelectasia e hiperinsuflación

9. Sepsis pulmonarSepsis pulmonar
Infección pulmonar de diversa etiologia pero con mayor frecuencia Infección pulmonar de diversa etiologia pero con mayor frecuencia
bacteriana y que puede ser aparición precoz o tardiabacteriana y que puede ser aparición precoz o tardia
Infección pulmonar de comienzo precozInfección pulmonar de comienzo precoz
Elementos diagnósticos: Elementos diagnósticos:
Antecedentes maternos de riesgo para infecciónAntecedentes maternos de riesgo para infección
Apgar bajo al nacerApgar bajo al nacer
SDR SDR
Estudios radiologicos y gasometricos Estudios radiologicos y gasometricos