Sindromes alternos del tallo

1. Sindromes Alternos
del Tallo.
Dr. Gilberto González Aquino RMI
Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.

2. Sindromes AlternosSindromes Alternos
Combinación de hemiplejía con
lesiones de uno o varios nervios
craneales del lado opuesto

3. Sindromes AlternosSindromes Alternos
• Síndromes Síndromes
Mesencefalicos.Mesencefalicos.
• Síndromes Pontinos.Síndromes Pontinos.
• Síndromes bulbares.Síndromes bulbares.

4. Mesencéfalo
Puente
Bulbo

5. III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII

6. Sindromes Mesencefalicos.Sindromes Mesencefalicos.

7. Síndrome de Weber:Síndrome de Weber:
Afecta la via piramidal y
III nervio craneal,
dando lugar a
hemiparesia
contralateral y paresia
del III NC del lado de la
lesión con pupila
dilatada arreactiva.

8. Síndrome de Claude:Síndrome de Claude:
La lesión se sitúa
posterior a nivel del
núcleo rojo (atravesado
por el III NC). Consiste
en paresia del
III NC del lado lesional
y ataxia contralateral..

9. Síndrome de Benedikt:Síndrome de Benedikt:
Cursa con III NC
ipsilateral asociado
a movimientos
anormales (corea,
temblor y balismo) de los
miembros
contralaterales a la
lesión.

10. Síndrome de Parinaud:Síndrome de Parinaud:
El dato más
característico es una
parálisis de la mirada
conjugada hacia arriba,
con pupilas generalmente
dilatadas y acomodación
conservada.

11. Sx piramidal + III NC
ipsilateral + parálisis de
la mirada hacia el lado
opuesto de la lesión
(afección FLM)
Síndrome de Foville superior:Síndrome de Foville superior:

12. Sindromes Pontinos.Sindromes Pontinos.

13. Síndrome de Millard Gubler:Síndrome de Millard Gubler:
Se caracteriza por
hemiplejía contralateral
que respeta la cara y
paresia de VI y VII
pares craneales
ipsilaterales.

14. Síndrome de Foville inferior:Síndrome de Foville inferior:
VII ipsilateral periférico
+ parálisis de la mirada
lateral hacia el mismo
lado de la lesión
(afección FLM) + sx
piramidal

15. Síndrome de Brissaud-Siccard:Síndrome de Brissaud-Siccard:
Hemiespasmos faciales
asociado a Sx
piramidal contralateral.

16. Sindromes Bulbares.Sindromes Bulbares.

17. Síndrome de Avellis:Síndrome de Avellis:
Afección del X NC
ipsilateral (afección del
núcleo ambiguo) + sx
piramidal contralateral.
..Hemiplejía que respeta ..Hemiplejía que respeta
la cara, parálisis de la cara, parálisis de
cuerda vocal y cuerda vocal y
hemivelopalatinahemivelopalatina

18. Síndrome de Schmidt:Síndrome de Schmidt:
Afección del XI NC
ipsilateral + Sx piramidal.
.. Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta
la cara, parálisis de la cara, parálisis de
cuerda vocal y cuerda vocal y
hemivelopalatina + hemivelopalatina +
parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y
esternocleidomastoideo.esternocleidomastoideo.

19. Síndrome de Jackson:Síndrome de Jackson:
afección XII ipsilateral +
síndrome piramidal.
.. Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta
la cara, parálisis de cuerda la cara, parálisis de cuerda
vocal y hemivelopalatina + vocal y hemivelopalatina +
parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y
esternocleidomastoideo + esternocleidomastoideo +
hemiparálisis y hemiatrofia hemiparálisis y hemiatrofia
linguallingual

20. Síndrome de Babinski-Nageotte:Síndrome de Babinski-Nageotte:
Sx cerebeloso ipsilateral
+ alteraciones simpáticas
ipsilaterales +
hemianestesia
contralateral + sx
piramidal.

21. Síndrome de Wallenberg:Síndrome de Wallenberg:
afección ipsilateral V,
IX, X, XI + Sx Horner +
Sx cerebeloso +
afección sensitiva
propioceptiva;
contralateral afección
sensitiva exteroceptiva