Sindrome Esofagico_20250903_072430_0000.pdf

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1. SÍNDROME ESOFÁGICO

2. INTRODUCCIÓN El Sindrome Esofagico es el conjunto de
manifestaciones originaria por la afeccion del esofago,
principalmente se genera de 5 sintomas

3. PRINCIPALES ENFERMEDADES Disfagia Dificultad para la deglusion
del bolo alimenticio de la
boca hasta el estomago,
Orofaringea (afecta al
musculo esqueletico)
Esofagica (Afecta al
musculo liso del organo Pirosis Es una sensacion de tipo
quemazon retroesternal
originada en el epigastrio,
Suele empeorar despues de
la ingesta o al estar en
decubito y se alivia con
Antiacidos
Este puede irradiarse hacía
la espalda
SialorreaDolor Toracico Se puede generar de forma
espontanea o en la comida,
aquellos pacientes generan
transtorno de la motilidad
esofagica, en especial
Hipotonicidad del EEI

4. PRINCIPALES ENFERMEDADES Regurgitación Es una aparicion
espontanea del contenido
gastrico, se da en la
aspiracion laringea, acceso
de tos y sensacion de ahogo Odinofagia Es un dolor asociado a la deglusion,
generado en una lesion esofagica,
relacionandose en infecciones como
“Candida”, “ingesta de farmacos como
“Clindamicina, Doxicilcina,
Alendronato”
Algunas patologias son como Eructo,
Halitosis, Rumiacion y Sensacion de
globo

5. Tambien en Disfonias presentando tos,
neumonias de repeticion, generando
adenocarcinomas por tabaquismo, alcohol
(localizandose en el tercio medio esofagico)
Se presenta principalmente en la disfagia a
solidos, perdida de peso, por cambios en la
dieta y anorexia.
DisfagiaCANCER DE ESOFAGO

6. Escamoso vs Adenocarcinoma
Escamoso: Relaciona con Alcohol, tabaco, se
da en el tercio medio
Adenocarcinoma: Relaciona a una metaplasia
de barret y RGE, se da en el tecio inferior
Un 90% son malignos
Antes la mayoria eran escamosos
En la actualidad son adenocarcinomas CANCER DE ESOFAGO
Terapia Fotodinamica
Reseccion endoscopica de la mucosa
Remover la parte anormal del esofago
Quimiorradiacion (Etapa 1)
Quimioterapia sin radiacion (Etapa 2)
Trastuzumab (ataca a la proteina HER2 cuando
se usa para quimioterapias, de tipo IV)
Ramucirumab (Es un Anticuerpo monoclonar
que bloquea al receptor VEGF para evitar crear
nuevos vasos sanguineos, de tipo IV)

8. Tratamiento
Se genera principalmente en pacientes varones
de 50 años presentando obesidad, con historia
de 5 años de sintomas,
Es el cambio de epitelio, de escamoso a
columna, se genera cuando el reflujo
gastroesofagico daña a la mucosa del
esofago, predispone a pacientes a generar
un adenocarcinoma esofagico.
¿que es?ESOFAGO DE BARRET
Suprimir la secrecion de acido gastrico con
Inhibidor de bomba de protones (IBP)
Realizado de una cirujia antirreflujo creando
una barrera a travez de una funduplicación

9. InfecciosaCandida: Se da en ⅔ de pacientes por candidiasis oral y se
sospecha que es por un VIH avanzado Es la inflamacion de la mucosa del esofago
Presnta sintomas como Pirosis, Odinofagia, y disfagia,
causa mas comun es por Reflujo
Concepto y manifestaciones ESOFAGITIS
Doxiciclina (Familia de las
Tetraciclinas)
Aspirina (Familia de los analgesicos)
Alendronato (Bifosfonatos
Metaplasia de barrett
Tratamiento
Antiacidos como Maalox, Myanta para
disminuir el acido del estomago para bloquear
el receptor de Histamina 2
Lansoprasol y Omeprazol para bloquear la
produccionde acido por medio de la Inhibidor
de Bomba de Protones

10. ERGE (ENFEMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO)
Principal causaProducida por la relajacion del
EES, Hernia Hiatal y transtornos
de peristaltismo Pirosis RecurrenteSintoma mas frecuente, puede
llegar a presentar en pacientes
como asma, tos cronica,
disfonia, erosion dental y
neumonias

11. ERGE (ENFEMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO)
Tratamiento
Inhibidores de la bomba de
protones
Esomeprazol
Lansoprazol
Omeprazol
Evitar fumar
Mantener un peso saludable
Acostarse del lado izquierdo
para reducir el reflujo
esperar 3 hrs despues de
comer para acostarte
Prueba ambulatoria de pH
Bloqueadores de histamina (H-2)
Cimetidina
Famotidina
Nizatidina
(No actuan rapidamente, pero proporcionan un alivio
mas prolongado y disminuye la produccion de HCL
en 12 hrs

12. ACALASIA Se manifiesta principalmente con disfagia a solidos y liquidos
Perdida de peso continua
✓Mayor a los 25 principalmente
Producido por una disminucion de persistalsis y falta de relajacion del EEI en
la deglusion
Se debe a una degeneracion inflamatoria del plexo mienterico

13. ACALASIA La Disfagia para liquidos y solidos, un 85% tienen
dificultad para eructar, el otro porcentaje posee
regurgitacion de lo que comimos, pirosis y dolor
precordialseudoacalasia Enfermedad de chagas America del sur
Tumores unión
gastroesofagica Esofagrama
de bario

14. DIAGNÓSTICO
1. ANAMNESIS (INTERROGATORIO) Disfagia Disfagia (dificultad para
tragar): puede ser para
sólidos, líquidos o ambos. Odinofagia Odinofagia (dolor al tragar):
sugiere procesos
inflamatorios o ulcerativos.Regurgitacion Regurgitación: retorno de
contenido alimentario sin
náusea. Pirosis Dolor torácico Globo esofagico (ardor retroesternal): típico
del reflujo gastroesofágico. Dolor torácico no cardíaco:
debe diferenciarse del dolor
de origen cardíaco. Sensación de cuerpo
extraño (globo esofágico).

15. DIAGNÓSTICO
2.EXPLORACION FÍSICA Desnutrición o pérdida de
peso en casos crónicos.
Halitosis o signos de reflujo.Datos respiratorios si hay
aspiración o complicaciones
pulmonares.

16. TRATAMIENTO
Relajantes del EEI para
facilitar el paso de los
alimentos, bloqueadores
del calcio como
“Nifedipina, Diltiazem
Permiten relajar el
musculo del EEI
Ayuden a mejorar la
motillidad esofagica,
como antagonistas de
receptores de dopamina
como “Bromocriptina,
Metoclopradina
Estimulan la contraccion
del musculo esofagico
Actuan en la IBP como
Omeprazol, esomeprazol,
para reducir a produccion
del acido en el estomago
y aliviar los sintomas de
acides y regurgitacion

17. DIAGNÓSTICO El interrogatorio detallado y el examen físico permiten establecer una presunción diagnóstica de los
trastornos esofágico
Esofagograma con bario (trago de bario):
Es la prueba individual más útil para el Dx
de las anomalías estructurales y motoras
del esófago.
El examen adecuado debe incluir el estudio
en la posición
Administración de un bolo para identificar
el sitio de la detención.
• Estudio de la motilidad esofágica (manometría
esofágica)
Es la medición de las contracciones esofá-
gicas mediante el registro simultánea de las presiones
intraluminales en varios sitios.
Esofagoscopia
sirve para el diagnóstico de cáncer esofágico
varices esofágicas

18. GRACIAS Muchas