Sindrome_inmovilidad_adulto mayor, .pptx

Geriátria, adulto mayor síndrome

1. SÍNDROME DE INMOVILIDAD

2. Síndrome de inmovilidad Movilidad Clasificación Absoluta Real Agudo Crónica Causas Dolor Neurológico Cardiológico Sensorial Afectivas Ambiente Atrofia Fracturas Deterioro cognitivo DepresióN TVP Complicaciones Pruebas Romberg Estación unipodal Tinetti Alcance funcional Timed Up and Go

3. MOVILIDAD Y CALIDAD DE VIDA Indicador de salud y calidad de vida • Determina el grado de dependencia funcional Movilidad = autonomía Funciones básicas: - Caminar - Subir escaleras - Transferencias

4. REQUISITOS PARA LA MOVILIDAD • Condiciones físicas adecuadas • Correcto funcionamiento del SNC • Entorno adaptado TIPOS DE MOVILIDAD Absoluta • Relativa • Aguda • Crónica o de larga evolución

5. DETERIORO FUNCIONAL • Restricción de la capacidad para realizar AVD • Puede ser físico y/o mental • Asimilable a síndrome de inmovilidad Clasificación: - Agudo: horas/días - Subagudo: semanas - Crónico: meses/años

6. DEFINICIÓN DE INMOVILISMO • Descenso de la capacidad para realizar AVD • Disminución del espacio vital • Síndrome con pérdida de movilidad y cambios fisiopatológicos multisistémicos

7. CAUSAS DE LA INMOVILIDAD • Dolor y rigidez: OA, polimialgia, fracturas • Neurológicas: ACVA, Parkinson, demencias • Cardiorrespiratorias: IC, EPOC, HTO • Déficit sensoriales • Endocrinas/metabólicas: obesidad, malnutrición • Cognitivas/afectivas: depresión, delirium, aislamiento • Fármacos y hospitalización • Factores ambientales: barreras arquitectónicas, miedo a caer.

8. ACTUACIÓN ANTE LA INMOVILIDAD • Identificar personas de riesgo (VGI) • Reconocer situaciones de riesgo • Evitar complicaciones • Prevención: primaria, secundaria, terciaria

9. PERSONAS Y SITUACIONES DE RIESGO Personas: - Dependencia previa - >85 años - Uso de andador - Hospitalización - Caídas previas Situaciones: - Inmovilidad aguda <72h = urgencia geriátrica - Encamamiento hospitalario ≠ regla

10. COMPLICACIONES ESPECÍFICAS • Musculoesquelético: atrofia, rigidez, fracturas • Nervioso: deterioro cognitivo, depresión • Cardiovascular: TVP, TEP • Respiratorio: neumonías • Digestivo: estreñimiento • Genitourinario: ITU, litiasis • Cutáneo: UPP • Endocrino: osteoporosis, dislipidemia

11. SÍNDROMES GERIÁTRICOS ASOCIADOS • Úlceras por presión • Caídas • Malnutrición • Estreñimiento • Incontinencia • Aislamiento social • Sobrecarga del cuidador • Institucionalización

12. VALORACIÓN DE LA INMOVILIDAD Tres pilares: • Anamnesis • Exploración física • Valoración movilidad (VGI) Movilidad: - Fuerza muscular - Amplitud articular - Equilibrio

13. EXPLORACIÓN Y PRUEBAS ESPECÍFICAS • Examen cardiorrespiratorio, locomotor, neurológico • Marcha, equilibrio, visión, audición Pruebas: - Romberg - Estación unipodal - Tinetti - Alcance funcional - Timed Up and Go

14. PUNTOS CLAVE A RECORDAR • Inmovilidad = alto riesgo de complicaciones • Encamamiento = causa frecuente de desacondicionamiento • Recuperación depende de diagnóstico precoz y evolución Buen pronóstico: - Función previa adecuada - No deterioro cognitivo grave Motivación alta - Apoyo sociosanitario - Edad solo >85 influye

15. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA • Manual de Geriatría (Salgado Alba, 3ª ed. Masson) • Geriatría en Atención Primaria (Ribera Casado, Cruz Jentoft) • Manual de Geriatría para auxiliares y cuidadores (Ed. Avalon, 2006)