En v oltório s d o SN C e Circu l aç ã o L i quór i ca Prof . Gerard o Crist i no A u l a d i s pon í v el em: w w w .ge r a r do c ri st in o . c o m.br F A CULDADE D E MED ICI N A / U F C -S OBR A L MÓDUL O SI S T E MA NE R V O S O NEURO A N A TO M I A FUNCION A L
Objetivos de Aprendizagem S NC: Envoltóri o s e L í quor Entend e r a o rganização estrutura l das meninges Iden t if ica r as pregas e os sei os da dur a -máter Estend e r o c on c eito de espaço subar a cn óide e identificar as cist e rna s subaracn ó ides Conh e c er as cavidade s l i quóricas do S NC Ent e nder a dinâmica do l í quor
En v oltórios do SNC Meninges Meninges Dur a-Máter Aracnóide Pi a-Máter P aquimeninge Lepto meninge
En v oltórios do SNC Dura - Máter Dur a - Máter Fol het o in terno Contin u a co m a d u r a -máter e s p i nhal Fol heto s externo A d erid o a o s o s sos cranianos Funci ona com o per i ó s teo S e m capacidad e oste o gênica C o nsol i dação de fr a tura s prejudicada Ausência de e s paço epi d ural Ricamente vascu l arizad a Artéria m enínge a méd i a Rica m ent e inervada Princip al respon s ável pela s ensibil i d ade intracraniana
En v oltórios do SNC Dura - Máter Prega s da Dura - Máter Foic e do cér e bro Sept o vertica l med i ano e m form a de foice Ten d a do c erebelo Se p t o transvers a l entr e os lo b os occi p itais e o cere b elo Separ a a fo s sa post erio r da fos s a méd i a Com p artimentos su p r a e in f rat e ntorial Inc i sura da tend a (borda ante rio r l iv r e) Foic e do ce r ebelo Sept o vertica l med i ano sob a tend a do cerebelo D i afra g ma da sela Lâmi n a horizontal q ue fech a su p eriorment e a s ela túrcica Or i fíci o para a has t e hi p ofis á ria
P r egas e se ios da d u r a - m á t er do encé f a lo
En v oltórios do SNC Dura - Máter C a vidade s da D ur a - Máter Entr e os d ois f o lheto s da d u r a -máter Cavo trige minal (de Meck el) Loja do gân g lio trigeminal Sei os da Dur a- Máter Cavi d ades revesti d as d e end o télio S e guem a in se r çã o das pregas da dur a -máter Dre n am san g ue pro v enie n t e das veia s do encéfal o e d o b ulb o ocu l ar V eias emissárias Com u nicam os s eio s co m veias da su p erfíci e ex t erna do crânio
En v oltórios do SNC Dura - Máter C a vidade s da D ur a - Máter Sei os da Dur a- Máter E m relaçã o co m a ab ó ba d a crania n a Sei o sagital su p erior Sei o sagital in f erior Sei o reto Seio s transvers o s Seio s si g mói des Sei o occipital Conf l uência dos s eios
P r egas e se ios da d u r a - m á t er do encé f a lo
En v oltórios do SNC Dura - Máter C a vidade s da D ur a - Máter Sei os da Dur a- Máter E m relaçã o co m a base c ran i ana Seio s cavern o s os Dren a sangue proven i ent e das veias oft á l m ica su p erio r e centra l da retina Atrave s sado por: a. car ó tid a interna, N C I I I , IV, V 1 , V 2 e VI Seio s intercaverno s os Seio s e s fenoparietais Seio s petrosos su p eriores Seio s petrosos i n fer i ores Plex o basilar
Se ios v enosos
Se io c av e rn o s o – c o rt e c o r on a l
En v oltórios do SNC Aracnóide Ara c nóide Espa ç o su bdural (virtua l ) Espa ç o su baracnóideo Separ a aracnó id e da pi a -máter Trab écula s aracnó id es L í q uid o cér e br o - espi n hal ou líq u o r Comunicação co m o espaç o sub a racói de o da medula
En v oltórios do SNC Aracnóide Ci s terna s Subaracn ó ideas D i lataç õe s do e spaç o sub a racn ó id eo Cisterna c e re b elo m edula r (cister na magna) Punçã o subocciptal Cisterna pontina Cisterna interp edun c ular Cisterna quiasm á tica Cisterna supe r ior (cister na da vei a c e re b ral magna ou c isterna quadrigêmea) Cisterna da foss a l a tera l do c ér e bro
En v oltórios do SNC Aracnóide Granu lações Ara c nóideas Pequen o s tuf os da aracnóide que p en e tram nos seio s ven o so s da dur a - máter Mais abundantes no s e io sagita l supe r ior Reabsor ç ão do l í quor para a c o rren t e sanguí nea Corpos de Pac c hioni
En v oltórios do SNC Pi a -Máter Pia- Máter Intimamen t e aderida ao en c éfalo Aco mpanha os vaso s que p en e tra m no te c ido nervoso Espa ç o p erivascular Amortece o efeit o da p u lsação das artérias so b r e o tecid o nerv o so
Circul a çã o Liquórica Líquor Líquor Ocupa o e spaço subaracn ó ideo e as cavidade s ventri c ulares
Circul a çã o Liquórica Líquor
Circul a çã o Liquórica Líquor For m açã o , Absorç ã o e C i rcul a ção F o rmad o pelos plexos c o rióides Corno in ferio r e parte centra l d o s ven t rícu l os laterais Tecto do I I I ven t rícu l o Tecto do IV ven t rícu l o Ativamente se c retad o p el o epêndima Reabsor ç ão pelas granul a ç õ e s aracnóideas
Circul a çã o Liquórica Aplicação Cl í nica H i droc efali a Comunica n te Au m ent o na p r odução ou def i ciênci a na abs o rção Nã o- com u nica n te O b s truçã o no traje t o do lí q uor Hipert e nsão intracrani a na Hérnia s intracrani a nas Hérnia s do g ir o do c ín g ulo Hérnia s do ú n cus Hérnia s das t o nsil as Hérnia s do Culmen Cer ebelar
Circul a çã o Liquórica Aplicação Cl í nica Hema t om a s extradura is Ruptura de um a artéria meníngea Acúmulo de sangue ent r e a dur a -máter e os ossos do c rânio Hematoma s subdurais Ruptura de uma vei a c er e bral Acúmulo de sangue ent r e a aracnóide e a dura-máter Hemor r agia subara c nóide
E xa m e de t omog r a fi a c o mput a d o rizad a de cr â nio most r a ndo um hem a t oma e xt r a du r a l (HE D ) c o mprimindo o c é r eb r o (se t a s)
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