Sistema gastrointestinal

Presentación de Tracto Digestivo

1. SISTEMA GASTROINTESTINAL SANTILLAN REYES ERIKA ROCIO “MEDICINA FORENSE” Semestre 2014-2

2. El aparato digestivo administra al organismo agua, electrolitos y nutrientes

3. El aparato digestivo es el conjunto de órganos separados por esfínteres (boca, cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso, recto y ano) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo

4. Para que el aparato digestivo aporte agua, electrolitos y nutrimentos requiere de: 1 ) Movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo 2 ) Secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos 3) Absorción de productos digeridos, agua, electrolitos 4 ) Circulación a través de órganos gastrointestinales, para transporte de sustancias absorbidas 5 ) Control nervioso y hormonal

5. APARATO DIGESTIVO Variedad de Funciones: – Digestión – Absorción –Tránsito de los alimentos –Secreción de los jugos gástricos –Circulación de la sangre en los órganos gastrointestinales –Control de los sistemas nervioso y hormonal –Excretar el material de desecho –Defensa vs microorganismos: inmunológica y no inmunológica (secreción de ácido gástrico, la peristalsis y la barrera de células epiteliales)

6. APARATO DIGESTIVO Histológicamente está formado por cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia afuera: 1.Capa interna o de la mucosa: donde pueden encontrarse glándulas secretoras de moco y HCl , vasos linfáticos y algunos nódulos linfoides, incluye: a. Tejido epitelial: es la capa que está en contacto con la luz del tubo digestivo. Las características de apariencia de esta capa varían según la región del tubo b. Lámina propia: es una capa de tejido conjuntivo laxo, con vasos sanguíneos y linfáticos. Presenta además muchas células libres como células cebadas, linfocitos o macrófagos c. Capa muscular interna o muscular de la mucosa o muscularis mucosae : es una fina capa de musculatura lisa

7. 2 . Capa submucosa •Es una capa de tejido conjuntivo más denso que el de la lámina propia •Presenta vasos sanguíneos de mayor calibre y una mayor cantidad de células errantes, así coma fibras colágenas y elásticas •En la parte más externa de esta capa existe un plexo nervioso constituido por una red de nervios y pequeños ganglios denominado plexo de Meissner o de la submucosa que es un componente del sistema nervioso entérico y controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de las glándulas

8. 3. Capa muscular externa • Compuesta por una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el esófago, donde hay músculo estriado) • Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristálticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo • Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema nervioso entérico, el plexo mesentérico de Auerbach , que regula la actividad de esta capa • Músculo liso : Las células se disponen en grupos, paralelas entre sí y a sus ejes mayores. Un grupo ordenado se llama fascículo o haz muscular. Sinónimo de musculatura lisa es fibra muscular

9. 4. Capa serosa o adventicia • Tejido conectivo cubierto por células epiteliales escamosas • Se denomina según la región del tubo digestivo que reviste , como serosa si es intraperitoneal , o adventicia si es retroperitoneal Si esta cubierta por peritoneo se denomina serosa, sino se denomina adventicia La capa adventicia se observa hasta el nivel del esófago y en el recto, es una capa de tejido conjuntivo laxo La serosa se encuentra a nivel del estómago y del intestino

10. Capa muscular externa Compuesta por una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso En ambas capas de tejido muscular liso: •Fibras conectadas eléctricamente en cada haz •Uniones intercelulares laxas •Permiten paso de iones • Rápida comunicación de señales eléctricas en cada haz muscular • Un potencial de acción en algún punto del tejido muscular, se puede transmitir en todas direcciones y puede alcanzar unos mm o incluso todo el aparato gastrointestinal

11. Capa muscular externa Compuesta por una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso En ambas capas de tejido muscular liso: •Fibras conectadas eléctricamente en cada haz •Uniones intercelulares laxas •Permiten paso de iones • Rápida comunicación de señales eléctricas en cada haz muscular • Un potencial de acción en algún punto del tejido muscular, se puede transmitir en todas direcciones y puede alcanzar unos mm o incluso todo el aparato gastrointestinal

12. Ondas eléctricas: El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua, donde se observan básicamente dos tipos de ondas eléctricas : a . Ondas Lentas 1) No son potenciales de acción 2 ) Constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo 3 ) Son rítmicas, ritmo eléctrico básico 4 ) Su intensidad suele variar entre 5 y 15 milivoltios y su frecuencia oscila en las distintas partes del aparato digestivo humano entre 3 y 12 por minuto (3 estómago, 12 duodeno, 9 ileon por minuto) •En general, no inducen contracciones salvo en él estomago •Se desconoce la causa de las ondas lentas aunque podría

13. b . Potenciales de Aguja o en punta 1 ) Son potenciales de acción verdadero: cada vez que las ondas lentas eleven temporalmente el potencial de membrana aparecerán potenciales en aguja 2 ) El potencial de reposo del músculo liso es bastante inestable, está despolarizado alrededor de -50 mv y por tanto al estar más despolarizado tiene tendencia a generar contracciones 3) Duran de 10 a 40 veces mas que en fibras nerviosas (10 a 20 mseg ) 4 ) Su frecuencia es de 1 a 10 picos/ seg Los “ canales de calcio-sodio” son los responsables de los potenciales de acción del musculo liso

14. Cambios en el voltaje del potencial de membrana en reposo •Cuando el potencial se hace mas positivo , es lo que se denomina despolarización de la membrana , la fibra muscular se hace más excitable •Cuando el potencial se hace mas negativo , la fibra se hace menos excitable, es decir se hiperpolariza

15. FACTORES QUE FAVORECEN LA DESPOLARIZACION (más +) • DISTENSIÓN DEL MÚSCULO •ESTIMULACIÓN CON ACETILCOLINA •ESTIMULACIÓN DE LOS NERVIOS PARA-SIMPATICOS (ACETILCOLINA) •ESTIMULACIÓN POR HORMONAS GASTROINTESTINALES

16. FACTORES QUE FAVORECEN LA HIPERPOLARIZACIÓN (más negativo) • EFECTO DE LA NORADRENALINA SOBRE LA MEMBRANA MUSCULAR •ESTIMULACION DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS QUE SECRETAN NORADRENALINA EN SUS TERMINACIONES

17. Principales mecanismos que regulan la digestión de los alimentos: a. Endócrino : Mediante la liberación de hormonas al torrente sanguíneo Ej. Gastrina b. Neural Sistema nervioso Entérico y SNC c . Parácrino Una célula libera un transmisor que actúa en la célula vecina sin entrar al torrente sanguíneo Ej histamina

18. CONTROL NERVIOSO DEL TRACTO GASTROINTESTINAL El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso llamado sistema nervioso entérico , localizado en su totalidad en la pared desde el esófago hasta el ano • Controla la distribución del flujo sanguíneo, motilidad y transporte intestinal •Controla tracto gastrointestinal, el páncreas y la vesícula biliar

19. • PLEXO EXTERNO MIENTÉRICO o de Auerbach CONTROLA FUNDAMENTALMENTE LOS MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES • PLEXO SUBMUCOSO o de Meissner CONTROLA FUNDAMENTALMENTE LA SECRECIÓN Y EL FLUJO SANGUINEO LOCAL

20. PLEXO EXTERNO MIENTÉRICO Interviene en el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo: El tono de la pared intestinal •La intensidad de las contracciones •La frecuencia de las contracciones •La velocidad de las ondas •Peristaltismo

21. PLEXO INTERNO SUBMUCOSO Regula la función parietal interna de cada segmento diminuto del intestino: • Control local de secreciones • Control local de absorción • Control de la contracción del músculo submucoso

22. CONTROL AUTÓNOMO Inervación parasimpática: puede clasificarse en craneal y sacra El primero es transportado casi por completo por los nervios vagos e inerva hasta la 1ª mitad del intestino grueso; el parasimpático sacro viaja con los nervios pelvianos e inerva la porción distal del intestino grueso Las neuronas posganglionares se encuentran en los plexos mientéricos y submucoso y su estimulación da lugar a un aumento generalizado de la actividad de todo el sistema nervioso entérico, lo que a su vez potencia la mayoría de las funciones gastrointestinales

23. > Inervación simpática: incluye a los ganglios celiaco y mesentéricos. Inerva prácticamente todo el tubo digestivo. En general, su estimulación inhibe la actividad del aparato gastrointestinal. Ejerce sus efectos de dos formas: 1 . directo sobre es músculo liso al que inhibe. 2 . en mayor medida, inhibiendo las neuronas del sistema nervioso entérico.

24. 3 . Reflejos desde el intestino a la médula espinal o al tronco encefálico (SNP) que después retornan al tubo digestivo a. Reflejos originados en el estómago, y en el duodeno que se dirigen al tronco encefálico y regresan al estómago a través de los nervios vagos y que controlan la actividad motora y secretora b. Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo c. Reflejos de defecación que viajan desde el colon y el recto hasta la médula espinal y regresan para producir fuertes contracciones del colon, recto y de lo músculos abdominales necesarios para la defecación ( reflejo de defecación )

25. REFLEJOS GASTROINTESTINALES SNEntérico y sus conexiones al SNSimpàtico y Parasimpàtico mantienen diferentes tipos de reflejos gastrointestinales para su control: 1.Sistema Nerviosos Entérico: Reflejos que controlan la secreción, el peristaltismo, las contracciones de mezclado, efecto de inhibición locales, etc. 2 . Reflejos desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales que vuelven al tubo digestivo (SNS) a. Reflejos que transmiten señales a mucha distancia, como las procedentes del estómago, determinando evacuación del colón (reflejo gastrocólico ) b. Las señales del colon y del intestino delgado que inhiben la motilidad y la secreción gástrica ( reflejos enterogástricos ) C. Reflejos iniciados en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido ileal en el ciego ( reflejo colicoileal )