Sludge amniótico

Poster digital presentado en el II Simposio Multidisciplinario de la SAUMB, junio 2010

1. SLUDGE AMNIOTICOSLUDGE AMNIOTICO
AutoresAutores: Terrones A, Angilello R.: Terrones A, Angilello R.
LugarLugar: San Isidro Ecografía : San Isidro Ecografía && Doppler Doppler
INTRODUCCIONINTRODUCCION
Se denomina sludge amniótico al cúmulo ecogénico que se observa en la parte Se denomina sludge amniótico al cúmulo ecogénico que se observa en la parte
mas declive de la cavidad amniótica, en pacientes con amenaza de parto mas declive de la cavidad amniótica, en pacientes con amenaza de parto
prematuro o inmaduro (APP/I) y membranas íntegras.prematuro o inmaduro (APP/I) y membranas íntegras.
MATERIAL Y METODOSMATERIAL Y METODOS
Estudio observacional de una paciente de 34 años, G3P1, gestante de 24 Estudio observacional de una paciente de 34 años, G3P1, gestante de 24
semanas, con antecedentes de aborto espontáneo tardío en la semana 22 y semanas, con antecedentes de aborto espontáneo tardío en la semana 22 y
parto pretérmino en la semana 33. Concurre para scan y medición de cuello, parto pretérmino en la semana 33. Concurre para scan y medición de cuello,
por contracciones. Se evalúa por vías abdominal y transvaginal (TV) con un por contracciones. Se evalúa por vías abdominal y transvaginal (TV) con un
ecógrafo Philips HD3ecógrafo Philips HD3
RESULTADOSRESULTADOS
Por vía abdominal impresiona una “tunelización cervical” (Fig.1). Por vía TV se Por vía abdominal impresiona una “tunelización cervical” (Fig.1). Por vía TV se
corrobora el hallazgo y se observa una imagen redondeada, de ecogenicidad corrobora el hallazgo y se observa una imagen redondeada, de ecogenicidad
media, ubicada en el extremo caudal del canal cervical (Fig.2). A las 36 hs media, ubicada en el extremo caudal del canal cervical (Fig.2). A las 36 hs
rompió membranas, estaba afebril pero con 15.000 blancos. Una semana rompió membranas, estaba afebril pero con 15.000 blancos. Una semana
después inició trabajo de parto. Recién nacido femenino, Apgar 1/0.después inició trabajo de parto. Recién nacido femenino, Apgar 1/0.
Figura 1. Presentación cefálica. Se insinúa el
sludge (flecha), aunque inicialmente no fue
visto por vía transabdominal
Figura 2. Por vía TV se constata la presencia
del sludge en contacto con el orificio cervical
interno.
COMENTARIOS
La literatura es coincidente en señalar al sludge amniótico como un signo
ecográfico de alto riesgo para:
• Invasión microbiana del líquido amniótico
• Corioamnionitis
• Inminencia de trabajo de parto