Sistema Sanguíneo MNS

1. David Cabello
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica

2. 1927 1947 1950 1953
Landsteiner
y Levine
descubren
Ac. Que
detectan los
Ags M y N.
Detección de
antígeno S,
en Australia.
Detección
de anti-s.
Detección
de anti-U.

3. Posee 46 Antígenos.
Los antígenos MNSs son generalmente
característicos de los eritrocitos y de sus
células precursoras en la medula ósea.
Segundo en diversidad superado sólo por el
sistema Rh.

4. NombreNombre Número Número SímboloSímbolo Nombre Nombre
del gendel gen
Ubicación Ubicación
cromosómicacromosómica
Nº Nº
Ags.Ags.
Sistema
sanguíneo
MNSs
002 MNS GYPA,
GYPB
4q28-q31 46

6. Antígeno Caucásicos Negroides
M 78 % 74%
N 72 % 75%
S 55 % 31%
s 89 % 93%

7. Los antígenos del sistema sanguíneo MNSs
son llevados en moléculas llamadas
Glicoforinas:
-Glicoforina A
-Glicoforina B
-híbrido de ambas

8. Sialoglicoproteínas de transmembrana que atraviesan la bicapa
lipídica una vez y se orientan con su extremo amino terminal
hacia afuera de la membrana del eritrocito. El extremo carboxi
terminal se extiende hacia el citoplasma.

9. Existen alrededor de 1.000.000 de copias de GPA por
glóbulo rojo.
La actividad antigénica de los grupos M y N reside en
el segmento extracelular, una secuencia de
aminoácidos con cadenas laterales de carbohidratos.
Cuando las GPA presenta:
-actividad antigénica M: el primer aa es la serina y
el quinto es la glicina
-actividad antigénica N: el primer aa es leucina y el
quinto ácido glutámico

10. Las GPB son proteínas más pequeñas que las
GPA .
 Existen alrededor de 200.000 copias por
glóbulo rojo.
Contienen los antígenos S, s y U.
Los 26 aminoácidos del extremo amino
terminal de las GPB son idénticos a la
secuencia de las GPA.

11. Ag U:
-Antígeno encontrado en toda la raza blanca y
un 99% en personas de raza negra.
-Se encuentra ubicado en la GPB
-Sujetos con S-s-, siempre son U-.

12. American Association of Blood Banks, Manual Técnico, 13ª edición. p.326.

13. Enzima GPA (M, N) GPB (S,s)
Tripsina Sensible Resistente
α- quimiotripsina Resistente Sensible

14. GPA y GPB contribuyen gran parte
de los carbohidratos de la membrana
del glóbulo rojo
carga negativa del eritrocito.
Glóbulos rojos deficientes de GPA han mostrado
resistencia a infección por P. falciparum
GPA y GPB como blanco de virus
.

15. El locus MNS consiste en 3 genes; GYPAGYPA,
GYPBGYPB y GYPEGYPE
-Gen GYPA: GYPA: Controla Ag M y N
--Gen GYPB: GYPB: Controla Ag S, s y U
-Gen GYPE: -GYPE: -
 Se encuentra en 4q28-q31
Tipo de herencia: Codominante.

16. Los genes del sistema MNSs se transmiten
en bloque en la meiosis para dar lugar a
asociaciones o haplotipos.
Los haplotipos que se generan por la
segregación de este sistema serían los
siguientes: MS, Ms, NS, Ns.
Cuando se utilizan los cuatro antisuero se
pueden registrar 9 fenotipos diferentes: MS,
MSs, Ms, MNS, MNs, MNSs, NS, Ns y NSs.

18. GPYA:
GPYB:
GYPE:
-No se sabe que codifica.

19. La existencia de reordenamientos del gen
GYP a dado lugar a la diversidad antigénica
del sistema MNS.
Estas variantes del Sistema MNSs son
extremadamente raras.
Análisis por electroforesis en gel de
poliacrilamida es una herramienta útil para
revelar el cambio en movilidad causada por
cualquiera de las nuevas moléculas de
glicoforina o un cambio en la glicosilación.

20. Factores responsables de la ocurrencia de
fenotipos variantes de MNSs.
•Genes híbridos.
•Sustitución de aminoácidos.
•Deleción de genes GYP.
•Glicosilación anormal de glicoforinas.

21. Producto de deleciones del gen GYP:
En (a-): Completa ausencia de GPA.
S-s-U-: Completa ausencia de GPB.
MkMk: Completa ausencia de GPA y GPB
Reid ME. MNS blood group system: a review Immunohematology.2009;25 (3): 99.

22. Grupo de antígenos de baja prevalencia
Corresponden a glicoforinas variantes
clasificados en base a su reactividad con
sueros seleccionados:
•Verweyst (Wv)
•Miltenberger (Mia)
•Murrell (Mur)
•Hill (Hil)

23. Reid ME. MNS blood group system: a review Immunohematology.2009;25 (3): 97.

24. Anti-M Anti-N
•Fríos (4ºC).
•Acs de origen natural.
•La mayoría son de tipo IgM.
•No fijan complemento.
•No son clínicamente
significativos.
•No van a producir reacciones
postransfusionales ni EHRN.
•Fríos
•Acs de origen natural.
•La mayoría son de tipo IgM.
•No fijan complemento.
•No son clínicamente
significativos.
•No van a producir reacciones
postransfusionales ni EHRN.

25. Anti-S Anti –s Anti-U
•Puede actuar a 37ºC.
•Necesitan reconocer
previamente a su antígeno.
(sensibilización).
•Pacientes politransfundidos
•Son de tipo IgG.
•Son clínicamente
significativos
•Pueden producir RHT y
EHRN.
•Detección con AGH
•Puede actuar a 37ºC.
•Poco frecuente pero
peligroso.
•Puede ser de tipo IgG o IgM.
•Siempre es clínicamente
significativo.
•Pueden producir EHRN.
•Detección con AGH.
•Ac. encontrado
exclusivamente en gente
negra (1%).
•Es de tipo IgG.
•Son clínicamente
significativos.
•Si son capaces de producir
EHRN.
•Detección con AGH.