Sistema Poste Muñón

Presentacion sobre temas básicos y centrales para el manejo del diente endodónticamente tratado

1. Hemos modificado tan
radicalmente nuestro
entorno, que ahora
debemos modificarnos a
nosotros mismos para
poder vivir dentro de él.

2. Dr.Axel Jara Drago
Preclínco Rehabilitación Oral Protésica

3. Consideraciones Previas
• Cantidad de Humedad dentinaria
• Comportamiento mecánico-sensorial
• Alteración Arquitectónica

4. Consideraciones Previas
• Existe cambio en el contenido de humedad (9%)
• Leve disminución del Módulo de elasticidad y límite proporcional
• No existe disminución en la resistencia tensil y compresiva
• Dentina peritubular 29.8 Gpa
• Dentina intertubular 17.7 Gpa cerca de la cámara pulpar
• Dentina intertubular 21.1 Gpa cerca de la superficie cementaria
• Módulo de elasticidad de dentina entre 10.4 y 18.5 Gpa
• La dentina se comporta como una estructura anisotrópica

5. Consideraciones Previas
• Existe una relación directa entre la pérdida de tejido y disminución de la resistencia
• La mayor pérdida de resistencia se observa con la eliminación de vigas estructurales
Techo cameral y Crestas proximales
• Cavidad de acceso endodóntico conservador 5% disminución
• Acceso endodóntico y pérdida de una cresta proximal 14 %-44% disminución
• Acceso endodóntico y cavidad MOD 20%-63% disminución
• La disminución del tejido afecta la capacidad de deformación de la estructura
• Grosor mínimo aceptable de tejido es de 2mm.
• El efecto férula es fundamental para la resistencia de la estructura
• El ancho del hombro no afectaría la resistencia de la estructura dentaria

6. Clase I cuatro paredes cavitarias remanentes
Clase II y III dos o tres paredes cavitarias remanentes

7. Clase IV una pared dentarias remanente
Clase V no hay paredes remanentes

8. Postes en Odontología
…No todos los dientes con tratamiento de conductos
requieren coronas.
Lo ideal es cuidar las estructuras dentales remanentes,
buscar ser lo más CONSERVADOR.

9. Postes participan en la retención y soporte
del muñón y la restauración protésica fija

10. Postes participan en la retención y soporte
del muñón y la restauración protésica fija

11. Clasificación de los postes

13. Perno Poste

14. ““El factor más importante para el éxito El factor más importante para el éxito
es la estructura de Tejido Remanente,es la estructura de Tejido Remanente,
por lo tanto se requiere utilizar los por lo tanto se requiere utilizar los
postes más finos que sea posiblepostes más finos que sea posible
con la resistencia adecuada.” con la resistencia adecuada.”

15. LA RETENCION ES DEFINITIVAMENTE INFLUENCIADA POR LA LONGITUD DEL
POSTE.POSTES LARGOS DISTRIBUYEN MEJOR LAS FUERZAS A LO LARGO
DEL CONDUCTO RADICULAR MOVIENDO EL PUNTO DE FULCRO MAS
APICALMENTE.
TRABERT K.C. – CAPUTO A. A.
J. ENDODONT. 1978; 41-43.
1
1
1
1/2
1/2
Longitud

16. L
o
n
g
it
u
d
• Sellado apical de gutapercha de 3 a 6 mm
• Longitud del poste igual a la corona clínica
• Longitud igual a la mitad de la longitud
radicular ubicada entre la cresta ósea y el
ápice
Respetar anatomía radicular y manejar cada caso con la individualización
propia de cada paciente

17. UNA PIEZA DENTARIA ES MAS FUERTE ES MAS FUERTE MIENTRAS MAS ESTRUCTURA
DENTINARIA TENGA.
SE SUGIERE EL MINIMO DE DESGASTE SE SUGIERE EL MINIMO DE DESGASTE DEL CONDUCTO RADICULAR PARA
OPTIMIZAR EL VOLUMEN DE DENTINA.
Diámetro

18. Debe entregar suficiente roce
No provocar efecto cuña
No exceder 1/3 del ancho radicular
En apical NUNCA dejar menos de 1
Seguir con la relación endodóntica
FUERZAFUERZA

19. D
iá
m
e
t
r
o

20. Clasificación de los postes

23. El sistema de Poste FIBRIA DE VIDRIO reproduce el
módulo de elasticidad de la dentina mejor que los
demás tipos de postes. Consecuentemente cuando se
somete al impacto de una gran fuerza, la energía
generada se distribuye más uniformemente a lo largo
del poste y la interfase del conducto.
Esencialmente, el diente no sabe que aloja un perno.

24. POSTES NO METALICOS:
Fibra con Matriz de Resina /
Flexibles
Fibra de Carbón.
Fibra de Vidrio.
Fibra de Cuarzo.
Cerámicos / Rígidos
Oxido de zirconia.
Dióxido de zirconia.

25. Postes de Fibra
•
Matriz
•Fibras
•Agente de Unión

26. Matriz
Resina epóxica o derivados suceptibles de unirse al BIS-GMA
Corresponden a poliepóxido conseguido por polimerización por
condensación
Presencia de grupos aminas y metacrilatos para poder unirse a
medios de cementación
Fibras
Corresponden a fibras de vidrio y polietileno
Corresponden entre el 50 y 60% de la constitución total
70-80% del volumen del poste
Se ubican paralelas entre sí
Se incorporan pretensionadas
Presentan un comportamiento anisotrópico
Tienen un comportamiento de fractura frágil
Módulo de elasticidad próximo a dentina

27. Propiedades Mecánicas
Efecto Férula atenúa el efecto cuña
Diseño cilindro cónico mejora el
comportamiento de distribución de fuerzas
Postes cónicos aumentan el efecto cuña
Postes cilíndricos aumentan tensión en
zona apical

28. Conclusiones
El DET no siempre debe rehabilitarse con postes
Seleccionar postes que se parezcan lo mas posible a las
características biomecánicas de la dentina
Conocer el sistema de poste a utilizar
Conocer el procedimiento endodóntico usado en el caso
Realizar el diagnostico oclusal, funcional y de riesgo de
caries
Conocer los procesos de cementación asociados
Mantener tejido sano
Efecto férula

29. Video de la Clase

30. Pensar ,sin aprender, es cansador y peligroso.
Aprender ,sin pensar, es vano
Cuando nos sentimos
demasiados
cómodos , dejamos de
crecer
Gracias