Sistema articular anatomia

by wendwy

1. Sistema Articular
Dr. Hugo Hernández
Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte

2. Articulación
!Punto de contacto entre 2 huesos
!La mayoría permite algún tipo de
movimiento
!Otras son totalmente inmóviles

3. Articulaciones: Clasificación
"Estructural
!Según el tipo de
tejido conjuntivo que
une los huesos:
•Fibrosas
•Cartilaginosas
•Sinoviales
"Funcional:
!Según el grado de
movimiento que
permiten:
•Sinartrosis: inmóviles
•Anfiartrosis:
ligeramente móviles
•Diartrosis: libremente
móviles

4. Articulaciones Fibrosas
(sinartrosis)
!Suturas:
•Sólo presentes en el cráneo.
•Proyecciones dentadas
sobresalen de los huesos
adyacentes y se entrelazan
entre sí con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
!Sindesmosis:
•Unión a través de bandas
fibrosas (ligamentos)
!Gónfosis:
•Sólo existen entre los dientes
y la rama alveolar del maxilar y
mandíbula. El tejido fibroso
que une al diente con el hueso
se llama ligamento peridontal

5. Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
!Sincondrosis
(cartilaginosa 1ª):
•Unión a través de
cartílago hialino
!Sínfisis
(cartilaginosa 2ª):
•Unión a través de
fibrocartílago

6. Articulaciones Sinoviales
(diartrosis): Características
!Cápsula articular
!Cavidad articular
!Membrana sinovial
!Cartílago articular
(hialino)
!Ligamentos
!Meniscos (discos
intraarticulares)
!Bolsas (bursas)

7. Articulaciones sinoviales:
Clasificación
!Articulaciones uniaxiales:
•Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano
•Bisagra: flexo-extensión
•Pivote: rotación
!Articulaciones biaxiales:
•Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares
•Silla de montar
•Condíleas
!Articulacioones multiaxiales:
•Permiten movimientos en 3 o más ejes
•Esféricas
•Planas: deslizamiento

8. Bisagra
!Permiten sólo
movientos de flexo-
extensión
!Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
!Codo
!Interfalángicas

9. Pivote
!Permite sólo movimientos
de rotación
!La prolongación de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
!Articulación
atlantoaxoídea central
!Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal

10. En silla de montar
!Los extremos articulares
de los huesos son
cóncavos, con ejes
perpendiculares entre sí
!También llamadas
antiguamente en encaje
recíproco
!Articulación trapecio-
metacarpiana
!Articulación esterno
clavicular

11. Condíleas
!Un cóndilo se articula con
una superficie elíptica
!Permiten movimientos en
2 ejes: flexión-extensión y
separación-aproximación
habitualmente
!Articulaciones metacarpo
falángicas
!Articulación atanto-
occipital
!Articulación
radiocarpiana (muñeca)

12. Planas
!Sólo permiten movimientos de
deslizamiento
!Clasificación controversial
!Algunos autores las consideran
articulaciones uniaxiales
!Sus superficies articulares son
planas
!Son las menos móviles de las
articulaciones sinoviales
!Articulaciones entre los huesos
del carpo
!Articulaciones entre los huesos
del tarso
!Articulaciones costovertebrales
!Articulaciones condro esternales

13. Esféricas
!Son las más móviles del
organismo
!Un segmento de esfera
se une a una superficie
cóncava de otro
!Permiten movimientos en
todos los planos
!Articulación escápulo
humeral (hombro)
!Articulación coxo femoral
(cadera)

14. Articulaciones Esqueleto Axial
!Articulaciones huesos cabeza ósea: suturas
!Articulacion témporo mandibular: bicondílea o
bisagra modificada
!Articulación Atlantooccipìtal: Condílea
!Articulación atlanto axoídea central: Pivote
!Articulaciones intervertebrales
!Articulaciones costovertebrales: sinoviales
planas

15. Articulaciones Vertebrales
!Articulaciones de los
cuerpos vertebrales:
sínfisis
!Articulaciones de los
arcos vertebrales :
sinoviales planas

16. Articulaciones de los Cuerpos
Vertebrales
!Son de tipo cartilaginoso
2º (sínfisis)
!Las caras están
conectadas a través de
discos intervertebrales
!Reforzadas por
ligamentos longitudinales
comunes anterior y
posterior

17. Disco Intervertebral
!Anillo fibroso: láminas
concéntricas de fibrocartílago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposición
oblicua de una vértebra a otra.
!Núcleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localización más posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguíneos y se nutre
por difusión de los vasos
sanguíneos de la periferia del
anillo fibroso.

18. Hernia del núcleo pulposo (H.N.P.)
!Corresponde a la ruptura
del anillo fibroso del disco
intervertebral con
protrusión del núcleo
pulposo hacia el canal
vertebral
!Por la situación posterior
del núcleo y la situación
del ligamento longitudinal
posterior habitualmente
son posterolaterales
!Comprime las raíces de
los nervios espinales

19. Articulaciones Extremidad Superior
!Articulación esternoclavicular: silla de montar
!Articulación acromioclavicular: sinovial plana
!Ariculación escapulohumeral: esférica
!Articulación del codo: bisagra
!Articulaciones radicubitales proximal y distal: pivote
!Articulación radiocarpiana( muñeca): condílea
!Articulaciones intercarpianas: sinoviales planas
!Articulaciones carpometacarpianas: sinoviales planas
!Articulación trapeciometacarpiana: silla de montar
!Articulaciones metacarpofalángicas: condíleas
!Articulaciones interfalángicas: bisagra

20. Articulación Escapulohumeral
(Hombro)
!Tipo articular: Sinovial
esférica
!No posee estabilidad
intrínseca
!Componentes:
•Cabeza humeral
•Cavidad glenoidea
escápula
•Labio (rodete glenoideo)
•Cápsula articular:
reforzada por el manguito
de los rotadores
•Bursa subdeltoídea

21. Manguito de los Rotadores
!M. Supraespinoso
!M. Infraespinoso
!M. Redondo menor
!M. Subescapular
!Forman un manguito
músculotendinoso rotador
alrededor de la articulación
escápulo humeral
!Se unen a la cápsula articular
y la refuerzan
!Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial separados de
éste por la bursa subdeltoídea

22. Articulaciones Extremidad Inferior
!Sacroiliacas: sinovial plana
!Inter pubiana: sínfisis
!Coxofemoral (cadera): esfèrica
!Rodilla: bisagra modificada
!Tibioperonea proximal: sinovial plana
!Tibioperonea distal: sindesmosis
!Tibio-peroneo-astragalina (tobillo): bisagra
!Subastragalina: sinovial plana
!Transversa del tarso: sinovial plana
!Metatarso falángicas: condíleas
!Interfalángicas: bisagra

23. Articulación de la Cadera
!Tipo sinovial esférica
!Está diseñada para la
estabilidad y un amplio
arco de movimiento
!La cabeza del fémur se
articula con el acetábulo
del hueso coxal,
aumentando la
profundidad de éste a
través del rodete
acetabular y el ligamento
transverso

24. Cadera
!Cápsula fibrosa
!Ligamento iliofemoral
(ligamento en Y): impide la
hiperextensión de la cadera
durante la bipedestación
!Ligamento pubofemoral: evita
la separación de la articulación
!Ligamento isquiofemoral: Fija
medialmente la cabeza
femoral dentro del acetábulo,
impidiendo la hiperextensión
!Ligamento de la cabeza del
fémur (lig. Redondo): Es débil
y poco importante. Aporta a la
vascularización de la cabeza
mediante una arteria que es
rama de la arteria obturatriz

25. Rodilla
!Articulación sinovial en bisagra
(trocleartrosis)
!Permite movimientos de flexo-
extensión, pero también
deslizamiento, rodamiento (roll
back) y rotación
!La articulación se divide en 3
compartimientos:
"Articulaciones entre los
cóndilos femorales y tibiales
(platillos) medial y lateral
"Articulación fémoro-rotuliana

26. Rodilla : Estabilidad
!A diferencia de la cadera, por
la forma de sus componentes,
no posee estabilidad intrínseca
!Su estabilidad depende de:
"Fuerza y acciones de los
músculos circundantes y sus
tendones
"Ligamentos que comunican el
fémur con la tibia
!Músculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla

27. Rodilla: Superficies Articulares

28. Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares
!Ligamento (tendón)
rotuliano y retináculos
!Ligamento colateral
peroneo (lateral)
!Ligamento colateral tibial
(medial)
!Ligamento poplíteo
oblicuo (expansión del
tendón del
semimembranoso)
!Ligamento poplíteo
arqueado

29. Rodilla: Ligamentos
intracapsulares
!Ligamento cruzado anterior: se
inserta en cara medial del
cóndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del
fémur y la hiperextensión de la
rodilla
!Ligamento cruzado posterior:
el más poderoso de todos. Se
inserta en la cara lateral del
cóndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del
fémur y evita la hiperflexión de
la rodilla. Es el principal
estabilizador de la rodilla en
flexión
!Meniscos (OECI)

30. Meniscos
!Estructuras intracapsulares de
fibrocartílago
!Aumentan la superficie de
contacto entre el fémur y la
tibia (amortiguadores)
!El menisco interno tiene forma
de C y se fija al ligamento
colateral medial
!Menisco externo tiene forma
de O. Se separa de la cápsula
posterior por el tendón del
músculo poplíteo

31. Lesiones Articulares
!Traumáticas:
•Fracturas
•Esguinces
•Subluxaciones
•Luxaciones
!Inflamatorias: artritis
!Degenerativas:
artrosis

32. Lesiones articulares traumáticas
!Esguinces:
•Lesiones de los
ligamentos
•Grado I: Lesión leve con
elongación de fibras y
ruptura microscópica de
éstas
•Grado:II Ruptura parcial
de fibras macroscópicas
de un ligamento
•Grado III: Ruptura total
de las fibras del
ligamento
!Luxación: Perdida total
de la relación entre las
superficies articulares de
2 huesos
!Subluxación: pérdida
parcial de la relación
entre las superficies
articulares de 2 huesos
!Fractura: solución de
continuidad en la
superficie de un hueso

33. Artrosis
!Definición:
#Síndrome clínico caracterizado
por una pérdida progresiva del
cartílago articular, con un
sobrecrecimiento y
remodelación del hueso
subyacente
#Afecta sólo a las articulaciones
sinoviales (móviles) y a la
columna
#Puede tener múltiples causas
#Una vez instalada es
irreversible

34. Artrosis

35. Artrosis

36. Artrosis de Rodilla

37. Artrosis: Protesis de Rodilla