Sistema cardiovascular

Embriología

1. Sistema cardiovascular Zujey Guevara Fernández Rosa Esmeralda Trujillo Murillo

2. Generalidades

3. Campo cardiogénico primario (CCP) Lo forman las células cardíacas progenitoras que migran a través de la línea primitiva hacia la placa esplácnica del mesodermo de la placa lateral. Se forma durante el día 16 y 18. Se convertirán en las aurículas, ventrículo izquierda y la mayor parte del derecho. Establecimiento y estructuración del campo cardiogénico primario

4. Campo cardiogénico secundario (CCS) Reside en el mesodermo esplácnico ventral a la parte posterior de la laringe. Aparecen entre los días 20 a 21. Darán origen al resto del corazón, incluyendo parte del ventrículo derecho y al tracto de salida (cono cardíaco y arterial). Establecimiento y estructuración del campo cardiogénico primario

5. Intestino anterior Aorta dorsal Tubo cardiaco Cavidad pericárdica

6. Formación y posición del tubo cardíaco

7. Formación y posición del tubo cardíaco Así el corazón se convierte en tubo en expansión continua. Formado por un revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica externa. El corazón se encuentra suspendido en la cavidad por vasos sanguíneos y su polo craneal y caudal.

8. Capas del tubo cardíaco El miocardio se engruesa y segrega una capa rica en ácido hialurónico que separa al endotelio. De aquí, se desarrollan las siguientes tres capas: Endocardio: Forma el revestimiento endotelial interno. Miocardio: Constituye la pared muscular. Epicardio o pericardio visceral: Cubre la parte exterior del tubo. Responsable de la formación de arterias coronarias, incluido su revestimiento y musculatura lisa.

9. Formación del asa cardíaca El tubo sigue alargándose conformen se agregan células del CCS a sus extremo craneal. Es regulado por las células de la cresta neural que controlan al FGF. Pasan cerca del CCS en los arcos faríngeos en su migración, para tabicar el tracto de salida. A medida de que el tracto de salida se alarga, el tubo cardíaco comienza a curvarse el día 23.

10. La porción cefálica del tubo se curva en dirección ventral, caudal y hacia la derecha. La porción auricular se desplaza dorsocranealmente y hacia izquierda. Se crea el ASA CARDIACA. Se completa hacia el día 28.

11. Mientras se forma el asa cardíaca, las expansiones locales se hacen visibles a lo largo del tubo: Estructura: Forma: Porción auricular (estructura par situada fuera de la cavidad pericárdica). Una aurícula común y se incorpora a la cavidad. Articulación auriculoventricular Conducto auriculoventricular (Conecta la aurícula común y el ventrículo embrionario temprano). Bulbo arterial Porción trabeculada del ventrículo derecho. Parte media del cono arterial Infundíbulos de ambos ventrículos. Tronco arterial Raíces y la parte proximal de la aorta y la arteria pulmonar. Ventrículo primitivo trabeculado Ventrículo primitivo izquierdo Tercio proximal trabeculado del bulbo arterial Ventrículo derecho primitivo

12. Desarrollo del seno venoso A la mitad de la cuarta semana, el seno venoso recibe sangre venosa de las astas de los senos derecho e izquierdo. Cada asta recibe sangre de tres venas importantes: Vena vitelina o vena onfalomesentérica Vena umbilical Vena cardinal común

13. Cuando la vena cardinal común se oblitera en la décima semana, lo único que queda del asta del seno izquierdo es la: vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.

14. El asta derecha se incorpora a la aurícula derecha para formar su porción de pared lisa. Su entrada el orifico sinoauricular , está flanqueando a cada lado por la válvula derecha e izquierda, se fusionan en su parte dorsocraneal , para formar el septum spurium .

15. La parte superior de la válvula venosa derecha desaparece, la parte inferior evoluciona en: válvula de la vena cava inferior y la del seno coronario .

16. Formación de los tabiques del corazón Los principales tabiques del corazón se forman entre los días 27 Y 37 de desarrollo. Se pueden formar por dos mecanismos:

17. Formación de los tabiques del corazón Depende de la síntesis y la deposición de matrices extracelulares, así como de la proliferación celular. Formadas por almohadillas endocárdicas, que se desarrollan en las regiones auriculoventricular y conotruncal. Participan en la formación de: tabiques auriculares y ventriculares (porción membranosa), los conductos y las válvulas auriculoventriculares, y los canales aórtico y pulmonar.

18. Formación del tabique en la aurícula común Al final de la cuarta semana, dentro de la luz de la aurícula común, crece una cresta en forma de hoz que sale desde el techo, esto es la primera parte de SEPTUM PRIMUM. La abertura del septum primum con la almohadilla endocárdicas forman OSTIUM PRIMUM (primera abertura).

19. Cuando se cierra el ostium primum , se perfora el septum primum , al producto de esto se llama OSTIUM SECUNDUM. Permite que la sangre fluya de la aurícula primitiva derecha a la izquierda. Cuando la luz de la aurícula derecha se expande debido a la incorporación del asta del seno, aparece un nuevo pliegue en forma de hoz. Este nuevo pliegue es llamado SEPTUM SECUNDUM. El cual formará al agujero oval y más adelante a la válvula de este. Formación del tabique en la aurícula común

20. Formación del tabique en el ventrículo auriculoventricular Al final de la cuarta semana, aparecen cuatro almohadillas (anterior, posterior, derecha e izquierda), rodean al conducto auriculoventricular. La fusión de las almohadillas anterior y posterior, dividen el orificio en el conducto auriculoventricular (derecho e izquierdo).

21. Se forman la válvula bicúspide en el lado izquierdo y la tricúspide en el derecho. Formación del tabique en el ventrículo auriculoventricular

22. formación DE TABIQUES DEL CONO TRUNCAL Y CONO ARTERIAL

23. Formación de tabiques en los ventrículos Hacia el final de la cuarta semana: Las paredes medianas de los ventrículos en expansión se yuxtaponen y se fusionan gradualmente para formar el tabique interventricular muscular. El agujero interventricular , situado por encima de la porción muscular del tabique interventricular, se contrae cuando se completa el tabique del cono y se termina cerrando para formar la porción membranosa del tabique.

24. Desarrollo Vascular Vasculogénesis : Vasos principales, incluida la aorta dorsal y las venas cardinales Angiogénesis : Resto del sistema vascular

25. Arcos aórticos Parten del saco aórtico, que es la parte más distal del tronco arterial. La separación del tronco arterial por el tabique aórtico pulmonar divide al conducto de salida del corazón, en la aorta ventral y el tronco pulmonar. Se originan seis pares arteriales (I, II, III, IV, V, VI)

26. Arcos aórticos Arco Características Primer arco Desaparece el día 27, persiste y forma la arteria maxilar. Segundo arco Forma la arteria hioidea y estapedia. Tercer arco Forma la carótida común, la carótida externa y la primer porción de la carótida interna. Cuarto arco Persiste en ambos lados: derecho, el segmento proximal de la subclavia derecha y en el izquierdo, forman parte del arco de la aorta (entre la carótida común izquierda y la subclavia izquierda) Quinto arco No logra formarse. Sexto arco Forma el arco pulmonar, crece hacia la yema pulmonar en desarrollo.

27. Arterias vitelinas, umbilicales y coronarias Las arterias vitelinas, se fusionan gradualmente y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino (arterias celíacas y mesentérica superior). Las arterias mesentéricas inferiores derivan a las umbilicales, durante la cuarta semana, cada una establece una conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta y forman la arteria ilíaca común. Después del nacimiento persisten como arteria ilíaca externa y la vesical superior. Las arterias coronarias proceden de los angioblastos formados en otras partes se distribuyen por la migración de las células proepicárdicas y del mismo epicardio.

28. Sistema venoso

29. Cambios después del nacimiento El conducto arterial se cierra. El agujero oval se cierra. La vena umbilical y el conducto venoso se cierran y permanecen en forma del ligamento venoso del hígado. Las arterias umbilicales forman ligamentos umbilicales medios.

30. Factores de crecimiento implicados Factor de crecimiento Función NKX2.5 Las señales procedentes del endodermo anterior (craneal) inducen a la región responsable de la formación del corazón en el mesodermo visceral suprayacente. Regula el alza de la expresión HAND1 y HAND2. Desempeña una porción importante en la tabicación. Proteínas WNT (3 y 8) Su actividad queda bloqueada , ya que estas proteínas inhiben el desarrollo del corazón. Ácido retinoico Especifica a la parte venosa. PITX2 Influye en la formación del asa cardíaca. HAND1 y HAND2 Expansión y diferenciación de los ventrículos.

31. Principales anomalías Dextrocardía Trastorno en el que el corazón se sitúa del lado derecho del tórax y ocurre cuando el corazón forma el asa hacia la izquierda y no hacia la derecha. Es inducido durante la gastrulación, cuando se establece la lateralidad , o poco después en la formación del asa.

32. Principales anomalías Inversión ventricular Defecto en el cual el ventrículo izquierdo morfológico está a la derecha y se conecta con la aurícula derecha a través de la válvula mitral o viceversa, a este defecto se denomina a veces transposición L de la s grandes arterias

33. Principales anomalías Comunicación interauricular Anomalía cardíaca congénita con incidencia de 6.4/10000 nacimientos y con una prevalencia de 2:1 entre niñas y niños. Uno de los más importantes es un defecto del ostium secundum que se caracteriza por una gran abertura entre la aurícula izquierda y la derecha. >Causas: Muerte celular excesiva y reabsorción del septum primum o bien el desarrollo inadecuado del septum secundum.

34. Principales anomalías Tetralogía de Fallot Se debe a una división desigual del cono causada por el desplazamiento hacia adelante del tabique conotruncal. Este desplazamiento produce: 1)Estrechamiento de la región infundibular del ventrículo derecho, 2)Gran defecto del tabique interventricular, 3)Una aorta que cabalga encima del defecto del tabique, 4)Hipertrofia de la pared ventricular derecha debida a la elevada presión en el lado derecho.