SISTEMA HEMATOPOIETICO e hemograma- iNTRODUÇÃO.pptx

Sistematização da assistencia

1. CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: ENFERMAGEM, O CURSO E A PROFISSÃO Módulo II

2. PROCESSO DE ENFERMAGEM: ETAPAS, AVALIAÇÃO, DIAGNÓSTICO, PLANEJAMENTO, IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES.

3. Introdução O Processo de Enfermagem é uma metodologia sistemática e dinâmica utilizada pelos profissionais da área para garantir um cuidado holístico e individualizado ao paciente. Este processo é composto por cinco etapas inter-relacionadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.

4. Avaliação A avaliação é a primeira etapa do processo de enfermagem. Consiste na coleta de dados sobre o estado de saúde do paciente, incluindo informações físicas, emocionais, sociais e ambientais . Durante a avaliação, a enfermagem utiliza técnicas de observação, entrevista e exame físico para obter informações relevantes. Este levantamento de dados permite identificar necessidades de saúde, problemas potenciais e recursos disponíveis.

5. Exemplo: Maria, uma paciente de 68 anos, foi admitida na enfermaria com queixas de dor abdominal e náusea. Durante a avaliação, a enfermagem realiza uma entrevista para obter histórico médico e pessoal, incluindo alergias, medicações atuais e hábitos alimentares. Utiliza técnicas de exame físico, como palpação do abdome, ausculta de sons intestinais e verificação de sinais vitais. Além disso, observa o estado emocional e o suporte familiar de Maria. Coleta amostras de sangue e urina para exames laboratoriais .

6. Diagnóstico de e nfermagem O diagnóstico de enfermagem é a etapa na qual a enfermagem analisa os dados coletados na avaliação para identificar problemas de saúde que podem ser tratados por intervenções de enfermagem .

7. Diagnóstico de e nfermagem Nesta fase, a enfermagem utiliza o julgamento clínico para interpretar os dados, identificar padrões e formular diagnósticos de enfermagem. Esses diagnósticos diferem dos diagnósticos médicos , pois focam nas respostas humanas aos problemas de saúde. Exemplo: “risco de infecção" ou “déficit de autocuidado ."

8. Exemplo: Após a avaliação, foi identificado que Maria apresenta sinais de desidratação e um possível quadro de infecção gastrointestinal. O diagnóstico de enfermagem é formulado como "Déficit de volume de líquidos relacionado a náuseas e vômitos, evidenciado por mucosas secas, hipotensão e aumento da frequência cardíaca." Outros diagnósticos incluem "Dor aguda relacionada a processos inflamatórios no trato gastrointestinal" e "Ansiedade relacionada à hospitalização e incerteza sobre a condição de saúde."

9. Planejamento O planejamento envolve a definição de objetivos e a elaboração de um plano de cuidados para atingir os resultados desejados. Com base nos diagnósticos de enfermagem, as metas de curto e longo prazo para a saúde do paciente são estabelecidas. As metas devem ser específicas, mensuráveis, alcançáveis, relevantes e com prazo definido.

10. Planejamento Além disso, a enfermagem planeja intervenções que possam ajudar a alcançar essas metas, considerando os recursos disponíveis e as preferências do paciente .

11. Exemplo: Com base nos diagnósticos, foram definidos os seguintes objetivos para Maria : Restaurar o equilíbrio hídrico em 48 horas . Aliviar a dor abdominal em 24 horas . Reduzir a ansiedade dentro de 12 horas .

12. Exemplo: Para alcançar esses objetivos, o plano de cuidados inclui intervenções como : Administrar soluções intravenosas para reidratação . Administrar antieméticos e analgésicos conforme orientação médica . Oferecer suporte emocional, explicando procedimentos realizados. Incentivar a ingestão de líquidos orais conforme tolerado .

13. Implementação A implementação é a fase em que o plano de cuidados é colocado em prática. Nesta etapa, são realizadas as intervenções planejadas, que podem incluir ações diretas (administração de medicamentos, cuidados pessoais) e indiretas (auto cuidado, educação em saúde).

14. Implementação A implementação requer habilidades técnicas, comunicação eficaz e colaboração com outros profissionais de saúde para garantir que o paciente receba o cuidado necessário em todos os aspectos.

15. Exemplo: A enfermagem inicia a infusão intravenosa de solução salina conforme prescrito, monitora os sinais vitais e registra as entradas e saídas de líquidos. Administra medicamentos para controlar a náusea e a dor. Durante as interações com Maria, oferece explicações claras sobre os procedimentos e resultados dos exames, além de fornecer um ambiente calmo e seguro para reduzir a ansiedade.

16. Avaliação do plano A avaliação final é a etapa em que o enfermeiro verifica a eficácia das intervenções e o progresso em direção às metas estabelecidas . Após a implementação das intervenções, ocorre a coleta de novos dados para avaliar os resultados obtidos. Compara-se o estado atual do paciente com os objetivos planejados para determinar se as metas foram alcançadas.

17. Avaliação do plano Se necessário, ajustes no plano de cuidados são realizados para melhor atender às necessidades do paciente .

18. Exemplo: Após 48 horas, a enfermagem reavalia o estado de Maria. Observa que os sinais vitais estão estabilizados, a mucosa oral está hidratada e a frequência cardíaca normalizou, indicando a restauração do equilíbrio hídrico. Maria relata alívio significativo da dor e uma melhora na náusea. Sua ansiedade diminuiu consideravelmente após as explicações e suporte emocional. O plano de cuidados é ajustado, incentivando a mobilização precoce e a alimentação, além de orientações para acompanhamento domiciliar pela família após alta hospitalar.

19. Considerações finais O Processo de Enfermagem é uma ferramenta essencial para a prática profissional, garantindo um cuidado organizado e eficiente. Compreender e aplicar cada etapa desse processo proporciona um cuidado de qualidade, adaptado às necessidades individuais dos pacientes e baseado em evidências científicas .

20. Obrigada!