Slide Centro Cirúrgico

Trabalho apresentado para a disciplina de Centro Cirúrgico e CME

1. O CENTRO CIRÚRGICO: ESTRUTURA ORGANIZACIONAL, FÍSICA E SALA PARA CIRURGIA GERAL Disciplina: Psiquiatria e Saúde Mental Prof.ª: Janaína G. Guarizi Pires Integrantes: Fernanda S. Santos Kerem Apuque M. Marques Luana S. Santos Petúnia R. de Jesus

2. O Centro Cirúrgico O centro cirúrgico (CC ), unidade cirúrgica (UC), ou bloco cirúrgico (BC), é um espaço dentro da unidade hospitalar voltado para cirurgia de baixa, média ou alta complexidade . Todo CC deve estar sempre preparado para a cirurgia. É necessário que todos os materiais e equipamentos estejam em seus devidos lugares, evitando-se atropelos ou risco para o cliente . É considerado o lugar mais complexo de um Estabelecimento Assistencial de Saúde pela sua especificidade, pois a presença de estresse e o risco à saúde dos pacientes submetidos a procedimentos médicos são constantes.

3. Estrutura Organizacional e Física do Centro Cirúrgico A unidade de Centro Cirúrgico é conceituada como sendo o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como a Sala de Recuperação Pós-Anestésica ( SRPA) e Central de Material e Esterilização (CME ). Quanto à localização, deve ocupar área independente da circulação geral; D eve possibilitar acesso livre e fácil de pacientes provenientes das Unidades de Internação, Cirúrgica, Pronto Socorro e Terapia Intensiva, bem como o encaminhamento dos mesmos às unidades de origem.

4. Para controle microbiológico, o centro cirúrgico, é dividido em áreas: Restritas: Incluem os corredores internos, os lavabos e a sala de operação Semi-restritas : S ala de guarda de material administrativo, sala de estar, copa e expurgo Não restritas: circulação livre como vestiários, corredores de entrada e sala de espera dos acompanhantes.

5. Estrutura Física Do ponto de vista do planejamento, o centro cirúrgico caracteriza-se por um conjunto de elementos, que são: Vestiários (masculino e feminino) Área de conforto/Copa Sala dos cirurgiões e anestesistas Sala de Enfermagem Expurgo Apoio técnico e administrativo do Centro-cirúrgico Lavabo Sala de Operação (SO), entre outros

6. Sala de Operação (SO ) Determina-se uma sala de operação para cada 50 leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos. O tamanho da sala depende dos equipamentos necessários aos tipos de cirurgias a serem realizadas; Sala pequena: Destinadas às especialidades de otorrinolaringologia e oftalmologia. Sala média: Destinadas às especialidades gástrica e geral. Sala grande: Específicas para as cirurgias neurológicas, cardiovasculares e ortopédicas.

7. Quanto à estrutura, as portas d evem ser largas o bastante, do tipo “vaivém” para facilitar a passagem de macas e equipamentos cirúrgicos; o piso, paredes e Teto devem ser de superfície lisa, não porosa, impermeável, lavável, antiacústico e não refletor de luz . Devem conter também janelas , i luminação, ar condicionado, Tomadas com dois tipos de voltagem e ambas com dispositivo de aterramento e Rede de gases contendo Oxigênio: Verde emblema ; Ar comprimido: Amarelo segurança ; Óxido nitroso: Azul marinho; Vácuo clínico: Cinza claro e Nitrogênio (fornecido em cilindros).

8. Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA ) É a área destinada à permanência do paciente logo depois do término da cirurgia. Nesta sala o paciente é de responsabilidade do anestesista e fica aos cuidados das equipes de enfermagem e médica. Em caso de operações de alta complexidade, a recuperação pode ser feita na UTI.

9. Central de Material e Esterilização (CME ) É a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares. A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento : Descentralizada – quando cada unidade é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza Semi-centralizada – prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local Centralizada – quando os materiais do hospital são processados no mesmo local

10. Equipamentos de uma Sala de Cirurgia Geral São classificados em fixos e móveis: Fixos - Foco central; Negatoscópio; Sistemas de canalização de ar e gases; Prateleiras. Móveis - Mesa cirúrgica e acessórios; Aparelhos de anestesia; Mesas auxiliares para instrumental cirúrgico; Bisturi elétrico; Aspirador de secreções; Equipamentos utilizados para posicionar o paciente; Aparelhos monitores, microscópios máquina para circulação extracorpórea, dentre outros.

11. Materiais de uma sala de operação O planejamento de materiais para uso na sala de cirurgia deve incluir aqueles considerados básicos ao atendimento de uma cirurgia geral, e os específicos, de acordo com o tipo de cirurgia. Material esterilizado: Ex. Pacote de campos duplos ou simples; Caixa de instrumentais Soluções antissépticas: Ex. PVPI, Clorohexidina Impressos: Ex. Sistematização de enfermagem; Gráfico de anestesia; Relação de gastos Medicamentos: Ex. Soluções glicosadas, Fisiológica, Ringer; Medicamentos anestésicos, analgésicos, anticoagulantes ; Xilocaína gel

12. O Papel da Enfermagem na Gestão do Centro Cirúrgico O Serviço de Enfermagem tem como principal função a prática da assistência de enfermagem ao paciente. O enfermeiro, no desempenho de suas atribuições dentro do centro cirúrgico e na busca da qualidade do atendimento, realiza atividades tanto assistenciais como administrativas. Organização do Serviço A organização do Serviço de Enfermagem engloba tudo aquilo que é feito com a finalidade de permitir seu perfeito funcionamento, o alcance dos objetivos e o perfeito desenvolvimento das atividades.

13. Modalidade da Assistência É necessário que haja pelo menos 1 enfermeiro assistencial para cada 4 salas de cirurgia, além do enfermeiro gerente (coordenador) que é responsável pelas ações administrativas. O modelo de assistência utilizado é o cuidado integral, onde o profissional de enfermagem assume a responsabilidade pela execução de todos os cuidados que devem ser realizados com os pacientes, a ele designados, no seu horário de trabalho . Liderança / Condução Hierarquia da equipe Silêncio   . Falar baixo e somente o necessário Respeito ao pudor e à psique do paciente Nunca deixar o paciente sozinho na sala de operações