Sistema nervios Central, según latanjer.

Sistema nervios Central, según latanjer, medula espinal , encéfalo, procencefalo, mesencefalo, entre otros.

1. SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

2. “Año de la recuperación y consolidación de la
economía peruana”.
Tema: sistema nervioso central
Médico cirujano: Hector Navarro Yovera
Alumnos:
Arellano Cruz Silvana
Ramirez Martinez Leydi
Lloclla Valdiviezo Omar
Yovera Cavero Anthony
Pulache Oliva Alejandro
Perez Zapata Dayana

3. introducción
El sistema nervioso central comprende el
conjunto de los centros y vías nerviosas
reunidos en el
encéfalo y en la médula espinal.
Está conectado con los diversos órganos
por intermedio del sistema nervioso
periférico, formado
por nervios craneales y espinales. Este
sistema no es opuesto al sistema nervioso
autónomo; este dispone, en efecto, de
numerosos centros en el sistema nervioso
central.

4. Morfología
Sistematización No concierne solo a las formas
exteriores, las relaciones y la
vascularización. En el sistema
nervioso central, cierto número de
formaciones no aparecen
inmediatamente a la vista, y se las debe
descubrir mediante cortes o secciones.
Por último, la sustancia nerviosa misma
presenta cavidades no
visibles desde el exterior. En el estudio
de la morfología externa debe
completarse con un estudio de la
configuración interna del segmento
considerado.
Se describe la organización anatómica y
funcional en el sistema nervioso
central:
– La localización y la significación de los
, las núcleos columnas láminas y las de
sustancia gris.
– El trayecto y el destino de los
cordones tractos fascículos comisuras
lemniscos, fibras, decusaciones, estrías
y , que constituyen la sustancia blanca.

5. Medula espinal Encéfalo
Sistematización
Grandes vías
de conduccióncomprende la médula espinal y el encéfalo. En el encéfalo se distinguen de abajo hacia
arriba: la médula oblongada [bulbo raquídeo], el puente [protuberancia], el mesencéfalo, el
cerebelo, el diencéfalo y el cerebro.
La médula espinal con las raíces espinales, y el encéfalo con los nervios craneales están
protegidos por un conjunto esquelético sólido: el conducto vertebral y el cráneo, de los que
están separados por sus envolturas: las meninges. Se estudiarán sucesivamente:
El neuroeje

6. Porción superior
Porción
torácica de la
médula espinal intumescencia
cervical
Médula espinalSituada craneal a la intumescencia cervi-
cal, se extiende desde el arco anterior del
atlas hasta la 3.ª
vértebra cervical. Da origen a las raíces del
plexo cervical des-
tinadas al cuello y a la nuca. Topográficamente, se
extiende
desde la 3.ª vértebra
cervical hasta la 3.ª
vértebra torácica.
De esta intumescencia se
originan la 4.ª raíz cervical
que da
origen al nervio frénico, y
de la 5.ª vértebra cervical
a la 1.ª
torácica, las raíces del
plexo braquial. Ubicada entre la
intumescencia cervical y la
intumescencia
lumbosacra, se ex-
tiende desde la 3.ª hasta la
9.ª o 10.ª vértebra
torácica. De ella
se originan las once raíces
de los nervios
intercostales. La médula espinal es un cordón nervioso cilíndrico que se aloja en el canal vertebral y está
protegido por las meninges y el líquido cefalorraquídeo. Se extiende desde el bulbo raquídeo
hasta el borde inferior de la primera o el borde superior de la segunda vértebra lumbar en el
adulto. Mide entre 42 y 45 cm de longitud y su espesor máximo es de 1 cm.

7. intumescencia
lumbosacra
Filum Terminal
cono medularSe extiende desde la 9.ª o 10.ª
vértebra torácica por arriba,
hasta la 2.ª vértebra lumbar
por
abajo. Da origen a las raíces
de los plexos lumbar y sacro. Constituye el extremo de
la intumescencia
lumbosacra. Aquí se
originan las últimas raíces
sacras y las raí-
ces coccígeas. Está
rodeado por las raíces de
la cola de caballo.
Se sitúa frente a la 2.ª
vértebra lumbar, la que
constituye el pun-
to de referencia del
extremo inferior de la
médula en el adulto. Es la prolongación de la
médula espinal que
se extiende desde el cono
medular hacia caudal. Su
aspecto
es filiforme. Hasta el extremo
inferior de la cisterna lumbar
está envuelto por piamadre,
por lo que a esta porción se la
denomina porción pial del
filum terminal [filum terminal

8. Morfoloiga ExternaLa médula espinal es un cordón nervioso cilíndrico que se aloja en el canal vertebral y
está protegido por las meninges y el líquido cefalorraquídeo. Se extiende desde el
bulbo raquídeo hasta el borde inferior de la primera o el borde superior de la segunda
vértebra lumbar en el adulto. Mide entre 42 y 45 cm de longitud y su espesor máximo
es de 1 cm.
La médula espinal
médula espinal presenta un ensanchamiento superior y otro inferior:
● Intumescencia cervical: De la cual nacen las raíces nerviosas que
forman el plexo braquial para inervar el miembro superior.
● Intumescencia lumbosacra: De donde emergen las raíces nerviosas
que forman los plexos lumbar y sacro, que inervan el miembro inferior.
El extremo inferior de la médula espinal es un cono, llamado cono
medular, que se prolonga en un filamento delgado, el filum terminal. Las
raíces nerviosas de la porción inferior de la médula, al descender, forman
un conjunto llamado cola de caballo.
La superficie de la médula está marcada por surcos y fisuras que la
dividen en cordones:
● Fisura mediana anterior y surco mediano posterior: Dividen la
médula en dos mitades simétricas.
● Surcos anterolaterales y posterolaterales: Lugares de emergencia
de las raíces nerviosas.

9. Morfología InternaAl hacer un corte transversal de la médula, se observa una
porción central de sustancia gris en forma de "H" o mariposa,
rodeada de sustancia blanca.
● Sustancia gris:
○ Astas anteriores: Contienen neuronas motoras que
forman las raíces nerviosas motoras.
○ Astas posteriores: Contienen neuronas sensitivas y
reciben las raíces nerviosas sensitivas.
○ Astas laterales: Presentes en las regiones torácica y
lumbar superior, contienen neuronas del sistema nervioso
autónomo.
● Sustancia blanca:
○ Rodea la sustancia gris y está compuesta por fibras
nerviosas mielinizadas. Se divide en tres cordones: anterior,
lateral y posterior.
○ Estos cordones contienen fascículos ascendentes (vías
sensitivas) y descendentes (vías motoras).

10. Encéfalo. Generalidades y definiciones
localización:
El encéfalo es la parte superior y más voluminosa del sistema nervioso central,
ubicada dentro del cráneo.

11. Tronco del Encéfalo Es la parte inferior del encéfalo y se compone de la médula
oblongada, el puente y el mesencéfalo.
● Médula oblongada (Bulbo raquídeo):
○ Se encuentra entre la médula espinal y el puente.
○ En su cara anterior se hallan las pirámides bulbares, que son
los principales tractos motores, y a sus lados las olivas bulbares.
○ Contiene centros vitales para el control del ritmo cardíaco y
respiratorio.
○ Su cara posterior forma la porción inferior del piso del cuarto
ventrículo.
● Puente (Protuberancia):
○ Situado por encima de la médula oblongada.
○ Su cara anterior presenta estrías transversales y es el punto
de emergencia de las raíces del nervio trigémino.
● Mesencéfalo:
○ Une el puente y el cerebelo con el prosencéfalo.
○ Su cara posterior presenta los colículos (tubérculos
cuadrigéminos), relacionados con los reflejos visuales y auditivos.
○ En su interior se encuentra el acueducto del mesencéfalo, que
conecta el tercer y el cuarto ventrículo.

12. CerebeloSituado en la fosa
posterior del cráneo,
dorsal al tronco del
encéfalo.
● Morfología: Presenta
una porción central, el
vermis, y dos porciones
laterales, los hemisferios
cerebelosos.
● Conexiones: Se une
al tronco del encéfalo
por los pedúnculos
cerebelosos (superiores,
medios e inferiores).

13. ProsencéfaloEs la parte más anterior del encéfalo y se divide en
diencéfalo y telencéfalo.
● Diencéfalo:
○ Se ubica entre el mesencéfalo y los hemisferios
cerebrales.
○ Sus principales componentes son:
■ Tálamo: Centro de relevo para la mayoría de las vías
sensitivas.
■ Hipotálamo: Controla funciones endocrinas y del
sistema nervioso autónomo.
● Cerebro (Telencéfalo):
○ Es la porción más grande y compleja del encéfalo.
○ Se divide en dos hemisferios cerebrales, unidos por una
gran comisura llamada cuerpo calloso.
○ La superficie de cada hemisferio está formada por la
corteza cerebral, una capa de sustancia gris con numerosos
pliegues, giros (circunvoluciones), y surcos (fisuras).
○ Cada hemisferio se divide en cuatro lóbulos principales,
nombrados según los huesos del cráneo que los cubren:

14. Hemisferios Lóbulo frontal: Relacionado con el movimiento
voluntario, la atención, el lenguaje (área de
Broca) y las funciones cognitivas superiores.
Lóbulo parietal: Procesamiento de la
información sensorial (tacto, temperatura,
dolor, presión).
Lóbulo temporal: Relacionado con la audición, el
olfato y la memoria (contiene el hipocampo).
Lóbulo occipital:Responsable del procesamiento
de la información visual.

15. Capa más externa, fibrosa y densa.
Formada por dos hojas:
Perióstica: tapiza la cara interna del
cráneo, equivalente al periostio.
Meníngea: continúa con la duramadre
espinal, responsable de los tabiques
intracraneales.
Repliegues meníngeos:
Hoz del cerebro: separa hemisferios
cerebrales.
Tienda del cerebelo: separa cerebro de
cerebelo; orificio tentorial permite paso del
tronco.
Diafragma selar: cubre hipófisis, con orificio
para tallo hipofisario.
Senos venosos durales: conductos
venosos entre ambas hojas. Ej.: sagital
superior, sagital inferior, recto, transversos,
sigmoideos, cavernosos.
Sin válvulas → comunicaciones bidireccionales
(infecciones faciales pueden extenderse).
Vascularización meníngea: arteria meníngea
media (rama de maxilar interna) → frecuente en
hematomas epidurales.
Duramadre craneal

16. Aracnoides y piamadre
Membrana delgada, avascular, separada de la
duramadre por el espacio subdural (potencial).
Forma puentes fibrosos hacia la piamadre
(trabéculas aracnoideas).
Delimita el espacio subaracnoideo, real, con
LCR, arterias cerebrales y venas.
Cisternas subaracnoideas: expansiones
amplias del espacio subaracnoideo.
Ej.: cisterna cerebelomedular (Magendie),
interpeduncular, cuadrigémina.
Granulaciones aracnoideas (de Pacchioni):
evaginaciones hacia los senos durales (sobre todo
sagital superior) → principal vía de reabsorción del
LCR.
Membrana fina, vascularizada y
adherida al encéfalo.
Sigue surcos y circunvoluciones.
Forma la pial-glial membrane con
los pies astrocitarios → participa en
la barrera hematoencefálica.
Acompaña a vasos penetrantes
formando espacios perivasculares
(espacios de Virchow-Robin).

17. espacio meningeos y clinica
Epidural: entre hueso y duramadre.
Normalmente virtual. Hematomas epidurales =
ruptura de arteria meníngea media.
Subdural: entre duramadre y aracnoides.
Hematomas subdurales = desgarro de venas
puente.
Subaracnoideo: real; contiene LCR y vasos.
Hemorragia subaracnoidea = rotura de
aneurisma arterial (ej. polígono de Willis).

18. vascularización del encéfalo
El encéfalo, al igual que otras estructuras del SNC, tiene un aporte
vascular muy elevado, porque consume mucha glucosa y oxígeno,
tiene escaso almacenamiento de nutrientes, y es muy sensible a
isquemia. La vascularización cerebral comprende:
Sistema arterial (dos principales fuentes: carótida interna y
vertebrobasilar).
Sistema venoso con drenaje superficial y profundo.
Anastomosis y mecanismos de protección (ej. Polígono de Willis,
colaterales).
Territorios corticales y profundos (perforantes), que tienen
implicancia clínica distinta.

19. sistema arterial: fuentes
principales
A) Carótida interna
Llega al cráneo tras bifurcarse de la carótida común,
atraviesa canal carotídeo, duramadre, entra en la fosa
craneal media.
Una vez dentro, da ramas importantes como: cerebral
anterior, cerebral media, comunicantes, y también la
arteria coroidea anterior.
B) Sistema vertebrobasilar
Dos arterias vertebrales (ramas de las subclavias)
ascienden, ingresan al cráneo por el foramen magno.
Se unen para formar la arteria basilar, que luego da
ramas a cerebelo, tronco encefálico, pedúnculos
cerebrales, y termina bifurcándose en arterias cerebrales
posteriores.

20. poligono de willis y
comunicaciones
Estructura anastomótica en la
base del cráneo que conecta
circulación anterior (carotídea) y
posterior (vertebrobasilar).
Permite circulación colateral si
alguna rama mayor se ve
comprometida.
Ramas comunicantes:
comunicante anterior,
comunicantes posteriores.

21. ramas arteriares principales y
territorios
A) Cerebral anterior (ACA)
Irriga la porción medial del lóbulo frontal y parietal, incluyendo áreas del miembro
inferior (motoras y sensitivas), la cara medial del lóbulo frontal, parte del cíngulo.
Ramas perforantes profundas como la arteria de Heubner. Afectación produce
déficits motores en miembro inferior, alteraciones del control esfinteriano, etc.
B) Cerebral media (ACM)
Es la rama que más territorio irriga en corteza lateral: lóbulos frontal, parietal,
temporal, incluyendo ínsula.
También da ramas profundas (perforantes estriadas) que irrigan núcleos basales
(putamen, globo pálido) y la cápsula interna.
Territorio cortical: implicación en funciones motoras y sensitivas de cara, brazos;
también en lenguaje si afecta hemisferio dominante. Territory de ACM es el más
frecuente en accidente cerebrovascular.

22. C) Cerebral posterior (ACP)
Surge de la arteria basilar. Irriga lóbulos occipitales, cara
inferior del lóbulo temporal, partes del diencéfalo (tálamo),
hipocampo, y pedúnculos.
Ramas como coroideas posteriores para plexos coroideos y
parte del ventrículo, así como ramas al mesencéfalo.
D) Arterias coronarias y demás ramas menores
Arteria coroidea anterior (de la carótida interna): se encarga
de plexos coroideos, parte del ventrículo lateral, algunas
estructuras profundas como cápsula interna posterior.
Ramas perforantes profundas: fundamentales para irrigar
estructuras profundas como núcleos basales, cápsula
interna, tálamo. Son vulnerables en hipertensión
(hemorragias) o en infartos lacunares.v

23. sistema venoso Se divide en venas superficiales (corteza y
sustancia blanca subcortical) → drenan
hacia senos sagital superior, seno
transverso, etc.
Venas profundas: núcleos basales,
tálamo, cápsula interna → vena cerebral
interna, vena magna de Galeno →
drenaje hacia el seno recto.

24. el tronco encefálico recibe irrigación principalmente del sistema vertebrobasilar.
El bulbo raquídeo se nutre por ramas de la arteria vertebral (arteria espinal anterior y
posterolaterales) y por la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA).
La protuberancia se irriga gracias a ramas paramedianas, cortas y largas de la arteria
basilar, junto con la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA).
El mesencéfalo recibe ramas de la arteria basilar, de la arteria cerebral posterior (ACP)
y de la arteria cerebelosa superior (SCA).el tronco encefálico recibe irrigación
principalmente del sistema vertebrobasilar.
El bulbo raquídeo se nutre por ramas de la arteria vertebral (arteria espinal anterior y
posterolaterales) y por la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA).
La protuberancia se irriga gracias a ramas paramedianas, cortas y largas de la arteria
basilar, junto con la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA).
El mesencéfalo recibe ramas de la arteria basilar, de la arteria cerebral posterior (ACP)
y de la arteria cerebelosa superior (SCA)
venas de
tronco encefalico

25. venas del cerebelo
se irriga por tres arterias cerebelosas principales, todas ramas
del sistema vertebrobasilar:
Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA): rama de la
vertebral, para la cara posteroinferior del cerebelo.
Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA): rama de la
basilar, para la cara anterior e inferior.
Arteria cerebelosa superior (SCA): rama terminal de la
basilar, que irriga la cara superior y el vermis. se irriga por
tres arterias cerebelosas principales, todas ramas del
sistema vertebrobasilar:

26. Importancia
Conocer las relaciones del cerebro es esencial porque explica cómo este
órgano se vincula con estructuras óseas, meninges y cavidades vecinas, lo
que permite comprender traumatismos, infecciones y lesiones neurológicas,
además de guiar el diagnóstico por imágenes y la práctica neuroquirúrgica
RELACIONES DEL CEREBRO

27. RELACIONES DEL CEREBRO
DATO:
El cerebro se
relaciona íntimamente
con huesos
creaneales meninges,
senos venosos y
cavidades neumáticas
que son claves en
patología

28. Cara Superoraletal
Corresponde a la bóveda craneana,
es la parte más accesible y
vulnerable del cerebro, que está
cubierta por el hueso frontal,
parietal, temporal y occipital.
Esta cara es importante porque aloja
gran parte de la corteza cerebral,
controlando varias funciones
motoras sensitivas y de asociación
RELACIONES DEL CEREBRO

29. Cara Medial
Se relaciona con la hoz del
cerebro, que separa los
hemisferios, aunque ambos se
comunican a través del cuerpo
calloso. Posteriormente esta la
cisterna cuadrigeminal que esta
entre el cuerpo calloso y la
tienda del cerebelo.
Esta cara separa y comunica los
dos hemisferios, en ella se
encuentran áreas relacionadas
con la memoria, emociones y
funciones vitales.
RELACIONES DEL CEREBRO

30. RELACIONES DEL CEREBRO
Cara Inferior
El encéfalo se apoya en estructuras de la base
del cráneo, donde se puede explicar
complicaciones clínicas, como infecciones que
pasan desde cavidades neumáticas hacia la
meninges y cerebro.
Relación con fosas craneales:
Anterior: Órbita y cuenta con cavidades
craneales.
Media: Lóbulo frontal, cavum trigeminal, fosa
infratemporal y cavidad timpánica
Posterior: Tienda del cerebelo, senos petroso y
transverso, lóbulo occipital.

31. Importancia:
La exploración del encéfalo es fundamental en medicina porque
permite observar y localizar lesiones mediante métodos como la
topografía craneoencefálica, la estereotáxica, el
electroencefalograma y las técnicas de imagen. Su importancia
radica en que facilita el diagnóstico preciso, orienta la cirugía
neurológica y contribuye al tratamiento y seguimiento de
enfermedades del sistema nervioso central
Exploración del encéfalo

32. Topografía craneoencefálica:
La topografía craneoencefálica
permite ubicar en el cráneo los
principales surcos cerebrales y
la arteria meníngea media,
siendo clave para la orientación
quirúrgica.
Exploración del encéfalo Topografía craneocerebral, esquema de Krönlein. En rayado:
cuadrilátero correspondiente al lugar de proyección de
los abscesos temporales de origen ótico.

33. Exploración del encéfalo
El método más preciso es el de
Krönlein, que utiliza:
Dos líneas horizontales: una
inferior y una superior.
Tres líneas verticales: anterior
(mitad del cigomático), media
(delante del trago) y posterior
(retromastoidea).
Surco central: entre las líneas
verticales media y posterior.
Surco lateral: por la bisectriz del
ángulo entre la línea horizontal
superior y el surco central.
Arteria meníngea media: su rama
anterior en el cruce de la línea
horizontal superior con la vertical
anterior, y la posterior en el cruce con
la vertical posterior.

34. Estereotaxia:
Técnica que guía una aguja o
electrodo a un punto preciso del
cerebro para exploración y
tratamiento. Requiere medición
del cráneo y material
especializado, y cuenta con la
peculiaridad de no requerir de
grandes aperturas
Exploración del encéfalo

35. Exploración eléctrica
Electroencefalografía:
registra la actividad eléctrica
cerebral, varía con la región, edad,
sueño, vigilia y patologías. Muy
usada en clínica e investigación, para
la investigación clínica de epilepsia,
anoxia y lesiones localizadas.
Exploración del encéfalo

36. Diagnóstico de imágenes
Radiología del cráneo:
muestra cambios óseos relacionados
con lesiones cerebrales como
pueden ser:
Erosiones, sutura distendida y
deformaciones
Exploración del encéfalo

37. Cortes horizontales (axiales) ordenados en secuencia ascendente; A. Nivel
pontino; B. Nivel mesencefálico bajo; C. Nivel mesencefálico alto; D. Nivel talámico bajo.

38. Métodos de imágenes
Angiografía cerebral:
Visualiza vasos con contraste en
arteria carótida interna o vertebral,
permite ver arterias, venas y senos
venosos
Exploración del encéfalo
diagnosticar problemas de
los vasos sanguíneos en el
cerebro
se puede visualizar la
apertura de las arterias
mediante Rayos X

40. Métodos de imágenes
Resonancia magnética:
versión no invasiva de la
angiografía; permite visualizar
arterias y venas intracraneales con
gran detalle, tiene uso de campos
magnéticos y radiofrecuencias,
permite cortes en múltiples planos y
excelente contraste de tejidos.
Exploración del encéfalo

41. Imágenes de resonancia
magnética. Cortes
horizontales (axiales) del
encéfalo en T1, ordenados en
secuencia
ascendente desde A hasta H;
A. Nivel mielencefálico; B.
Nivel pontino bajo.

42. Cortes coronales del encéfalo
en T1, ordenados en secuencia
de anterior a
posterior; A. Nivel del lóbulo
frontal; B. Nivel de la rodilla
del cuerpo calloso.

43. Cortes coronales del encéfalo en T1, ordenados en secuencia de anterior a
posterior; K. Nivel del esplenio del cuerpo calloso; L. Nivel del asta posterior del ventrículo lateral.

44. Métodos de imágenes
Ecoencefalografía:
usa ultrasonidos, útil para detectar
desplazamientos encefálicos,
especialmente práctica en neonatos
por la falta de osificación del cráneo
Exploración del encéfalo

45. DIFERENCIAS DE IMAGENES
DE UN TUMOR CEREBRAL

46. DIFERENCIAS
RM

47. DIFERENCIAS
Radiología

48. DIFERENCIASElectroencefalografía
Tumor

49. DIFERENCIASElectroencefalografía
Normal

50. DIFERENCIASElectroencefalografía

51. DIFERENCIASElectroencefalografía

52. DIFERENCIAS
Angiografía cerebral

53. Sustancia gris y sustancia blanca
La médula espinal está formada por sustancia gris (en el centro) y sustancia blanca (alrededor).
En la sustancia gris se pueden distinguir columnas: anteriores, posteriores e intermedias, unidas por comisuras
grises.
. Conducto central
Ocupa toda la longitud de la médula.
Está revestido por células ependimarias.
En ciertos niveles hay dilataciones o un pequeño ventrículo terminal hacia el extremo inferior (filum terminale).
. Mielómeros (segmentación)
La médula conserva parcialmente una organización embrionaria segmentada: los mielómeros.
Cada segmento (mielómero) se corresponde con un par de nervios espinales de cada lado.
. Disposición de la sustancia gris
En un corte transversal la sustancia gris tiene forma de "H" mayúscula o mariposa.
Asta anterior: contiene neuronas motoras.
Asta posterior: recibe fibras sensitivas.
Asta intermedia o columnas intermedias: involucra funciones viscerales/autónomas (sobre todo en niveles
torácicos/lumbares) cuando hay asta lateral.
. Cordones de sustancia blanca
Se dividen en cordón posterior, cordón lateral, cordón anterior.
Las raíces posteriores entran por el surco posterolateral; las raíces anteriores emergen por el surco anterolateral configuración interna y sistematización de la médula espinal

55. Sistematización funcionalExteroceptiva o cutánea: sensibilidad de la piel (dolor, temperatura, tacto). Las fibras aferentes
llegan al asta posterior, hacen sinapsis; algunas fibras cruzan al lado opuesto y ascienden por
cordones laterales.
Propioceptiva (profunda) consciente e inconsciente: proviene de músculos, articulaciones;
consciente se transmite hacia los centros superiores, inconsciente hacia cerebelo y otros
centros.
. Vías descendentes (motoras)
Aunque el resumen que encontré se enfoca más en sensibilidades, la médula espinal también
tiene vías motoras que descienden desde el encéfalo principal función de ejecución de órdenes
motoras. Latarjet lo considera en la sistematización general de la médula (aunque para motores
se tratan más cuando se describen los cordones anteriores y laterales de sustancia blanca).
. Territorios medulares y radiculares
Cada raíz (nervio espinal) tiene un territorio motor y uno sensitivo correspondiente al segmento
medular de donde surge.
Los nervios periféricos, plexos, etc., unen fibras de varios segmentos, por lo que la inervación
“troncular” puede involucrar varios segmentos medulares.

56. Configuración interna
del tronco encefálicoSustancia gris (núcleos)
Se dispone en núcleos específicos:
Núcleos de nervios craneales (motor, sensitivo, parasimpático).
Núcleos propios: oliva bulbar, núcleos pontinos, sustancia negra, núcleo rojo.
Formación reticular: red de neuronas en el centro del tronco encefálico, regula funciones
vitales (respiración, ciclo sueño-vigilia, tono muscular)
. Sustancia blanca (fibras)
Contiene fibras ascendentes y descendentes que conectan médula, cerebelo y encéfalo:
Vías ascendentes: lemniscos (medial, espinotalámico, trigeminal) que llevan sensibilidad.
Vías descendentes: pirámides (tracto corticoespinal) y otras vías motoras
Además, fibras transversales que comunican con el cerebelo (pedúnculos cerebelosos).
. Cavidades
El tronco encefálico rodea las cavidades del neuroeje:
Bulbo y puente : piso del IV ventrículo.
Mesencéfalo : acueducto de Silvio.

58. Sistematización del
tronco encefálicoSe describe considerando función y disposición de núcleos y vías:
. Núcleos de nervios craneales (en orden de medial a lateral):
Motores somáticos (III, IV, VI, XII) → cerca de la línea media.
Motores viscerales (parasimpáticos: III, VII, IX, X).
Sensitivos viscerales (VII, IX, X).
Sensitivos somáticos (V, VIII).
. Formación reticular
Centros vitales: control cardiovascular y respiratorio (en bulbo).
Control de tono muscular y reflejos posturales.
Sistema reticular activador ascendente → regula nivel de conciencia.
. Vías largas
Piramidales: control voluntario de la motricidad.
Extrapiramidales: control postural y tono.
Lemniscos: sensibilidad epicrítica y propiocepción.
Espinotalámicas: dolor, temperatura y tacto grosero
. Conexiones con el cerebelo
A través de pedúnculos cerebelosos: superior (eferencias), medio (fibras
pontinas), inferior (aferencias).

60. sustancia gris y
sustancia blanca CONFIGURACIÓN
INTERNA Y
SISTEMATIZACIÓN
DEL CEREBELO Y
PROSENCÉFALO
arquicerebelo,
paleocerebelo,
neocerebelo
zonas → núcleos →
funciones
específicas
corteza cerebral
lesiones

61. El cerebelo es una estructura del sistema nervioso central ubicada en
la fosa posterior del cráneo, debajo de los lóbulos occipitales del
cerebro y detrás del tronco encefálico (puente y bulbo raquídeo). EL CEREBELO El cerebelo es el encargado de coordinar los
movimientos voluntarios para que sean precisos,
suaves y equilibrados; además, mantiene el tono
muscular y la postura, regula el equilibrio en
conjunto con el aparato vestibular y participa en el
aprendizaje motor, permitiendo la memoria de
movimientos como andar en bicicleta o tocar un
instrumento.

62. Pedúnculo cerebeloso superior
(braquium conjuntivum):
Une el cerebelo con el
mesencéfalo.
Lleva principalmente fibras
eferentes (sale información del
cerebelo hacia la corteza cerebral
a través del tálamo y al tronco).PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Pedúnculo cerebeloso medio
(braquium pontis):
Une el cerebelo con la
protuberancia o puente.
Es el más voluminoso.
Transporta fibras aferentes,
sobre todo de la corteza
cerebral, que llegan al cerebelo a
través de los núcleos pontinos.
Pedúnculo cerebeloso inferior
(cuerpo restiforme):
Une el cerebelo con el bulbo
raquídeo.
Lleva fibras aferentes (del cuerpo
y médula espinal al cerebelo:
propiocepción, equilibrio) y
algunas eferentes hacia el
vestíbulo.

63. SISTEMATIZACIÓN Y
CONEXIONES DEL
CEREBELOParavermis →
núcleos
interpósitos
Vermis → núcleo
del fastigioHemisferios
laterales →
núcleo
dentado
Lóbulo
floculonodular
→ núcleos
vestibulares.

64. División morfológica
1.Vermis superior
Formado por: língula, lóbulo central,
culmen, declive, folium y tuber.
2.Vermis inferior
Formado por: pirámide, úvula y
nódulo.
Vermis → núcleo del fastigio
Vermis Ubicación:
Es la porción media del cerebelo, que
une a los dos hemisferios cerebelosos.
Se encuentra en el plano sagital medio.
Funciones
El vermis se encarga principalmente del
control de la postura, el equilibrio y la
coordinación de la línea media del
cuerpo (tronco, cuello y cintura pélvica).folium cara superior: cara anterior:

65. Paravermis → núcleos
interpósitosEl Paravermis (o zona
intermedia del cerebelo)
Es la región adyacente al
vermis, ubicada a cada lado de
este.
Funcionalmente, participa más
en la coordinación de los
movimientos de las
extremidades proximales
(brazos y piernas cerca del
tronco).
En la división funcional del
cerebelo (según Latarjet), se
considera parte del
paleocerebelo junto con el
vermis.

66. Hemisferios laterales →
núcleo dentado
Hemisferios laterales
Son las regiones más externas
del cerebelo, a cada lado del
paravermis.
Están muy desarrollados en el
humano.
Funcionalmente forman parte
del neocerebelo.
Relacionados con:
Planificación y coordinación
de los movimientos finos y
distales
Integración con la corteza
cerebral
Importantes en funciones
cognitivas superiores

67. Lóbulo floculonodular →
núcleos vestibulares.
Lóbulo floculonodular
Es la porción más antigua del
cerebelo (arquicerebelo).
Se encuentra en la cara inferior
del cerebelo: está formado por
los flóculos (laterales) y el
nódulo (en el vermis).
Función principal: equilibrio y
control de los movimientos
oculares.
Los reflejos vestibulo-oculares
(mantener la mirada fija
durante movimientos de
cabeza).

68. DIVISIÓN
FUNCIONAL/FILOGENÉTICA:Arquicerebelo
(equilibrio). Paleocerebelo
(tono muscular,
postura). Neocerebelo
(coordinación de
movimientos
voluntarios).

69. VÍAS PRINCIPALES:
Aferencias (información que
llega al cerebelo)
Vías espinocerebelosas → llevan
información propioceptiva desde
músculos y articulaciones.
Vía pontocerebelosa → conecta la
corteza cerebral con el cerebelo
(a través de la protuberancia).
Vía vestibulocerebelosa → desde
el aparato vestibular del oído
interno hacia el lóbulo
floculonodular.
Vía olivocerebelosa → desde la
oliva bulbar inferior, importante
para el aprendizaje motor.
Eferencias (información que
sale del cerebelo)
Se organizan por zonas funcionales:
Vermis → núcleo fastigio → núcleos
vestibulares y formación reticular
Control de postura y equilibrio
axial.
Paravermis → núcleo interpuesto
(globoso y emboliforme) → núcleo rojo
y tálamo → corteza motora
Coordinación de los movimientos
de las extremidades proximales.
Hemisferios laterales → núcleo dentado
→ tálamo → corteza motora y
premotora
Planificación y coordinación de
movimientos finos y voluntarios.
Lóbulo floculonodular → núcleos
vestibulares
Equilibrio, movimientos oculares
reflejos.

70. Sustancia gris: CONFIGURACIÓN INTERNA Y
SISTEMATIZACIÓN DEL
PROSENCÉFALO La sustancia gris es un tejido formado
principalmente por cuerpos neuronales que,
en el prosencéfalo, se organiza en la corteza
cerebral, los núcleos basales como el núcleo
caudado, el putamen y el globo pálido y los
núcleos diencefálicos como el tálamo y el
hipotálamo, asegurando en conjunto
funciones conscientes, motoras, sensitivas,
psíquicas y vegetativas según la formación
anatómica correspondiente. sustancia blanca sustancia gris

71. SUSTANCIA
BLANCA: 01
El centro oval es la gran masa de sustancia blanca situada bajo la
corteza cerebral, formada por fibras de asociación, comisurales y
de proyección que conectan distintas áreas del mismo hemisferio,
ambos hemisferios entre sí y la corteza con estructuras profundas.
CENTRO OVAL
La cápsula interna es un haz compacto de fibras de proyección
ubicado entre el núcleo caudado y el lenticular, dividido en
brazo anterior, rodilla, brazo posterior y porciones
retrolenticular y sublenticular; por ella pasan las principales vías
motoras, sensitivas y las radiaciones ópticas y acústicas,
CÁPSULA INTERNA02

72. Corteza cerebral: la corteza cerebral es la capa superficial de
sustancias gris que recubre a los hemisferios
cerebrales, su espesor esta entre 2 y 5 mm,
estas cortezas contienen millones de cuerpos
neuronales y es la cede de las funciones
superiores del sistema nerviosos
(pensamiento lenguaje, memoria, conciencia)
la corteza esta organizada en capas
horizontales especificamente seis capaz bien
diferenciadas 1.capa molecular
2.capa granular externa
3.capa piramidal externa
4.capa granular interna
5.capa piramidal interna
6.capa multiforme

73. 6. capa multiforme

74. ÁREAS MOTORAS
(LÓBULOS
FRONTALES)Controlan los movimientos
voluntarios.
Principales:
Corteza motora primaria
(giro precentral): ejecuta
movimientos.
Área premotora y
suplementaria: planifican
y coordinan secuencias
motoras.
Área de Broca:
producción del lenguaje
hablado.
División funcional de la corteza cerebral
ÁREAS SENSORIALES
(LÓBULOS PARIETAL,
OCCIPITAL Y TEMPORAL)
ÁREAS DE ASOCIACIÓN
(INTEGRACIÓN
MULTIMODAL Y
FUNCIONES SUPERIORES)
Reciben e interpretan
estímulos del entorno y del
cuerpo.
Principales:
Somatosensorial primaria
Área visual primaria
(occipital)
Área auditiva primaria
(temporal)
Área gustativa (ínsula y
parietal inferior)
Área olfatoria (corteza
piriforme, base del lóbulo
temporal)
Permiten la integración de
información sensorial y
motora.
Principales:
Prefrontal: razonamiento,
toma de decisiones,
conducta social.
Parietotemporal-occipital:
integración de visión,
audición y tacto →
orientación espacial,
lenguaje.
Límbica: memoria,
emociones, motivación.

75. Núcleos basales Los núcleos basales o ganglios basales son masas
de sustancia gris profundas de los hemisferios
cerebrales formadas principalmente por el:
núcleo caudado
el putamen
el globo pálido

Funciones
Planificación e iniciación de los movimientos
voluntarios.
Regulación del tono muscular y de la postura.
Aprendizaje de rutinas motoras automáticas.
Participación en funciones cognitivas y
emocionales (vía circuito límbico).

76. NÚCLEOS
Núcleo caudado
De forma curva, sigue al ventrículo lateral.
Relacionado con el control del movimiento y
aprendizaje.
Putamen
Unido al caudado forma el neoestriado.
Control de movimientos automáticos y
hábitos motores.
Globo pálido
Tiene un segmento interno y uno externo.
Es la principal vía de salida hacia el tálamo.
Claustro (estructura delgada entre la ínsula y
el putamen, menos funcional en el circuito
motor).
Amígdala (a veces incluida, pero se asocia más
al sistema límbico que al circuito motor).

77. LESIONES EN LOS NUCLEOS BASALESParkinson
Causa: degeneración de la sustancia negra → disminuye la dopamina →
desequilibrio en el circuito de los ganglios basales.
Clínica típica:
Rigidez de los musculos, lentitud en la ejecución de movimientos,
temblores en reposo, alteraciones posturales y de marcha
Corea de Huntington
Causa: enfermedad genética autosómica dominante → degeneración del
núcleo caudado y putamen.
Clínica típica:
Movimientos bruscos, arrítmicos, involuntarios que provocan transtornos
de la conducta y alteraciones cognitivas (demencia subcortical)
Distonías
Causa: disfunción en la modulación de los ganglios basales.
Clínica típica:
Contracciones musculares sostenidas e involuntarias.
Posturas anormales (torsión, giros).

78. CUERPO AMIGDALINO 01
Recibe fibras de la corteza olfatoria primaria a través de las estrías
olfatorias lateral y terminal.
Proyecta hacia el hipotálamo y el tronco encefálico, permitiendo que
los olores se asocien a respuestas viscerales y emocionales.
Se conecta también con el hipocampo (memoria) y con áreas
corticales prefrontales (conducta).
CONEXIONES OLFATORIAS
Vegetativas: regula respuestas viscerales ante estímulos
emocionales
Emocionales: integra y da significado afectivo a estímulos
sensoriales, especialmente olfatorios
Participa en el condicionamiento emocional
FUNCIONES VEGATIVAS Y EMOCIONALES02

79. DIENCÉFALO 01
masa de sustancia gris a ambos lados del III
ventrículo; estación de relevo para vías
sensitivas, motoras, visuales y auditivas
hacia la corteza.
TÁLAMO
formado por los cuerpos geniculados lateral (vía
visual) y medial (vía auditiva); relevo de estímulos
visuales y auditivos.
METALAMO 02
porción ventral al tálamo con el núcleo
subtalámico; modula la actividad motora
extrapiramidal junto a los núcleos
basales.
SUBTÁLAMO
bajo el tálamo; núcleos vegetativos con
conexiones a corteza, tálamo e hipófisis; centro
regulador endocrino y autonómico
HIPOTÁLAMO 03 04

80. Regulación
de sueño y
vigilancia

Sus principales funciones:
Regulación de funciones
vegetativas:
respiración, presión
arterial, ritmo cardiaco,
digestión
Participación en la
coordinación
motora y el
control postural
Formación
reticular La formación reticular trata de un
sistema muy particular por su
estructura, su topografía, sus
conexiones y, sobre todo, por las
funciones que en la actualidad se le
atribuyen, como el sueño y la vigilia, la
regulación de las emociones, el control
de los instintos, las regulaciones
hormonales, etc. Filogenéticamente, es
una formación antigua.
Control de
emociones, instintos
y respuestas
hormonales

81. Formación
reticular
en la médula espinalLa formación reticular está representada por células
que no se agrupan en núcleos pero que se encuentran
en la zona intermedia de la sustancia gris espinal,
situada en la prolongación del asta lateral de los
segmentos cervicales.
Esta representada por los tractos llamados
“reticuloespinales” que ocupan el cordón anterior
(tracto reticuloespinal ventral) o el cordón lateral
(tracto reticuloespinal dorsal)
Estas conexiones permiten transmitir estímulos
desde la médula hacia los núcleos reticulares del
tronco encefálico.

82. Formación
reticular
en el tronco encefálicoSe extiende desde la médula espinal al
diencéfalo. Ocupa los espacios
comprendidos entre las vías motoras
adelante y las vías sensitivas y los
núcleos de los nervios craneales atrás.
Así, se pueden distinguir núcleos
mediales o del rafe, intermedios y
laterales.

83. NÚCLEOS
MEDIALES
Se los encuentra sobre el plano mediano
a lo largo de toda la altura del tronco
encefálico. Son los núcleos del rafe:
– A nivel de la médula oblongada, el núcleo
oscuro del rafe.
– A nivel del puente, el núcleo magno del
rafe.
– A nivel del mesencéfalo, los núcleos
posteriores del rafe y lineal inferior.

84. NÚCLEOS
INTERMEDIOSSegún su estructura, se distinguen:
– Núcleos mediales, de grandes células
(gigantocelulares), en los cuales la parte
mesencefálica se confunde con la parte medial del
núcleo rojo hacia arriba y de la sustancia negra,
algo más abajo y adelante. Por lo tanto, estas dos
formaciones participan en la formación reticular.
Núcleos posterolaterales: están constituidos por
agrupamientos de pequeñas células
(parvocelulares).
Los núcleos intermedios ocupan toda la altura del
tronco encefálico, con masas celulares en la médula
oblongada, pontinas y mesencefálicas.

85. NÚCLEOS
LATERALES
Se los integra a la formación reticular,
dado que su estructura es muy
particular. Se cree poder describir como
tales a:
– Los núcleos reticulares, lateral y
paramediano a nivel de la médula
oblongada.
– El núcleo reticular del tegmento pontino
contra el núcleo inferior del rafe del
puente.
Estos núcleos laterales tendrían,
especialmente por sus
aferencias, diversas proyecciones, sobre
todo cerebelosas.

86. Formación
reticular
en el hipotálamo
Se relacionan fácilmente con la
formación reticular, la zona
incierta, situada entre el núcleo
subtalámico y el tálamo, en razón
de la riqueza de sus conexiones
con los núcleos reticulares del
tronco encefálico.

87. Son las siguientes:
– Descendentes: provienen de la corteza
cerebral, de los núcleos basales, o bien de los
núcleos subtalámicos.
– Horizontales: Se originan en el cerebelo o
en los núcleos sensitivos de los nervios
craneales.
– Ascendentes: Provienen de la corteza
cerebral, de los núcleos basales, o bien de los
núcleos subtalámicos
VIAS AFERENTES:
– Ascendentes: para el tálamo, por el tracto
tegmental central; desde allí, las vías
ascendentes ganan la corteza cerebral. Del
mismo modo, existen proyecciones sobre
las formaciones subcorticales (cuerpo
estriado, hipotálamo anterior y posterior).
– Horizontales: están destinadas al cerebelo
y a los núcleos motores de los nervios
craneales.
– Descendentes: se dirigen hacia la médula
espinal por los tractos reticuloespinales.
VÍAS EFERENTES:
CONEXIONESLas más numerosas y las más densas, imposibles de describir, son
intercelulares. El conjunto de las células reticulares está unido por vías
cortas que aseguran la cohesión anatómica y fisiológica del conjunto. Pero
los núcleos del tronco encefálico se relacionan con todas las formaciones
nerviosas del sistema nervioso por vías aferentes.

88. CONCLUSIÓN
El sistema nervioso central es fundamental para el
funcionamiento del cuerpo humano, ya que coordina
y regula todas las actividades voluntarias e
involuntarias. A través del encéfalo y la médula
espinal, procesa la información que recibe del
entorno y del organismo, permitiendo respuestas
rápidas, pensamiento, emociones y control del
movimiento. Sin él, no sería posible la comunicación
entre las distintas partes del cuerpo ni la interacción
con el medio.

89. ¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!