Sindrome de volkmann

Terapia Física en Traumatologia y Ortopedia

1. SINDROME DE VOLKMANN Contractura isquémica de volkmann Asdruval Arredondo Escobar Lic. Terapia Física

2. Síndrome compartimental Situación clínica condicionada por el aumento de la presión en un espacio cerrado. Este incremento de presión es causa potencial para producir lesiones irreversibles en las estructuras contenidas en dicho espacio.

3. El síndrome compartimental

4. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, es más frecuente en las extremidades. Es más frecuente en las extremidades inferiores.

5. ¿qué es el síndrome de volkmann? Lesión isquémica deformante irreversible de los tejidos por el aumento de la presión intersticial en un síndrome compartimental no tratado eficazmente a tiempo. Es la secuela de un síndrome compartimental.

6. Etiología La mayoría de veces se produce a consecuencia de fracturas.

7. Sintomatología del síndrome compartimental Dolor que aumenta con la extensión pasiva Tensión y edema Alteraciones sensitivas Disminución de motilidad Cianosis Disminución de pulso arterial

8. Fases del síndrome compartimental

9. La contractura isquémica de volkmann establecida puede presentar: Trastornos tróficos cutáneos. Retracciones musculares y tendinosas permanentes por fibrosis. Parálisis irreversible de músculos afectados. Rigideces articulares irreductibles. Trastornos sensitivos definitivos.

10. Una vez establecido el síndrome de Volkmann, como fase avanzada del síndrome compartimental, solo puede realizarse cirugía parcialmente correctoras de las secuelas

11. Fisioterapia en síndrome de volkmann Preventiva Curativa

12. Preventiva Se realizaran movilizaciones regulares. En caso de fractura, serán en las articulaciones supra y subyacentes al yeso durante el periodo de inmovilización. Se llevara un control regular del miembro, al notar presencia de un signo o síntoma, se debe advertir al medico.

13. curativa

14. Periodo de instauración Masaje circulatorio Termoterapia: baños calientes de parafango y parafina. Movilización activa o pasiva: articulaciones subyacentes al área lesionada. Posicionamiento de la extremidad de manera que se mejore la circulación

15. Síndrome instaurado Ortesis de tracción Cambio de posición de la extremidad Termoterapia local: descontracturar y efecto analgésico Férulas posturales movilización Prevenir la retracción

16. En caso de que la retracción sea muy acentuada, será necesario el tratamiento quirúrgico que puede consistir en: acortamientos óseos, alargamientos tendinosos, desinserciones óseas, etc. Después de la cirugía se ponen férulas y Ortesis

17. Fisioterapia postoperatoria NO PROVOCAR DOLOR NI MAYOR FIBROSIS Movilización progresiva de la musculatura Movilización pasiva no dolorosa, después asistida y finalmente activa. Electroterapia Hidrocinesiterapia

18. Bibliografia Tratado de Cirugía Cardiovascular, Gabriel Téllez de Peralta. Ediciones Díaz de Santos, 1998. Guía de práctica clínica de las Complicaciones de la mano traumática: síndromes compartimental y de Volkmann, Joaquín Velázquez Velázquez , Carlos Javier Velázquez Velázquez . Obtenido de: http ://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Sindrome-Compartimental-extremidades.pdf

19. Patología del aparato locomotor en ciencias de la salud, Antonio J. Pére.z Caballer . Ed. Médica Panamericana, 2004. Obtenido de: http://www.loseskakeados.com/joomla1cinco/index.php?option=com_content&view=article&id=8704:fisioterapia-sndrome-de-volkmann-&catid=402:fisioterapia&Itemid=380