SISTEMA TEGUMENTARIO GLORIA CELEMÍN YESICA CARDOSO LUISA RIVERA NATALY MAYA UNIVERDIDAD SURCOLOMBIANA ENFERMERIA II
SISTEMA TEGUMENTARIO
SISTEMA TEGUMENTARIO PIEL UÑAS GLAND.SEBACEAS GALND. SUDORIPARAS CABELLO RECEPTORES SENSITIVOS
PIEL
Refleja nuestras emociones ( ceño fruncido ,rubor facial) y algunos aspectos de la fisiología humana (sudor) y actúa como barrera. Órgano que esta mas expuesto A : Infección Enfermedad lesión En el ser humano ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) y los 4 mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg.
FUNCIONES DE LA PIEL
1. Epidermis Delgada Tejido epitelial Avascular 2. Dermis Gruesa Tejido conectivo Vascularizada Hipodermis: Tejido subcutáneo Tejidos areolar y adiposo Almacena grasa y contiene vasos sanguíneos que irrigan la piel Corpúsculos de Paccini ( presión) PARTES
EPIDERMIS Epitelio pavimentoso estratificado queratinizado Tipos celulares: Queratinocitos Distribuidos en 4 o 5 capas Producen la proteína queratina Sintetizan gránulos lamelares Constituyen el 90% de las células epidérmicas Melanocitos Constituyen el 8% de las células epidérmicas Derivan del ectodermo embrionario Producen el pigmento de melanina
3. Células de Langerhans También denominadas células dendríticas Originan en la medula ósea y migran a la epidermis Participa en la respuesta inmunitaria 4. Células de Merkel Son las menos numerosas Localizan en la capa mas profunda de la epidermis Percibe sensaciones táctiles a través de los discos de Merckel
ESTRATO BASAL Capa mas profunda de la epidermis Compuesto por una sola hilera de queratinocitos cúbicos o cilíndricos: Grandes Citoplasma con numerosos ribosomas Pequeño aparato de golgi Escasas mitocondrias RER de pequeño tamaño Citoesqueleto : Filamentos intermedios de queratina ( tonofilamentos ) Adhieren a desmosomas y hemidesmosomas
ESTRATO ESPINOSO Es superficial con respecto al estrato basal Contiene numerosos queratinocitos dispuestos en 8 a 10 capas Producción de haces mas grueso de queratina en los filamentos intermedios que los de la capa basal La disposición de los filamentos intermedios de queratina proporcionan fuerza y flexibilidad a la piel Se observan algunas células de Langerhans y proyecciones de los melanocitos
ESTRATO GRANULOSO Esta en la parte intermedia de la epidermis Formado por 3 a 5 capas de queratinocitos aplanados que experimentan apoptosis Ya no hay producción de filamentos intermedios de queratina Presencia de gránulos oscuros compuestos por una proteína llanada queratohialina En los queratinocitos hay presencia de gránulos lamelares (liberan secreción rica en lípidos-función de sellador hidrofóbico ) Queratinocitos no llevan a cabo reacciones metabólicas vitales y mueren
ESTRATO LUCIDO Solo esta presente en la piel gruesa (yema de los dedos, planta de los pies, palmas de las manos) Consiste en 4 a 6 capas de queratinocitos muertos Son aplanados y transparentes Contienen queratina
ESTRATO CÓRNEO Constituido por un promedio de 25 a 30 capas de queratinocitos muertos aplanados Las células son muy delgadas, planas y están compuestas por haces de queratina rodeados por membrana sin núcleo ni otros orgánulos internos Superposición de las células entre si como las escamas de la piel de una serpiente Las células se descaman de forma continua y se remplazan por células de los estratos mas profundos Las múltiples capas de células muertas protegen las capas mas profundas de las lesiones e invasión microbiana Formación de callo al exponer de forma constante la piel a la fricción
ESTRATO DESCRIPCIÓN BASAL -Capa más profunda c ompuesta por una sola hilera de queratinocitos -Las células madres se dividen para producir nuevos queratinocitos . -Los melanocitos y células de Merkel están dispersos entre los queratinocitos . ESPINOSO -Ocho a diez hileras de queratinocitos multifacetados con haces de filamentos intermedios de queratina. -Tiene las proyecciones de los melanocitos y las células de Langerhans. GRANULOSO -Tres a cinco hileras de queratinocitos aplanados con orgánulos que comienzan a degenerar. -Las células tienen la proteína queratohialina y gránulos lamelares . LÚCIDO -Sólo presente en la piel de los pulpejos de los dedos, palmas y las plantas. -Cuatro a seis hileras de queratinocitos muertos, que son planos y transparentes. CÓRNEO -De veinticinco a treinta hileras de queratinocitos muertos aplanados que contienen sobre todo queratina.
TIPOS DE PIEL
QUERATINIZACION Y CRECIMIENTO DE LA EPIDERMIS. Proceso completo entre 4 y 6 semanas
Proteínas con acción hormonal como el factor de crecimiento epidérmico desempeñan un papel importante.
DERMIS. Es fundamental para la supervivencia de la epidermis.
PACCINI
M eissner
Las glándulas sudoríparas desembocan en el extremo superficial de los pliegues epidérmicos como poros sudoríparos, el sudor y los pliegues forman las huellas digitales. El patrón de pliegues epidérmicos es único por cada individuo.
Correlación clínica. Psoriasis: Trastorno cutáneo crónico en donde los queratinocitos se desplazan con mayor rapidez y se descaman en forma prematura produciendo una queratina anormal de forma de escamas. Correlación clínica . Marcas de estiramiento : forma de cicatriz interna, debido a la lesión interna de la dermis cuando la piel se estira de forma excesiva.
BASES ESTRUCTURALES DEL COLOR DE LA PIEL Determina que el color de la piel varié de amarillo pálido a marrón-rojizo hasta negro. Melanina Melanocitos Queratinocitos Son más abundantes en la epidermis del pene, los pezones y las areolas mamarias, la cara y los miembros . Diferentes colores de la piel
Melanina Melanocitos Tirosina Melanosoma Los melanocitos aumentan Exposición a rayos UV Absorbe la radicación UV, previene el daño del DNA de las células epidérmicas y neutraliza los radicales libres generados en la piel por los rayos UV.
Correlación clínica. Albinismo: Incapacidad hereditaria de producir melanina. La mayoría tienen melanocitos incapaces de sintetizar tirosinasa . Vitiligo : La pérdida parcial completa de los melanocitos en parches de piel genera manchas de piel irregulares.
ESTRUCTURAS ANEXAS DE LA PIEL Pelo Uñas Glándulas cutáneas -Protegen al cuerpo . -Protegen al cuerpo. -Ayudan a regular la temperatura corporal. Se desarrollan a partir de la epidermis embrionaria.
PELO
Anatomía del pelo Columnas de células queratinizadas muertas que se mantienen unidas a través de proteínas extracelulares. Tallo piloso Raíz Médula Corteza Cutícula - Capa interna compuesta por dos o tres hileras de células con forma irregular. - Capa intermedia, constituida por células alargadas . -Capa más externa -Única capa de células delgadas aplanadas con el mayor nivel de queratinización.
Folículo piloso Radicular interna Radicular Externa Continuación de la epidermis en dirección descendente . Se origina en la matriz y forma una vaina tubular de células epiteliales entre la vaina radicular externa y el pelo. Vaina radicular dérmica. Bulbo piloso Papila pilosa Contiene tejido conectivo areolar y gran cantidad de vasos sanguíneos. Matriz. -Capa de células germinativas las cuales se originan en el estrato basal. Responsables del crecimiento de los pelos existentes y la producción de pelos nuevos. VAINA RADICULAR EPITELIAL
FOLICULO PILOSO
Piel de gallina: Pequeñas elevaciones en torno a los tallos pilosos. Alrededor de cada folículo hay dendritas de neuronas sensibles al tacto.
CRECIMIENTO DEL PELO -Las células de la matriz se dividen. -Las células existentes en la raíz pilosa se impulsan hacia arriba. -Las células de la matriz dejan de dividirse, los folículos pilosos se atrofian . -La raíz del pelo viejo cae y un pelo nuevo empieza a crecer.
Dibujo Esquemático de un corte longitudinal a través de la raíz ungular en crecimiento(Según Ham)
HOMEOSTASIS: CURACION DE LAS HERIDAS CUTANEAS Curación de las heridas epidérmicas: Los tipos comunes de heridas epidérmicas son las abrasiones, en las que una porción de la piel se eliminan por fricción y las quemaduras menores. Respuesta celular : Inhibición por contacto . Hormona: factor de crecimiento epidérmico . Se pueden verificar dos tipos de procesos de curación: la curación epidérmica y la curación de heridas profundas .
Curación de heridas profundas: * Se produce cuando la lesión se extiende hasta la dermis y tejido subcutáneo. Por que se forma el tejido cicatrizal , el tejido curado pierde algunas de sus funciones normales. La curación de heridas profundas tiene 4 fases: 1)fase inflamatoria 2)fase migratoria 3)La fase proliferativa 4)La fase de maduración
El proceso de formación de tejido cicatrizal se denomina fibrosis, si la cicatriz se mantiene dentro de los limites de la herida original, se trata de una cicatriz hipertrófica. Si se extiende mas allá de los limites hacia el tejido normal circundante se constituye como un queloide.
DESARROLLO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO
ENVEGECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO La mayoría de los cambios relacionados con la edad se producen en la dermis.
Las fibras de colágeno de la dermis empiezan a disminuir en numero, se vuelven mas rígidas, se rompen y se desorganizan en una estructura amorfa.
Las fibras elásticas pierden elasticidad, se engrosan formando haces y se deshilachan, esto es mas acelerado en la piel de los fumadores. Los fibroblastos que producen tanto fibras colágenas como elásticas, disminuyen en numero. Como resultado se forman en la piel las características grietas.
Disminución en la respuesta inmunitaria. Disminuye la producción de sudor Hay una disminución en el numero de meloncitos funcionales. Incremento del tamaño de algunos melanocitos. Disminución de crecimiento de pelo, uñas.
CONTRIBUCION DEL SISTEMA TEGUMENTARIO La piel y el pelo constituyen barreras que protegen a todos los órganos de agentes nocivos del ambiente externo. Las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos de la piel regulan la temperatura corporal.
Sistema esquelético En la piel se activa la vitamina D, necesaria para la absorción Adecuada del calcio y el fosforo dela dieta que intervienen en la formación y mantenimiento de los huesos.
Sistema muscular La piel contribuye al aporte de iones de calcio necesarios para la contracción muscular.
Sistema nerviosos Los terminales nerviosos en la piel y el tejido subcutáneo conducen las sensaciones táctiles, de presión, térmicas y de dolor hacia el cerebro.
Sistema endocrino Los queratinocitos ayudan a convertir la vitamina D en calcitrol, hormona que participa en la absorción del calcio y el fosforo de la dieta.
Aparato cardiovascular Cambios químicos locales en la dermis causan la dilatación o contracción de vasos sanguíneos de la piel, la cual permite la regulación del flujo sanguíneo.
Sistema Linfático La piel es la primera línea de defensa. Presenta barreras mecánicas y secreciones químicas que dificultan la penetración y el crecimiento de microorganismos; las células de Langerhans en la epidermis participa en la respuesta inmune reconociendo y procesando antígenos extraños. Los macrófagos de la dermis fagocitan a los microorganismos que atraviesan la piel
Aparato respiratorio El pelo de la nariz filtra las partículas de polvo inhaladas en el aire; la estimulación de terminaciones nerviosas de dolor en la piel puede alterar la frecuencia respiratoria.
Aparato digestivo La piel permite la activación de la vitamina D en la hormona calcitrol, que promueve la absorción de calcio y fosforo de la dieta en el intestino delgado.
Aparato urinario Las células del riñón reciben la vitamina D parcialmente activada de la piel y la convierten en calcitrol; algunos productos metabólicos se excretan del organismo a través de la piel con sudor, lo cual complementa la excreción por el aparato urinario.
Aparato reproductor Los terminales nerviosos en la piel y el tejido nervioso subcutáneo responden a los estímulos eróticos y contribuyen por lo tanto al placer sexual, la piel se distiende durante el embarazo a medida que el feto crece, etc.
Desequilibrios Homeostáticos Cáncer De Piel Hay tres formas comunes de cáncer: El carcinoma de las células basales: se originan en las células del estrato basal de la epidermis y raramente dan metástasis.(78% de canceres cutáneos). El carcinoma de células escamosas: se origina a partir de células espinosas de la epidermis y tiene tendencia variable a formar metástasis.(20% canceres de piel)
3. Melanomas maligno: se origina a partir de melanocitos, dan metástasis rapidamente4 y pueden llevar a la muerte en un plazo se mese después del diagnóstico. Entre los factores de riesgo de cáncer de piel están: Tipo de piel Exposición al sol Antecedentes familiares Edad Estado inmunológico
Quemaduras Es un daño en el tejido causado por el calor excesivo, electricidad, radiactividad o agentes químicos corrosivos que desnaturalizan las proteínas de las células cutáneas . Las quemaduras anulan algunas de las funciones de la piel como: protección contra la invasión microbiana, deshidratación y termorregulación.