Sindrome de lisis tumoral manejo clinico en la internacion

sindrome lisis tumoral

1. SÍNDROME DE LISIS TUMORAL Dr. Rolando Hernandez Romero Esp. Medicina Interna Esp. Docencia Universitaria. HOSPITAL ITALIANO de San Justo Agustín Rocca

2. ¿QUE ES? 1. La liberación masiva del contenido intracelular. 2. Pueden originar toxicidad orgánica. 3. Caracterizado por: Hiperkalemia Hiperuricemia Hiperfosfatemia Hipocalcemia 3. De no ser tratado a tiempo: Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

3. --Factores de riesgo relacionados -- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

4. --CRITERIOS DIAGNÓSTICOS -- Criterios de Cairo-Bishop .

5. -- I mportante-- Descartar otras causas de falla renal aguda. 1. Prevención de usar tratamientos no necesarios. Surgieron modificaciones en los criterios diagnósticos. Alteraciones bioquímicas simultaneas en < 24 horas. La no relación de cambios del 24% con respecto a valor basal. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

6. -- FISIOPATOLOGÍA -- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

7. -- PILARES TERAPÉUTICOS -- - Monitoreo. - Hidratación. - Fármacos. - Hemodiálisis. - Prevención. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

8. - Peso diario. - Monitoreo hemodinámico. - Control paraclínico. - Nefroproteccion. - Control diario de laboratorios. -- Prevención-- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

9. - Peso diario. - Monitoreo hemodinámico. - Control paraclínico. - Nefroproteccion. - Tratamiento precoz. - Control cada 8 a 12 horas de laboratorios. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023 -- Prevención--

10. - Peso diario. - Monitoreo hemodinámico. - Control paraclínico. - Nefroproteccion. - Tratamiento profiláctico. - Control cada 4 a 6 horas de laboratorios. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023 -- Prevención--

11. -- H idratación-- - Cristaloides. - Inicio 3 días previos a quimioterapia. - Administrar 2.5 a 3Lt día. - Lograr diuresis mayor a 2.5Lt día. - Discutido uso de diuréticos. - Contraindicadas las tiazidas. - Alcalinización de la orina. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

12. -- Manifestaciones clínicas frecuentes-- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

13. -- H iperkalemia-- - Descartar asociación con otras causas. - Definir la severidad y complicaciones. - Descartar asociación con otras causas. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

14. - H iperkalemia– -Tratamiento- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

15. - H iperfosfatemia— -Tratamiento- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

16. - H ipocalcemia— -Tratamiento- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023

17. Alopurinol Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023 -- H iperuricemia -- -TERAPIA FARMACOLÓGICA – -DIRIGIDA-

18. Rasburicasa -- H iperuricemia -- -TERAPIA FARMACOLÓGICA – -DIRIGIDA-

19. Febuxostat - No se ajusta a función renal. Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023 -- H iperuricemia -- -TERAPIA FARMACOLÓGICA – -DIRIGIDA-

20. -- Importancia En dermatología-- Necrólisis Epidérmica Tóxica por alopurinol.

21. -- gracias-- Síndrome de Lisis Tumoral German Pérez Suareza; Sociedad española de nefrología; María José Reguera Carmonab , Pilar Auñón Rubioc , Eduardo Gutierrez Martínezd , ALM de Franciscoe;  23/10/2023