Sistema Cardiovascular Vasos Sanguineos Y Hemodinamia

1. SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
VASOS SANGUINEOS Y VASOS SANGUINEOS Y
HEMODINAMIAHEMODINAMIA
CLAUDIA CASTELLANOS PEÑARANDA MDCLAUDIA CASTELLANOS PEÑARANDA MD

2. ANATOMIA DE LOS VASOS ANATOMIA DE LOS VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
Los vasos sanguíneos forman un sistema Los vasos sanguíneos forman un sistema
de conductos cerrados que llevan la sangre de conductos cerrados que llevan la sangre
que bombea el corazón a los tejidos del que bombea el corazón a los tejidos del
cuerpo y luego la regresan a la válvula cuerpo y luego la regresan a la válvula
cardiaca.cardiaca.

3. ANATOMIA DE LOS VASOS ANATOMIA DE LOS VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
ARTERIAS son vasos por los que circula la ARTERIAS son vasos por los que circula la
sangre del corazon a los tejidos. Las arterias sangre del corazon a los tejidos. Las arterias
elasticas de gran calibre nacen en el corazon y se elasticas de gran calibre nacen en el corazon y se
ramifican en arterias musculares de diametro ramifican en arterias musculares de diametro
intermedio que se distribuyen en las diferentes intermedio que se distribuyen en las diferentes
regiones del cuerpo.regiones del cuerpo.
Estas arterias musculares se dividen a su vez en Estas arterias musculares se dividen a su vez en
otras mas pequeñas las ARTERIOLASotras mas pequeñas las ARTERIOLAS

4. ANATOMIA DE LOS VASOS ANATOMIA DE LOS VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
Cuando entran en los tejidos se ramifican Cuando entran en los tejidos se ramifican
en incontables vasos microscopicos los en incontables vasos microscopicos los
CAPILARES.CAPILARES.
El intercambio de sustancias entre la El intercambio de sustancias entre la
sangre y los tejidos ocurre a travès de las sangre y los tejidos ocurre a travès de las
delgadas paredes de estos conductos loc delgadas paredes de estos conductos loc
cuales antes de salid de las estructuras cuales antes de salid de las estructuras
tisulares, se unen en grupos de capilares tisulares, se unen en grupos de capilares
para formar pequeñas venas VENULAS.para formar pequeñas venas VENULAS.

5. ANATOMIA DE LOS VASOS ANATOMIA DE LOS VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
Estas se fusionan para dar origen a vasos Estas se fusionan para dar origen a vasos
sanguineos de calibre cada vez mayor.sanguineos de calibre cada vez mayor.
Las venas llevan la sangre de regreso al Las venas llevan la sangre de regreso al
corazon. Los vasos sanquineos tambien corazon. Los vasos sanquineos tambien
requieren oxigeno y nutrimentos, como requieren oxigeno y nutrimentos, como
cualquier otra estructura del cuerpo, de cualquier otra estructura del cuerpo, de
modo que los vasos de mayor calibre tienen modo que los vasos de mayor calibre tienen
sus propiso vasos LOS VASA VASORUM sus propiso vasos LOS VASA VASORUM

6. ARTERIASARTERIAS
La pared de las La pared de las
arterias tiene 3 capas arterias tiene 3 capas
o tunicaso tunicas
1. interna1. interna
2. Intermedia2. Intermedia
3. Externa.3. Externa.

7. ARTERIASARTERIAS
1. Tunica intima: capa 1. Tunica intima: capa
mas interna mas interna
compuesta por un compuesta por un
revestimiento de revestimiento de
epitelio escamoso epitelio escamoso
simple llamado simple llamado
ENDOTELIO, una ENDOTELIO, una
membrana basal, y membrana basal, y
una lamina elástica una lamina elástica
interna que es una interna que es una
capa de tejido elastico.capa de tejido elastico.

8. ARTERIASARTERIAS
El endotelio es una El endotelio es una
tunica continua de tunica continua de
celulas que reviste la celulas que reviste la
cara interna de todo el cara interna de todo el
sistema sistema
cardiovascular. En cardiovascular. En
condiciones normales condiciones normales
es el unico tejido que es el unico tejido que
tiene contacto con la tiene contacto con la
sangre. La intima es sangre. La intima es
mas cercana a la luz omas cercana a la luz o

9. ARTERIALARTERIAL
La túnica medio por lo La túnica medio por lo
regular es la mas gruesa regular es la mas gruesa
y consta de fibras y consta de fibras
elásticas y músculo liso, elásticas y músculo liso,
dispuestas circularmente dispuestas circularmente
alrededor de la luz. alrededor de la luz.
Distensibilidad, siendo la Distensibilidad, siendo la
caracteristica que permite caracteristica que permite
que su pared se estire sin que su pared se estire sin
desgarrarse.desgarrarse.

10. ARTERIALARTERIAL
La Tunica Externa o La Tunica Externa o
adventicia se compone adventicia se compone
principalmente de fibras principalmente de fibras
elasticas y de colagena.elasticas y de colagena.

11. ARTERIASARTERIAS
El SNA inerva por medio de fibras El SNA inerva por medio de fibras
simpáticas el músculo liso vascular. El simpáticas el músculo liso vascular. El
aumento de la actividad simpática aumento de la actividad simpática
habitualmente estimula la contracción del habitualmente estimula la contracción del
músculo liso y con ella, la de la pared músculo liso y con ella, la de la pared
vascular y el angostamiento de su luz.vascular y el angostamiento de su luz.
Esta reducción del diámetro vascular se Esta reducción del diámetro vascular se
denomina VASOCONSTRICCUIN.denomina VASOCONSTRICCUIN.

12. ARTERIASARTERIAS
En contraste al disminuir la estimulación En contraste al disminuir la estimulación
simpática o en presencia de ciertas simpática o en presencia de ciertas
sustancias como el oxido nitrico, K, H y sustancias como el oxido nitrico, K, H y
acido láctico, se relajan la fibras del acido láctico, se relajan la fibras del
músculo liso. Ello hace que se incremente músculo liso. Ello hace que se incremente
el diámetro de los vasos, fenómeno llamado el diámetro de los vasos, fenómeno llamado
VASODILATACION.VASODILATACION.

13. ARTERIASARTERIAS
Además el daño a las arteria o arteriolas Además el daño a las arteria o arteriolas
provoca que se contraiga su músculo liso y provoca que se contraiga su músculo liso y
se produzca espasmo vascular o vaso se produzca espasmo vascular o vaso
espasmo.espasmo.
Este limita el flujo sanguíneo por el vaso Este limita el flujo sanguíneo por el vaso
dañado y ayuda a reducir la perdida de dañado y ayuda a reducir la perdida de
sangre cuando el conducto es de pequeño sangre cuando el conducto es de pequeño
calibrecalibre

14. ARTERIASARTERIAS
ARTERIAS ELASTICAS: las arterias de ARTERIAS ELASTICAS: las arterias de
mayor diámetro reciben este nombre, mayor diámetro reciben este nombre,
porque su capa media contiene una alta porque su capa media contiene una alta
proporción de fibras elásticas y sus paredes proporción de fibras elásticas y sus paredes
son relativamente delgadas con relación a son relativamente delgadas con relación a
su diámetro.su diámetro.
Realizan una importante función: ayudan a Realizan una importante función: ayudan a
impulsar el flujo anterogrado de la sangre impulsar el flujo anterogrado de la sangre
cuando los ventrículos estan relajados.cuando los ventrículos estan relajados.

15. ARTERIALARTERIAL
Al ser expulsada la sangre del corazón Al ser expulsada la sangre del corazón
hacia dichas arterias se estiran sus paredes hacia dichas arterias se estiran sus paredes
muy elásticas para dar cabida al gran muy elásticas para dar cabida al gran
volumen de sangre que reciben. Dicho volumen de sangre que reciben. Dicho
estiramiento hace que se almacene estiramiento hace que se almacene
transitoriamente energía en las fibras transitoriamente energía en las fibras
elásticas que funciona como un reservorio elásticas que funciona como un reservorio
de presión.de presión.

16. ARTERIASARTERIAS
Luego dichas fibras se contraen y la energía Luego dichas fibras se contraen y la energía
almacenada (potencial) se convierte en energía almacenada (potencial) se convierte en energía
cinética que impulsa la sangre. Así este liquido cinética que impulsa la sangre. Así este liquido
prosigue su flujo antero grado por las arterias prosigue su flujo antero grado por las arterias
incluso durante la relajación ventricular. Las incluso durante la relajación ventricular. Las
arterias elásticas conducen la sangre del corazón arterias elásticas conducen la sangre del corazón
a las de calibre intermedio , que son mas a las de calibre intermedio , que son mas
musculares por lo que tambièn se denominan musculares por lo que tambièn se denominan
arterias de conducción.arterias de conducción.

17. ARTERIASARTERIAS
Pertenecen a esta Pertenecen a esta
categoría la aorta, el categoría la aorta, el
tronco arterial tronco arterial
braquiocefalico y las braquiocefalico y las
arterias carótida arterias carótida
primitiva , subclavia, primitiva , subclavia,
vertebral, el tronco de vertebral, el tronco de
la arteria pulmonar e la arteria pulmonar e
iliacas primitivas.iliacas primitivas.

18. ARTERIASARTERIAS
Las arterias de calibre intermedio se llaman Las arterias de calibre intermedio se llaman
ARTERIAS MUSCULARES porque su ARTERIAS MUSCULARES porque su
tunica media contiene mas musculo liso y tunica media contiene mas musculo liso y
menos fibras elasticas que las arterias de menos fibras elasticas que las arterias de
conduccion. En ellas son posibles la conduccion. En ellas son posibles la
vasoconstricción y la vaso dilatación en vasoconstricción y la vaso dilatación en
mayor grado para regular el flujo sanguineo. mayor grado para regular el flujo sanguineo.
la mayor cantidad de músculo liso hace que la mayor cantidad de músculo liso hace que
su pared sea relativamente gruesa.su pared sea relativamente gruesa.

19. ARTERIASARTERIAS
Las arterias Las arterias
musculares tambièn se musculares tambièn se
denominan de denominan de
distribución ya que distribución ya que
llevan sangre a llevan sangre a
diversas partes del diversas partes del
cuerpo.cuerpo.
Arteria humeral en el Arteria humeral en el
brazo y la radial en el brazo y la radial en el
antebrazo.antebrazo.

20. ARTERIASARTERIAS
Arteriolas: es un conducto de muy pequeño Arteriolas: es un conducto de muy pequeño
diámetro, casi microscopico que distribuye diámetro, casi microscopico que distribuye
sangre a los capilares. Las arteriolas que se sangre a los capilares. Las arteriolas que se
ramifican cerca de las arterias poseen una ramifican cerca de las arterias poseen una
túnica intima como la arterial, otra media de túnica intima como la arterial, otra media de
músculo liso y unas cuantas fibras elásticas músculo liso y unas cuantas fibras elásticas
así como una externa formada así como una externa formada
principalmente por fibras elásticas y de principalmente por fibras elásticas y de
colagena.colagena.

21. ARTERIASARTERIAS
En las arteriolas de menor calibre, cercanas a los En las arteriolas de menor calibre, cercanas a los
capilares las túnicas constan de poco mas que un capilares las túnicas constan de poco mas que un
anillo de células endotelial es rodeado por una anillo de células endotelial es rodeado por una
cuantas fibras de músculo.cuantas fibras de músculo.
Las arteriolas desempeñan una función clave en Las arteriolas desempeñan una función clave en
la regulación del flujo sanguíneo que va de las la regulación del flujo sanguíneo que va de las
arterias a los capilares.arterias a los capilares.
Estos cambios en el diámetro arteriolas tambièn Estos cambios en el diámetro arteriolas tambièn
pueden tener efectos significativos en la presión pueden tener efectos significativos en la presión
sanguinea.sanguinea.

22. CAPILARESCAPILARES
Vasos microscópicos que conectan las Vasos microscópicos que conectan las
arteriolas con las venulas.arteriolas con las venulas.
Llegan a casi todas las células del cuerpo.Llegan a casi todas las células del cuerpo.
Su distribución depende de la actividad Su distribución depende de la actividad
metabólica del tejido correspondiente, por metabólica del tejido correspondiente, por
ejemplo, el músculo y el hígado poseen un ejemplo, el músculo y el hígado poseen un
requerimiento metabólico mas alto, mas requerimiento metabólico mas alto, mas
oxigeno mas nutrimento.oxigeno mas nutrimento.

24. CAPILARESCAPILARES
Permiten el intercambio de nutrientes y desechos Permiten el intercambio de nutrientes y desechos
entre la sangre y las celulas de los tejidos a travès entre la sangre y las celulas de los tejidos a travès
del liquido intersticial, adecuando la estructura de del liquido intersticial, adecuando la estructura de
cada capilar para dicho proposito.cada capilar para dicho proposito.
Su pared contiene una sola capa de celulas Su pared contiene una sola capa de celulas
epiteliales (endotelio) y membrana basal sin tunica epiteliales (endotelio) y membrana basal sin tunica
media o externa, por lo que las sustancias de la media o externa, por lo que las sustancias de la
sangre solo deben cruzar una capa celular para sangre solo deben cruzar una capa celular para
llegar al liquido intersticial y a las celulas de los llegar al liquido intersticial y a las celulas de los
tejidos.tejidos.

26. CAPILARESCAPILARES
El intercambio de materiales ocurre solo a El intercambio de materiales ocurre solo a
travès de la pared capilar y en el inicio de travès de la pared capilar y en el inicio de
las venulas, ya que las arterias, arteriolas, las venulas, ya que las arterias, arteriolas,
la mayoria de las venulas , asi como las la mayoria de las venulas , asi como las
venas tienen paredes muy gruesas que venas tienen paredes muy gruesas que
constituyen verdaderas barreras.constituyen verdaderas barreras.

27. CAPILARESCAPILARES
Una METAARTERIOLA es un vaso Una METAARTERIOLA es un vaso
sanguíneo que nace de una arteriola y se sanguíneo que nace de una arteriola y se
distribuye en un grupo de 10 a 100 distribuye en un grupo de 10 a 100
capilares que integran el lecho capilar.capilares que integran el lecho capilar.
La porción proximal se halla rodeada por La porción proximal se halla rodeada por
fibras de músculo dispersas cuya fibras de músculo dispersas cuya
contracción y relajación contribuyen a contracción y relajación contribuyen a
regular el flujo sanguíneo en el lecho.regular el flujo sanguíneo en el lecho.

28. CAPILARESCAPILARES
La porción distal se vacía en una venula, no La porción distal se vacía en una venula, no
tiene fibras de músculo liso y se llama tiene fibras de músculo liso y se llama
CONDUCTO PREFERENCIAL.CONDUCTO PREFERENCIAL.
Los capilares verdaderos nacen de las Los capilares verdaderos nacen de las
arteriolas o metaarteriolas.arteriolas o metaarteriolas.
Poseen en su sitio de origen un anillo de Poseen en su sitio de origen un anillo de
fibras de músculo liso, el esfínter precapilar, fibras de músculo liso, el esfínter precapilar,
regular el flujo sanguíneo hacia los regular el flujo sanguíneo hacia los
capilares verdaderos.capilares verdaderos.

30. CAPILARESCAPILARES
El cuerpo humano contien diferentes tipos El cuerpo humano contien diferentes tipos
de capilares. Muchos de ellos son continuos de capilares. Muchos de ellos son continuos
pues la membrana plasmatica de sus pues la membrana plasmatica de sus
celulas endoteliales forma un tubo que solo celulas endoteliales forma un tubo que solo
se ve interrumpido por HENDIDURAS se ve interrumpido por HENDIDURAS
INTERCELULARES.INTERCELULARES.
Presenes en el musculo liso y el Presenes en el musculo liso y el
esquelètico, tejidos conectivos y pulmones.esquelètico, tejidos conectivos y pulmones.

31. CAPILARESCAPILARES
Los sinusoides son mas anchos y Los sinusoides son mas anchos y
contorneados que otros capilares. Sus contorneados que otros capilares. Sus
células endotelial es poseen fenestras células endotelial es poseen fenestras
inusualmente grandes.inusualmente grandes.
Contienen células de revestimiento Contienen células de revestimiento
especializadas y adaptadas a la función del especializadas y adaptadas a la función del
tejido correspondiente.tejido correspondiente.
Así pues los sinusoides hepaticos tienen Así pues los sinusoides hepaticos tienen
células fagocitarias que remueven bacterias células fagocitarias que remueven bacterias
y otros desechos a la sangre.y otros desechos a la sangre.

32. VENULASVENULAS
Cuando varios capilares se unen forman Cuando varios capilares se unen forman
pequeños vasos llamados venulas que pequeños vasos llamados venulas que
reciben la sangre y la drenan a las cenas.reciben la sangre y la drenan a las cenas.
Al igual que en los capilares la pared de las Al igual que en los capilares la pared de las
venulas mas pequeñas es muy porosa y venulas mas pequeñas es muy porosa y
constituye el sitio por el cual muchos constituye el sitio por el cual muchos
leucocitos fagocitarios emigran del torrente leucocitos fagocitarios emigran del torrente
sanguíneo a los tejidos inflamados o sanguíneo a los tejidos inflamados o
infectados.infectados.

33. VENASVENAS

34. VENASVENAS
Constan basicamente de las 3 mismas Constan basicamente de las 3 mismas
capas que las arteria el grosor relativo de capas que las arteria el grosor relativo de
cada una es distinto. La intima es mas cada una es distinto. La intima es mas
delgada que la arterial y la media mucho delgada que la arterial y la media mucho
mas fina que en las arterias con fibras de mas fina que en las arterias con fibras de
musculo liso y elastico relativamente musculo liso y elastico relativamente
escasas. La tunica externa es su capa mas escasas. La tunica externa es su capa mas
grues y consta de fibras de colagena y grues y consta de fibras de colagena y
elasticas.elasticas.

35. VENASVENAS
En la vena cava inferior tambièn incluye En la vena cava inferior tambièn incluye
fibras longitudinales de músculo liso.fibras longitudinales de músculo liso.
Muchas venas especialmente las de las Muchas venas especialmente las de las
extremidades presentan abundantes extremidades presentan abundantes
válvulas que son delgados pliegues de la válvulas que son delgados pliegues de la
túnica interna que forman cuspides y se túnica interna que forman cuspides y se
proyectan hacia la luz venosa, en dirección proyectan hacia la luz venosa, en dirección
del corazon.del corazon.

37. VENASVENAS
Dado que las venas tienen presion baja es Dado que las venas tienen presion baja es
posible que el retorno venoso sea lento o posible que el retorno venoso sea lento o
incluso ocurra flujo retrogrado de sangre es incluso ocurra flujo retrogrado de sangre es
por ello que las valvulas facilitan dicho por ello que las valvulas facilitan dicho
regreso al impedir el reflujo sanguineo.regreso al impedir el reflujo sanguineo.
Un seno venoso vascular es una vena con Un seno venoso vascular es una vena con
pared endotelial delgada y desprovista de pared endotelial delgada y desprovista de
musculo liso que modifique su diametro.musculo liso que modifique su diametro.

38. ANASTOMOSISANASTOMOSIS
Muchos tejidos del cuerpo reciben sangre Muchos tejidos del cuerpo reciben sangre
de varias arteriales. Es la unión de ramas de varias arteriales. Es la unión de ramas
de dos o mas conductos que se distribuyen de dos o mas conductos que se distribuyen
en la misma región.en la misma región.
La anastomosis arterial constituyen rutas La anastomosis arterial constituyen rutas
alternas para que llegue sangre a un tejido alternas para que llegue sangre a un tejido
u organo.u organo.

39. DISTRIBUCION DE LA SANGREDISTRIBUCION DE LA SANGRE
La mayor parte del volumen sanguineo en repos La mayor parte del volumen sanguineo en repos
casi el 60% esta en las venas y venulas de la casi el 60% esta en las venas y venulas de la
circulacion general. Los caplares de la circulacion circulacion general. Los caplares de la circulacion
general contienen apenas 3% de la volemia y las general contienen apenas 3% de la volemia y las
arterias y arteriolas casi el 15%.arterias y arteriolas casi el 15%.
Dado que las venas y las venulas de la circulacion Dado que las venas y las venulas de la circulacion
general almacenan gran porcentaje de este liquido general almacenan gran porcentaje de este liquido
funcionan como reservorios sanguineos desde los funcionan como reservorios sanguineos desde los
cuales puede distribuirse rapidamente este liquido cuales puede distribuirse rapidamente este liquido
en caso de ser necesario.en caso de ser necesario.

40. INTERCAMBIO DE MATERIALES INTERCAMBIO DE MATERIALES
EN LOS CAPILARESEN LOS CAPILARES
La función del sistema cardiovascular consiste en La función del sistema cardiovascular consiste en
mover la sangre a través de los vasos para que mover la sangre a través de los vasos para que
ocurra el intercambio capilar o entrada y salida de ocurra el intercambio capilar o entrada y salida de
materiales en estos conductos. materiales en estos conductos.
Los tres mecanismos básicos de entrada o salida Los tres mecanismos básicos de entrada o salida
de sustancias de los capilares son:de sustancias de los capilares son:
DifusionDifusion
TranscitosisTranscitosis
Flujo de masaFlujo de masa

41. TRANSCITOSISTRANSCITOSIS
En este proceso las sustancias del plasma quedan En este proceso las sustancias del plasma quedan
incluidas en diminutas vesicular que primero incluidas en diminutas vesicular que primero
entran en las células endoteliales por endocitosis entran en las células endoteliales por endocitosis
y luego salen en el otro extremo por exocitosis.y luego salen en el otro extremo por exocitosis.
Este mecanismo de transporte corresponde Este mecanismo de transporte corresponde
principalmente a grandes moléculas no principalmente a grandes moléculas no
liposolubles que no pueden cruzar de ninguna otra liposolubles que no pueden cruzar de ninguna otra
manera la pared capilar.manera la pared capilar.
La insulina entra al torrente sanguíneo por este La insulina entra al torrente sanguíneo por este
mecanismo y tambièn ciertos anticuerpos pasan mecanismo y tambièn ciertos anticuerpos pasan
de la circulación materna a la fetal por este de la circulación materna a la fetal por este
proceso.proceso.

42. FLUJO DE MASA FILTRACION Y FLUJO DE MASA FILTRACION Y
REABSORCIONREABSORCION
El flujo de masa es un proceso pasivo por el El flujo de masa es un proceso pasivo por el
cual grandes cantidades de iones, cual grandes cantidades de iones,
molecular o partículas disueltas o molecular o partículas disueltas o
suspendidas en un liquido se mueven suspendidas en un liquido se mueven
juntas en la misma dirección.juntas en la misma dirección.
Estas sustancias se desplazan al unísono Estas sustancias se desplazan al unísono
en respuesta a la presión y lo hacen con en respuesta a la presión y lo hacen con
velocidad mayor que la debida a difusión u velocidad mayor que la debida a difusión u
osmosis.osmosis.

43. Este movimiento siempre tienen sentido Este movimiento siempre tienen sentido
descendente, va de un área donde la descendente, va de un área donde la
presion es mayor a otra donde es mas baja presion es mayor a otra donde es mas baja
y continua mientras persista la diferencia.y continua mientras persista la diferencia.
Las sustancias cruzan la pared capilar entre Las sustancias cruzan la pared capilar entre
la sangre y el liquido intersticial en ambas la sangre y el liquido intersticial en ambas
direcciones por el flujo de masa.direcciones por el flujo de masa.
Si bien la difusión es mas importante para Si bien la difusión es mas importante para
el intercambio de solutos entre el plasma y el intercambio de solutos entre el plasma y
el liquido intersticial, el flujo de masa lo es el liquido intersticial, el flujo de masa lo es
para regular volúmenes relativos de sangre para regular volúmenes relativos de sangre
y liquido intersticial.y liquido intersticial.

44. El movimiento de líquidos y solutos de los El movimiento de líquidos y solutos de los
capilares hacia el liquido intersticial capilares hacia el liquido intersticial
resultante de las diferencias de presiones resultante de las diferencias de presiones
FILTRACION y el que ocurre en la dirección FILTRACION y el que ocurre en la dirección
opuesta , REABSORCION.opuesta , REABSORCION.
Dos presiones inducen la filtración:Dos presiones inducen la filtración:
LA PRESION HIDROSTATICA SANGUINEA PHS LA PRESION HIDROSTATICA SANGUINEA PHS como como
resultado del bombeo cardiacoresultado del bombeo cardiaco
LA PRESION OSMOTICA DEL LILA PRESION OSMOTICA DEL LI POLI. POLI.

45. La presión mas importante que promueve la La presión mas importante que promueve la
reabsorción del liquido reabsorción del liquido
LA PRESION OSMOTICA COLOIDAL SANGUINEA POCSLA PRESION OSMOTICA COLOIDAL SANGUINEA POCS
El equilibrio entre estas presiones o presión de El equilibrio entre estas presiones o presión de
filtración neta PFN determina si la volemia filtración neta PFN determina si la volemia
permanece estable o sufre cambios.permanece estable o sufre cambios.
En general el volumen del liquido y solutos En general el volumen del liquido y solutos
reabsorbido normalmente corresponde al volumen reabsorbido normalmente corresponde al volumen
filtrado, estado cercano al equilibrio que se filtrado, estado cercano al equilibrio que se
denomina LEY DE STALING DE LOS denomina LEY DE STALING DE LOS
CAPILARES.CAPILARES.

46. En el interior de los vasos sanguíneos la presión En el interior de los vasos sanguíneos la presión
hidrostatica es la que ejerce el agua del plasma hidrostatica es la que ejerce el agua del plasma
contra la pared vascular. La presión hidrostática contra la pared vascular. La presión hidrostática
sanguínea es de unos 35 mmHg en el extremo sanguínea es de unos 35 mmHg en el extremo
arterial de los capilares de casi 16 mmHg en su arterial de los capilares de casi 16 mmHg en su
extremo venoso.extremo venoso.
La presión hidrostática del liquido intersticial PHLI La presión hidrostática del liquido intersticial PHLI
es cercana a o mmHg.es cercana a o mmHg.
La diferencia entre la PHS y la PHLI tiende a La diferencia entre la PHS y la PHLI tiende a
hacer que el liquido salga de los capilares y pase hacer que el liquido salga de los capilares y pase
al espacio intersticial.al espacio intersticial.

47. La diferencia de presión osmótica a uno y otro lado de la La diferencia de presión osmótica a uno y otro lado de la
pared capilar se debe casi exclusivamente a las proteínas pared capilar se debe casi exclusivamente a las proteínas
plasmáticas presentes en la sangre que son demasiado plasmáticas presentes en la sangre que son demasiado
grandes para cruzar las fenestras entre las células grandes para cruzar las fenestras entre las células
endoteliales..endoteliales..
La presion osmotica coloidal sanguinea es una fuerza La presion osmotica coloidal sanguinea es una fuerza
resultante de la suspensión coloidal de estas proteinas de resultante de la suspensión coloidal de estas proteinas de
gran peso molecular en el plasma. Su efecto consiste en gran peso molecular en el plasma. Su efecto consiste en
hacer que el liquido pase del espacio intersticial al interior hacer que el liquido pase del espacio intersticial al interior
de los capilares.de los capilares.
Promedia unos 26 mmHg en la mayoria de estos Promedia unos 26 mmHg en la mayoria de estos
conductos.conductos.

48. Se opone a ella la presion osmotica del Se opone a ella la presion osmotica del
liquido intersticial POLI que propende a liquido intersticial POLI que propende a
hacer que el flujo salga de los capilares hacer que el flujo salga de los capilares
hac8a los espacios inersticiales. hac8a los espacios inersticiales.
En condiciones normales es muy baja 0.1 a En condiciones normales es muy baja 0.1 a
5 mmHg ya que es minima la cantidad de 5 mmHg ya que es minima la cantidad de
proteinas en el liquido intersticial.proteinas en el liquido intersticial.

49. La salida o entrada a los capilares depende La salida o entrada a los capilares depende
del equilibrio neto de las presiones. Si las del equilibrio neto de las presiones. Si las
que provocan sus salida son mayores que que provocan sus salida son mayores que
las causantes de su entrada, el liquido pasa las causantes de su entrada, el liquido pasa
de los capilares al espacio intersticial de los capilares al espacio intersticial
(filtración) Cuando la presión que induce el (filtración) Cuando la presión que induce el
paso de liquido del espacio intersticial a los paso de liquido del espacio intersticial a los
capilares es mayor el liquido entra en estos capilares es mayor el liquido entra en estos
vasos (reabsorción)vasos (reabsorción)

50. La presión de filtración neta que indica la direccion La presión de filtración neta que indica la direccion
de movimiento del liquido se calcula asi:de movimiento del liquido se calcula asi:
PFN = ( PHS + POLI) – (POCS + PHLI)PFN = ( PHS + POLI) – (POCS + PHLI)
 presiones que fomentan lapresiones que fomentan la presiones que promueven la presiones que promueven la
 filtracionfiltracion reabsorcionreabsorcion
En el extremo arterial de los capilares se tendria:En el extremo arterial de los capilares se tendria:
PFN (35+1) – ( 26+0) = 36-26= 10 mmHgPFN (35+1) – ( 26+0) = 36-26= 10 mmHg
En el extremo venoso de los capilares se tendria:En el extremo venoso de los capilares se tendria:
PFN ( 16+1) – ( 26+0) = 17 – 26 = -9 mmHgPFN ( 16+1) – ( 26+0) = 17 – 26 = -9 mmHg

51. HEMODINAMIAHEMODINAMIA
FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
El GC total depende de la frecuencia El GC total depende de la frecuencia
cardiaca y del volumen sistólico. Si cardiaca y del volumen sistólico. Si
embargo la distribución de dicho gasto en embargo la distribución de dicho gasto en
los tejidos varia con la interacción de los tejidos varia con la interacción de
1. La diferencia de presión que impulsa el 1. La diferencia de presión que impulsa el
flujo sanguíneoflujo sanguíneo
2. La resistencia al propio flujo de sangre 2. La resistencia al propio flujo de sangre
que se opone a el en los vasos sanguíneos que se opone a el en los vasos sanguíneos
específicos.específicos.

52. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
1. Velocidad del flujo sanguíneo.1. Velocidad del flujo sanguíneo.
Es el volumen de sangre que circula por un tejido Es el volumen de sangre que circula por un tejido
dado en un periodo especifico ( en ml/min).dado en un periodo especifico ( en ml/min).
La velocidad de este flujo (cm/s) guarda relacion La velocidad de este flujo (cm/s) guarda relacion
inversamente proporcional con el àea transversa o inversamente proporcional con el àea transversa o
sea es mas lenta donde dicha àrea total es mayor.sea es mas lenta donde dicha àrea total es mayor.
Con cada ramificación de las arterias el area Con cada ramificación de las arterias el area
transversa total de sus ramas es mayor que la del transversa total de sus ramas es mayor que la del
vaso de origen, asi que el flujo sanguíneo es mas vaso de origen, asi que el flujo sanguíneo es mas
lento en las ramas.lento en las ramas.

53. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
A la inversa cuando se fusionan las ramas por A la inversa cuando se fusionan las ramas por
ejemplo donde las venulas se unen y forman las ejemplo donde las venulas se unen y forman las
venas, el area transversa total disminuye y el flujo venas, el area transversa total disminuye y el flujo
se acelera.se acelera.
En adultos el area transversa de la aorta es de 3 a En adultos el area transversa de la aorta es de 3 a
5 cm2 con velocidad de flujo promedio de 40 cm/s 5 cm2 con velocidad de flujo promedio de 40 cm/s
mientras que en los capilares dicha área totaliza mientras que en los capilares dicha área totaliza
unos 4500ª 6000 cm2 y la sangre fluye a menos unos 4500ª 6000 cm2 y la sangre fluye a menos
de 0.1 cm/sde 0.1 cm/s

54. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
La velocidad del flujo se reduce conforme la La velocidad del flujo se reduce conforme la
sangre circula por las arterias, arteriolar y sangre circula por las arterias, arteriolar y
capilares y se incrementa al salir de estos y capilares y se incrementa al salir de estos y
regresar al corazón. regresar al corazón.
El flujo relativamente lento en los capilares facilita El flujo relativamente lento en los capilares facilita
el intercambio de materiales entre la sangre y el el intercambio de materiales entre la sangre y el
liquido intersticial adyacente.liquido intersticial adyacente.
El tiempo de circulación es el lapso necesario El tiempo de circulación es el lapso necesario
para que una gota de sangre salga de la AD pase para que una gota de sangre salga de la AD pase
a la circulacion pulmonar , regrese a la AI salga a a la circulacion pulmonar , regrese a la AI salga a
la circulacion general hasta el pie y vuelva de la circulacion general hasta el pie y vuelva de
nuevo a la AD.nuevo a la AD.

55. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
Volumen del flujo sanguíneoVolumen del flujo sanguíneo
GC = VS x FCGC = VS x FC
El gasto cardiaco a su vez se encuentra El gasto cardiaco a su vez se encuentra
influenciado porinfluenciado por
1. la presión sanguínea1. la presión sanguínea
2. La resistencia vascular.2. La resistencia vascular.

56. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
PRESION SANGUINEAPRESION SANGUINEA
Es la presion hidrostatica que ejerce la sangre Es la presion hidrostatica que ejerce la sangre
contra la pared de los vasos que la contienen. Se contra la pared de los vasos que la contienen. Se
genera con la contraccion de los ventriculos y es genera con la contraccion de los ventriculos y es
maxima en la aorta y otras arterias de gran calibre maxima en la aorta y otras arterias de gran calibre
de la circulacion general. En condiciones de de la circulacion general. En condiciones de
reposo en adultos y jovenes es de unos 120 reposo en adultos y jovenes es de unos 120
mmhg durante la sistole y desciende a unos 80 mmhg durante la sistole y desciende a unos 80
mmHg durante la diastole.mmHg durante la diastole.

57. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
La PAM se calcula asiLa PAM se calcula asi
PAM = PD + 1/3 de la diferencial ( Ps – PD)PAM = PD + 1/3 de la diferencial ( Ps – PD)
PAM = 80 – ( 120-80) 1/3PAM = 80 – ( 120-80) 1/3
PAM = 80 – 40 / 3 = 93 mmHgPAM = 80 – 40 / 3 = 93 mmHg

58. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
A medida que la sangre fluye de la aorta a las A medida que la sangre fluye de la aorta a las
demàs arterias de la circulacion general su demàs arterias de la circulacion general su
presion cae progresivamente conforme aumenta presion cae progresivamente conforme aumenta
la distancia respecto del ventriculo izquierdo. La la distancia respecto del ventriculo izquierdo. La
presion sanguinea arterial media disminuye de 93 presion sanguinea arterial media disminuye de 93
a 35 mmhg cuando la sangre pasa de las arterias a 35 mmhg cuando la sangre pasa de las arterias
a las arteriolas y de estas a los capilares a las arteriolas y de estas a los capilares
sanguineos donde desaparecen las fluctuaciones sanguineos donde desaparecen las fluctuaciones
de presion.de presion.

59. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
En el extremo venoso de los capilares se En el extremo venoso de los capilares se
reduce a unos 16 mmhg.reduce a unos 16 mmhg.
El descenso de la Presion sanguinea El descenso de la Presion sanguinea
continua a medida que el flujo entra por continua a medida que el flujo entra por
venulas y venas que son las que estan mas venulas y venas que son las que estan mas
lejos del VI.lejos del VI.
Es de 0 mmHg cuando la sangre entra en el Es de 0 mmHg cuando la sangre entra en el
VS.VS.

60. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
RESISTENCIA VASCULAR: Es la fuerza que se RESISTENCIA VASCULAR: Es la fuerza que se
opone al flujo de sangre, principalmente como opone al flujo de sangre, principalmente como
resultado de la friccion de esta contra la pared de resultado de la friccion de esta contra la pared de
los vasos. Tal friccion y por ende la resistencia los vasos. Tal friccion y por ende la resistencia
depende de.depende de.
1. El radio promedio de los vasos sanguineos.1. El radio promedio de los vasos sanguineos.
2. La viscosidad de la sangre.2. La viscosidad de la sangre.
3. La longitud total de los vasos.3. La longitud total de los vasos.

61. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
Retorno venosoRetorno venoso
Depende del diferencial de presion entre las Depende del diferencial de presion entre las
venulas (donde promedia unos 16 mm Hg( y el venulas (donde promedia unos 16 mm Hg( y el
ventriculo derecho (0 mmHg)ventriculo derecho (0 mmHg)
Existen otros dos mecanismos que actuan como Existen otros dos mecanismos que actuan como
bombas que facilitan el regreso sanguineo:bombas que facilitan el regreso sanguineo:
1. La contraccion de los musculos de las 1. La contraccion de los musculos de las
extremidades inferiores.extremidades inferiores.
Cambios de presion en el torax y abdomen Cambios de presion en el torax y abdomen
durante la respiracion.durante la respiracion.

62. CONTROL DE LA PRESION Y CONTROL DE LA PRESION Y
FLUJO SANGUINEOSFLUJO SANGUINEOS
Varios sistemas de retroalimentacion negativa Varios sistemas de retroalimentacion negativa
interconectados regulan la presion sanguinea interconectados regulan la presion sanguinea
mediante ajustes de la FC el volumen sistolico, la mediante ajustes de la FC el volumen sistolico, la
resistencia vascular periferica y el volumen resistencia vascular periferica y el volumen
sanguineo.sanguineo.
Algunos permiten hacer un ajuste rapido de la Algunos permiten hacer un ajuste rapido de la
presion sanguinea para hacer frente a cambios presion sanguinea para hacer frente a cambios
repentinos como el descenso de la circulacion repentinos como el descenso de la circulacion
sanguinea en el encefalo al levantarse de la sanguinea en el encefalo al levantarse de la
cama, mientras que otroscama, mientras que otros

63. FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA
CIRCULACIONCIRCULACION
Actuan mas lentamente para regular a largo Actuan mas lentamente para regular a largo
plazo dicha presion. plazo dicha presion.
IMPULSOS DE ENTRADA AL CENTRO IMPULSOS DE ENTRADA AL CENTRO
CARDIOVASCULAR : propioceptores, CARDIOVASCULAR : propioceptores,
baroreceptores y quimioreceptores.baroreceptores y quimioreceptores.
IMPULSOS EFERENTES DEL CENTRO IMPULSOS EFERENTES DEL CENTRO
CARDIOVASCULAR. Nervios CARDIOVASCULAR. Nervios
cardioaceleradores y nervio vago.cardioaceleradores y nervio vago.

64. EVALUACION DEL SISTEMA EVALUACION DEL SISTEMA
CARDIO CIRCULATORIOCARDIO CIRCULATORIO
PULSOPULSO
MEDICION DE LA PRESION SANGUINEA.MEDICION DE LA PRESION SANGUINEA.
Ruidos de korotkoff.Ruidos de korotkoff.

65. RUTAS CIRCULATORIASRUTAS CIRCULATORIAS

66. AORTA Y SUS RAMASAORTA Y SUS RAMAS
AORTA ASCENDENTEAORTA ASCENDENTE
Arterias coronaria der e izquierda corazonArterias coronaria der e izquierda corazon
Tronco arterial Braquiocefalico: Arteria Tronco arterial Braquiocefalico: Arteria
carotida primitiva derecha Mitad derecha de carotida primitiva derecha Mitad derecha de
la cabeza y cuello. Arteria Subclavia la cabeza y cuello. Arteria Subclavia
derecha – extremidad superior derecha.derecha – extremidad superior derecha.
Arteria Carotida primitiva izquierda- Mitad Arteria Carotida primitiva izquierda- Mitad
izquierda de la cabeza y cuello.izquierda de la cabeza y cuello.
Arteria Subclavia izquierda.Arteria Subclavia izquierda.

69. Aorta y sus RamasAorta y sus Ramas
AORTA TORAXICA:AORTA TORAXICA:
Arterias IntercostalesArterias Intercostales
Arteria diafragmatica superiorArteria diafragmatica superior
Arterias BronquialesArterias Bronquiales
Arterias esofagicas mediasArterias esofagicas medias

71. Aorta y sus RamasAorta y sus Ramas
AORTA ABDOMINALAORTA ABDOMINAL
Arteria diafragmatica inferior.Arteria diafragmatica inferior.
Tronco Celiaco:Tronco Celiaco:
Arteria hepatica comunArteria hepatica comun
Arteria Coronaria estomaquicaArteria Coronaria estomaquica
Arteria EsplenicaArteria Esplenica
Artera mesenterica superiorArtera mesenterica superior
Arterias SuprarrenalesArterias Suprarrenales
Arterias renalesArterias renales
Arterias de las Gonadas: Art Espermatica – ovaricaArterias de las Gonadas: Art Espermatica – ovarica
Arteria mesenterica inferiorArteria mesenterica inferior
Arterias iliacas primitivas : internas : uteri, prostata, musculos de Arterias iliacas primitivas : internas : uteri, prostata, musculos de
gluteos y vejiga y externas: extremidades inferioresgluteos y vejiga y externas: extremidades inferiores

77. CIRCULACION PORTAHEPATICACIRCULACION PORTAHEPATICA