Sistema eléctrico del corazón - Fisiología

Explicación sobre el sistema eléctrico del corazón.
Bibliografía:
- Tratado de fisiología médica de Guyton
- Manual de interpretación de EKG - Dubin

1. Fenómeno eléctrico Ciclo cardiaco

2. Generalidades La contracción del corazón está dada por un mecanismo eléctrico generado por la despolarización del tejido cardiaco La onda de despolarización puede ser considerada como el avance de ondas de carga positiva dentro de los miocitos del corazón La importancia de los iones Na , K, y Ca son de relevancia para entender el mecanismo de contracción del corazón La actividad eléctrica del corazón puede ser detectada y registrada desde la piel mediante máquinas de ECG

3. Función de los iones N, K y Ca en la actividad del corazón

4. Acoplamiento excitación – contracción Mecanismo por el cual el potencial de acción hace que el miocardio se contraiga P.Acción =105 mV (promedio) MESETA Túbulos T Túbulos sarcoplasmicos longitudinales Liberación de Ca++ Canales Ca++ dependiente de voltaje Receptor de rianodina Liberación de Ca++

5. Mecanismo por receptor de rianodina

6. Conducción eléctrica del corazón

7. Sistema eléctrico del corazón Conformado por: Nódulo Sinusal (SA) Fibras internodulares Nódulo Auriculoventricular (AV) Haz de His Fibras de Purkinje

8. Inicio de actividad eléctrica (Automaticidad) Inicio: Nódulo sinusal (SA) por despolarización Canales ionicos de membrana: Canales rápidos de sodio Canales lentos de sodio-calcio Canales de potasio Potencial en reposo de fibras SA: -55 a -60mV

9. Potencial de acción viaja por toda la aurícula Fibras internodales Nódulo atrioventricular (AV) Retraso en la conducción Disminución de uniones en hendidura Resistencia a conducción de iones excitadores Ion de movimiento lento de calcio 0.13s Retraso total N.AV y sistema Av.

10. Nódulo atrioventricular (AV) Haz derecho Haz izquierdo Terminaciones de fibras de Purkinjec Tercio de la masa muscular cardiaca Fibras musculares ventriculares 0.03s 0.06s

11. Control de efectos electricos

12. Sistema simp ático Activa receptores cardiacos B1 adrenergicos Efecto exitatorio cardiaco: Aumenta frecuencia de est ímulos del nódulo SA Aumenta la frecuencia de conducción Aumenta la fuerza de contracción Aumenta la irritabilidad Sistema parasimp ático Activa receptores colin érgicos Estimulación vagal Efecto inhibidor cardiaco: Disminuye la frecuencia de los estímulos del nódulo SA Disminuye la frecuencia de conducción Disminuye la fuerza de contracción Disminuye la irritabilidad de los focos auriculares