SISTEM NEUROBEHAVIOUR ( TIK, 12. SYARAF KRANIAL).pptx

berisi tentang instrumen dasar bedah

1. SISTEM NEUROBEHAVIOUR Oleh : Ririn Sri Handayani ., MKep ., Ns.Sp.Kep.MB

2. Kasus Yang Banyak Di jumpai Stroke Cidera Kepala Meningitis Tumor Otak Cidera medulla spinalis

3. Materi

4. Peningkatan TIK TRIAS TIK : Sakit Kepala Berat Muntah Proyektil Papiledema *** Defisit Neurologi TRIAD CUSHING : Hipertensi , Bradycardia, Pernafasan Irreguler

5. 12 SYARAF KRANIAL (Stroke, Meningitis, CK) Syaraf Kranial : Syaraf yang keluar dari Otak ( Hanya Kasus Gangguan pada Kepala ) O O O TROjan ke Terminal ABiSiN duit FASIAL untuk VEStifal GeLAS , Va AGUS beli AKSESORI HIPOGLOSAL Hafalkan Fungsinya I : Hidung II : Melihat III, IV, VI : pergerakan bola mata V : Segitiga Wajah , Mengunyah VII : Facial, Ekspresi Wajah VIII : Mendengar & Keseimbangan IX : mengunyah , bicara X : menelan XI : Gerakan leher XII : Gerakan & Kekuatan lidah

6. PERUBAHAN MOTORIK (STROKE & CIDERA MEDULA SPINALIS) Hemiparese : separuh lemah (<5) Hemiplegi : separuh lumpuh (0) Tetra Plegi : 4 Ekstremitas lumpuh Tetraparese : 4 Ekstremitas lemah Gg Keseimbangan Gg Koordinasi Gg Reflek Upper Motor Neuron Lower Motor Neuron Reflek Fisiologis : Bicep, Tricep , Achiles , Kornea , Patela , Abdominal Patologis : Hoffman, Babinsky Primitif : Rooting, Grasp, Glabela , Snout, Palmomental

7. KEKUATAN OTOT Cara Periksa : Perintahkan mengangkat ekstremitas sekuat-kuatnya melawan gravitasi , berikan tekanan kuat , sedang , ringan . HASIL : 5 : Normal 4 : Melawan Gravitasi + Tahanan cukup 3 : Melawan Gravitasi + Tahanan ringan 2 : Tidak dapat melawan gravitasi 1 : Ada kontraksi otot , tidak ada Gerakan sendi 0 : Plegi

8. FOKUS DIAGNOSIS KEPERAWATAN Risiko Perfusi Jaringan Serebral Tidak Efektif Penurunan kapasitias adaptif intrakranial Gangguan Mobilitas Fisik Gangguan Komunikasi Verbal Risiko aspirasi

9. INTERVENSI YANG SERING MUNCUL Alih baring tiap 2 jam Posisi head up kepala 30◦ Latihan Menelan NGT  nutrisi & mencegah aspirasi Collar neck  kasus trauma, cidera medulla spinalis Pemantauan status neurologi , status oksigenasi jaringan serebral dan perifer Manajemen TIK Menurunkan demand oksigen , mengatur dan menurunkan aktifitas Latihan ROM—> pasien gg fungsi motorik & gg mobilisasi Terapi wicara & modifikasi pola komunikasi Latihan berdiri , keseimbangan , koordinasi berjalan  kasus stroke Toilet Training, Bladder Training  gg eliminasi

10. FOKUS EVALUASI Perbaikan GCS Stabilnya TTV / Perbaikan TTV Tidak terjadi aspirasi Tidak terjadi atrofi Tidak mengalami decubitus Tidak Cidera / jatuh Kebutuhan sehari-hari terpenuhi

11. TERIMAKASIH