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Sindrome nefritico fisiopatologia

1. NEFRITICO Bruno Lago
Octubre 2030SINDROME

2. DEFINICIÓN El síndrome nefrítico es un conjunto de signos y
síntomas que se caracterizan por inflamación
de los glomérulos renales con el consecuente
deterioro de su función. La inflamación es por lo
general autoinmune, aunque puede resultar ser
de origen infeccioso.

3. INFLAMACION
AGUDA DEL
GLOMERULOFISIOPATOLOGIA

4. CAUSAS Autoinmunes / Sistémicas:
Lupus eritematoso sistémico (LES).
Vasculitis ANCA (poliangeítis microscópica, granulomatosis
con poliangeítis).
Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculitis por IgA).
Infecciosas (postinfecciosas):
Glomerulonefritis post-estreptocócica (la más clásica).
Endocarditis infecciosa.
Abscesos.02
Primarias del riñón:
Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger).
Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunas).
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
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5. CLINICA

6. DIAGNOSTICO EGO: hematuria con hematíes dismórficos, cilindros hemáticos, proteinuria leve-
moderada.
Función renal: creatinina y urea elevadas si hay daño glomerular significativo.
Complemento sérico: puede estar bajo en algunas glomerulonefritis (ej.
postestreptocócica).
Serologías: ASO (anticuerpos antiestreptolisina O), anti-DNAsa B, ANA, ANCA,
anti-GBM, etc.
Biopsia renal: fundamental para diagnóstico etiológico (inmunofluorescencia,
microscopía electrónica).

7. COMPLICACIONES Agudas:
Insuficiencia renal aguda (oligúrica).
Edema agudo de pulmón.
Encefalopatía hipertensiva.
Crónicas:
Evolución a enfermedad renal crónica.
Hipertensión arterial persistente.

8. TRATAMIENTODepende de la causa:
General:
Restricción de sal y líquidos.
Control de la presión arterial (diuréticos, IECA/ARA-II).
Tratar edemas y complicaciones.
Específico:
Postestreptocócica: manejo de soporte (antibióticos si persiste foco infeccioso).
LES, vasculitis, RPGN: corticoides e inmunosupresores (ciclofosfamida, rituximab,
micofenolato).
Plasmaféresis en casos graves (anti-GBM, ANCA con hemorragia alveolar).

9. GRACIAS www.unsitiogenial.es Bruno Lago
Octubre 2030MUCHAS