SOAL PSIKIATRI PERTEMUANvbvhjjnjj 1.pptx

b

1. PROGRAM BIMBINGAN UKMPPD BATCH AGUSTUS 2025 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA 2025 PSIKIATRI (PERTEMUAN 1)

2. Tn. Petrick usia 69 tahun, dibawa ke IGD RS Sukakamu dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 3 minggu, keringat malam hari, terkadang batuk darah, serta terlihat semakin kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, TD 140/80 mmHg, HR 100x/m, RR 24x/m, suhu 38,2oC. Tanda rangsang meningeal (+), ronki pada seluruh lapang paru. Tiba-tiba ketika dokter ingin melakukan pemeriksaan lebih lanjut, pasien meronta-ronta, berteriak, mengaku melihat genderuwo yang ingin memakannya. Diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas adalah? Delirium Demensia Alzheimer Demensia frontotemporal Demensia vaskular Skizofrenia

3. Seorang perempuan usia 50 tahun, dating ke IGD RS mengamuk dan membanting-banting barang serta hampir mencekik tenaga medis yang menanganinya. Pada pemeriksaan fisik TD : 190/100 HR : 100x/menit ; RR : 25x/menit. GDS : 600mg/dl. Diagnosis yang dapat diberikan? Delirium Delirium tremens Skizofrenia Psikotik akut Intoksikasi Opioid

4. Pria, 81 tahun, dibawa keluarga ke IGD karena mengamuk. Pasien 2 hari ini lebih mudah mengantuk, kadang bangun untuk marah-marah, dan beberapa kali memanggil-manggil nama istrinya yang sudah meninggal. Sebelumnya pasien diakui keluarga sudah mulai pikun, setidaknya setahun terakhir mudah lupa meletakkan barang, lupa nama cucu, tapi pasien masih mandiri dalam kesehariannya. Apakah diagnosis pasien saat ini ? A . Delirium B . Demensia C. Gangguan psikotik akut D . Skizofrenia E. Reaksi stress akut

5. Tn. Yolo usia 75 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan sering lupa makan, sering minta makan pada anaknya, padahal pasien sudah makan. Keluarganya mengatakan keluhan secara bertahap. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5C. Pasien tidak memiliki riwayat stroke dan penyakit diabetes melitus. Diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas adalah? Delirium Demensia Alzheimer Demensia frontotemporal Demensia vaskular Skizofrenia

6. Tn. Hasim usia 80 tahun dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan sering merasa gelisah sejak kurang lebih 9 bulan terakhir. Pasien juga sering menuduh cucunya mencuri uangnya padahal pasien memberikan uang tersebut pada cucunya. Terkadang dia sudah tidak mengenali istrinya serta anak dan cucunya atau salah menyebut nama anaknya. Menurut keluarganya kadang pasien tampak mengurung diri dan menjadi pendiam akan tetapi diwaktu yang lain kadang merasa sangat senang . Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, HR 84x/m, RR 18x/m, suhu 36,2 C. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? Demensia Fronto temporal Demensia pada Huntington Disease Demensia vaskular Demensia Lewy Bodies Amnesia

7. Seorang laki-laki usia 65 th dengan keluhan sering lupa. Pasien tidak dapat mengingat apa dikatakan dalam waktu singkat, pasien tidak dapat mengambil keputusan dan sering bertanya pertanyaan yang sama berulang-ulang. MMSE 17. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini? Mild Congnitove Impairment Global transient amnesia Moderate Demensia Pseudodemensia Moderate Delirium

8. Tn. Petrick usia 69 tahun, dibawa ke IGD RS Sukakamu dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 3 minggu, keringat malam hari, terkadang batuk darah, serta terlihat semakin kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, TD 140/80 mmHg, HR 100x/m, RR 24x/m, suhu 38,2oC. Tanda rangsang meningeal (+), ronki pada seluruh lapang paru. Tiba-tiba ketika dokter ingin melakukan pemeriksaan lebih lanjut, pasien meronta-ronta, berteriak, mengaku melihat genderuwo yang ingin memakannya. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini? Inj . Haloperidol HCl 5mg IM I nj . Haloperidol dekanoat 50mg IM Inj . Haloperidol HCl 10mg IM Inj . Haloperidol dekanoat 50mg IM Inj . Haloperidol HCl 5mg PO

9. Ny. Tari usia 75 tahun dibawa berobat dengan keluhan mudah lupa dalam menaruh barang dan tidak mengenali anak ataupun cucunya. Pasien kerap pergi dan tidak ingat jalan pulang. Riwayat tekanan darah tinggi disangkal. Pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal. Obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut adalah? L-DOPA Donepezil Risperidon Fluoxetin Amitriptilin

10. Seorang laki-laki berusia 80 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena terjadi perubahan perilaku. Keluarga pasien mengatakan bahwa keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien tidak dapat mengingat dan mengenali anggota keluarga. Pasien tidak dapat mengambil keputusan dan sering bertanya pertanyaan yang sama berulang-ulang. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari sendiri. Dokter melakukan pemeriksaan MMSE dan didapatkan skor 12 . Apakah tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien ? a. Anti depresan b. Anti psikotik c. Anti anxietas d. Selective serotonin reuptake inhibitors e. Cholinesterase inhibitors

11. Tn. Gaga usia 30 tahun, datang diantar oleh keluarganya ke IGD karena merasa lemah di seluruh tubuh dan nyeri di seluruh area persendian. Pasien terlihat cemas, berkeringat, bahkan gemetaran. Pasien mengatakan memiliki riwayat penggunaan obat-obatan sejak 1 tahun lalu dan terakhir menggunakan obat-obatan tersebut sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pupil midriasis, tangan tremor, dan ditemukan rinorhea. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? Intoksikasi heroin Withdrawal amfetamin Withdrawal heroin Intoksikasi opioid Withdrawal alkohol

12. An. Resa usia 15 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sulit tidur dalam beberapa hari terakhir disertai sering mengamuk. Orang tua pasien mengatakan bahwa 5 hari yang lalu pasien ditemukan sedang menghirup narkoba bersama dengan teman-temannya. Pasien saat ini merasa tidak bahagia, lelah, sering bermimpi hal-hal aneh, dan nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut? Opioid intoxication Cannabis withdrawal Opioid withdrawal Cocaine withdrawal Cocaine intoxication

13. Tn. Lana usia 20 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar, mata tampak merah disertai keluar air mata. Setelah dilakukan anamnesis 1 minggu yang lalu pasien kedapatan menggunakan putaw, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan luka suntikan pada daerah lengan kanan. Tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini adalah? Nalokson Barbiturate Asetylcystein Metadone Cannabis

14. Laki-laki , 18 tahun, dibawa teman-temannya ke IGD karena tidak sadarkan diri. Sebelumnya mereka berpesta di klub malam. Teman-temannya tidak mau mengakui apa saja yang dikonsumsi pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 40x/menit, RR 7x/menit, pupil miosis, nafas bau alkohol. Apakah penanganan awal untuk pasien ini ? A . Intubasi B . HD cito C . Injeksi nalokson D . Bilas lambung E . Hidrasi

15. Tn. Doni usia 34 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah. Pasien di temukan di kamar kostnya dengan jarum suntik dan botol obat disampingnya. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, sopor, nadi 60x/menit, TD 90/60 mmHg , RR 12x/menit. Pupil miosis terdapat needle track marks . o bat apakah yang dapat mengatasi keadaan tersebut? Kodein Morfin Nalokson Kanabis Amfetamin

16. Tn. Baron usia 18 tahun, dibawa oleh polisi ke IGD RS Ungaran karena ditemukan sedang menggunakan zat terlarang. Pasien bicara seperti cadel, tampak mengantuk, dan isi pembicaraan melantur. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/70 mmHg, HR 60x/menit, RR 12x/menit, suhu 36,4oC, kedua pupil konstriksi. Diagnosis yang tepat adalah? Intoksikasi benzodiazepin Intoksikasi barbiturate Intoksikasi alkohol Intoksikasi amfetamin Intoksikasi opioid

17. Tn. Londo usia 19 tahun datang dibawa oleh teman-temannya ke IGD RS dengan keluhan sebelumnya berteriakteriak, keluhan disertai bicara tidak jelas, jalan sempoyongan, mual muntah, wajah merah. Sebelum keluhan timbul pasien meminum 3 botol Vodka sehabis kalah duel motor. Saat sudah tiba di RS pasien datang dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/50, HR 54x/menit, RR 28x/menit, suhu 35.7oC dan bola mata nystagmus. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah? Gangguan konversi Gangguan panik Gangguan kepribadian histrionik Malingering Intoksikasi alkohol

18. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar temannya karena tidak sadarkan diri beberapa menit yang lalu. Sebelumnya pasien sempat bicara melantur dan muntah-muntah. Teman pasien mengatakan bahwa keluhan pasien muncul setelah pasien pesta minuman di club malam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Setelah dilakukan stabilisasi dan pemberian obat untuk eliminasi zat, dokter berencana memberi vitamin B1 untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Apakah komplikasi yang dimaksud mungkin terjadi oleh dokter tersebut ? a . Asidosis laktat b . Dementia alzheimer c . Gastritis erosif d . Ensefalopati wernicke’s e . Holiday heart syndrome

19. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran dan tidak merespon ketika ditepuk-tepuk oleh keluarganya. Menurut keluarga, pasien ditemukan di atas kasur dan di sekitarnya didapatkan bungkus obat alprazolam 100 butir. Pada saat pemeriksaan didapatkan TD70/50 mmHg, HR 52x/menit, RR 6x/menit, suhu afebris. Apakah anti dotum yang tepat diberikan pada pasien ? a. Natrium bikarbonat b . Natrium tiosulfat c . Naltrexone d . Flumazenil e . Metamfetamin

20. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang dibawa oleh keluarganya karena tampak sering gelisah dan gemetar. Pada pemeriksaan fisik TD: 167/100 mmHg, Nadi 108x/menit, Napas 22x/menit. Pasien mengaku sempat kecanduan minum-minuman alkohol namun sudah berhenti mengonsumsinya selama 1 bulan terakhir. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan? Naloxone Flumazenil Benzodiazepine Haloperidol Naltrexone

21. Seorang wanita, 32 tahun, dibawa ke poli psikiatri karena selalu diam di rumah. Sejak enam bulan yang lalu, pasien meyakini bahwa tetangga ingin menyelakai pasien. Menurut penelusuran keluarga, hal tersebut tidak benar. Pasien masih bisa melakukan pekerjaannya sebagai pedagang jualan online. Pada pemeriksaan status mentalis tidak ada halusinasi maupun waham bizzare . Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien? A . Skizoafektif B . Skizofrenia C . Gangguan waham menetap D . Bipolar tipe manik E . Reaksi stress akut

22. Laki-laki , 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena leher pasien kaku, dan kedua mata melirik ke atas. Keluhan ini muncul setelah pasien meminum obat oleh dokter psikiatri 2 hari yang lalu. Pasien diberi obat tersebut karena sebelumnya pasien tampak mengamuk-ngamuk, merusak barang di rumahnya, mendengar bisikan-bisikan yang menyuruhnya melakukan itu. Keadaan yang terjadi pada pasien ini adalah A . Akatisia B . Tardive diskinesia C . Distonia akut D . Sindron neuroleptik maligna E . Parkinsonisme

23. Perempuan, 21 tahun, dibawa keluarganya dengan keluhan berperilaku aneh. Pasien sering tertawa dan bicara sendiri, mengaku sedang diajak bercanda oleh “Bunga”. Pasien merasa sangat senang memiliki teman baru dan sering menceritakan “Bunga” kepada keluarganya dengan pembicaraan yang sangat cepat dan lantang. Selain itu, ia juga menjadi jarang tidur, sering menari di kamar saat malam hari, serta menjadi mudah marah dan pernah akan mengajak bertengkar tetangganya. Hal ini terjadi hampir setiap hari sejak 3 bulan terakhir. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ? A. Skizofrenia paranoid B. Skizofrenia hebefrenik C. Skizofrenia katatonik D . Skizoafektif E. Bipolar tipe 1 episode kini manik dengan ciri psikotik

24. Wanita, 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan suka berteriak-teriak dan memaki tetangganya karena merasa diguna-guna. Keluarga pasien mengatakan sejak 5 hari yang lalu pasien ingin melabrak tetangganya karena merasa mendengar bisikan-bisikan yang menghina dirinya, terutama di malam hari saat sepi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang sesuai adalah? Psikotik akut Skizofrenia Skizoafektif Bipolar dengan gejala psikotik Manik dengan gejala psikotik

25. Ny. Pipin usia 30 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Dikethaui pasien kontrol rutin di poli untuk mendapatkan obat haloperidol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/85 mmHg, HR 97 x/menit, RR 23 x/menit, suhu 39 C, terdapat gejala muscular rigidity. Pemeriksaan laboratorium terdapat myoglobinuria dan proteinuria. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? Sindrom neuroleptic maligna Ekstra Piramidal Syndrome Tardive diskinesia Akatisia Skizofrenia

26. Tn. Bimo usia 24 tahun dibawa ke klinik oleh kelurganya mengeluhkan sering mengaku sebagai superhero thor terutama saat Bersama sepupunya 23 tahun. Sepupunya mengatakan bahwa mereka berdua adalah titisan dewa petir yang akan melindungi bumi. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Keluhan tersebut hilang apabila mereka berdua dipisahkan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? Derealisasi Gangguan waham terinduksi Gangguan waham curiga Psikotik akut Delusi

27. Laki-laki 45 tahun, datang di bawa kedokter oleh keluarganya karena sering mengeluh nyeri pada dahi kiri sejak 4 bulan terakhir ini. Nyeri ini dirasakan pasien jika terdapat suatu gelombang yang masuk melalui dahi kirinya. Pasien meyakini jika ia adalah seorang yang ditunjuk tuhan untuk melindungi dunia ini dari kehancuran. Pasien juga mengatakan sering melihat dengan manusia bersayap yang terbang dari langit untuk memberikan pesan dari tuhan. Pasien tampak tenang, dan tidak mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan kepada pasien? As . valproat Lithium Risperidone Fluoxetin Alprazolam

28. Ny. Fifin usia 40 tahun, diantar oleh keluarganya, karena keluhan pasien sering menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut keluarga, dirinya jarang sekali kontak dan berhubungan dengan keluarga maupun orang lain di sekitar rumah. Sejak 1 tahun terakhir, dirinya berobat rutin di RS J untuk gangguan jiwa yang dialaminya yaitu skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi mendengar suara-suara bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat berfungsi dengan baik di masyarakat. Apakah diagnosis yang sesuai dengan gambaran kasus di atas? Skizofrenia paranoid Skizofrenia katatonik Skizofrenia hebefrenik Skizofrenia residual Skizofrenia simpleks

29. Nn. Peni usia 20 tahun dibawa ke poliklinik oleh keluarganya karena terlihat sering senyum-senyum sendiri sejak 2 bulan yang lalu, pasien tidak mau bekerja bahkan makan atau mandi. Dari pemeriksaan didapatkan afek dangkal, inappropriate. Sebelumnya tidak ada keluhan serupa dan tidak pernah dirawat di RSJ. Keluarga mengatakan pasien saat kecil adalah orang yang pemalu. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? Skizofrenia paranoid Skizofrenia katatonik Skizofrenia hebefrenik Skizofrenia residual Skizofrenia simpleks

30. Laki-laki 42 tahun datang ke Poli bersama istrinya dengan keluhan sering marah-marah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien kerap memarahi istrinya karena percaya bahwa istrinya berselingkuh dengan tetangganya. Istri pasien mengatakan pasien sering cemburu tanpa alasan dan sering menuduh pasien. Halusinasi (-). Apakah diagnosis yang tepat? Gg Kepribadian Paranoid Psikotik akut Gg . Waham menetap Skizofrenia paranoid Gg . Pengendalian emosi

31. Laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan merusak laptop dan menghancurkan lampu-lampu di rumah. Pasien merasa ia sedang diawasi oleh kamera yang ada di laptop dan CCTV yang terpasang di lampu rumahnya. Pasien merasa bahwa agen CIA tengah membuntutinya dan keluarganya. Pasien juga mendengar suara bisikan-bisikan yang mengancam akan membunuhnya. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Riwayat penggunaan napza dan penyakit lain disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut? Skizofrenia Paranoid Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala psikotik Gangguan Perilaku Gangguan Disosiasi Skizofrenia Hebefrenik

32. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang diantar istrinya mengeluh sering menyendiri di kamar. Pasien akan tertawa sendiri bila diajak komunikasi dan tidak mau mandi ataupun berganti pakaian. Pemeriksaan psikiatri ditemukan halusinasi auditori (+), waham (-). Apakah diagnosis pada pasien? Psikotik akut Skizofrenia hebefrenik Skizofrenia paranoid Skizoafektif tipe depresi Depresi berat dengan gejala psikotik

33. Laki-laki 24 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui sudah menjalani pengobatan skizofrenia selama 4 tahun. TTV TD 140/80, RR 24x/menit, HR 112x/menit, T 39,4C. Hasil pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut? Haloperidol Lorazepam Bromokriptin Lithium Alprazolam

34. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami kekakuan pada daerah rahang. Pasien menyampaikan hal ini terjadi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat penggunaan haloperidol karena didiagnosis skizofrenia sejak 9 bulan yang lalu. Dokter berencana akan memberikan obat tambahan pada pasien untuk meredakan keluhannya tersebut. Bagaimana cara kerja obat tambahan yang akan diberikan pada pasien tersebut ? a . Antagonis reseptor muskarinik M1 b . Antagonis reseptor muskarinik M2 c . Agonis reseptor dopamin d . Antagonis reseptor dopamine e . Asetilkolin esterase inhibitor

35. Alex, 25 tahun sering mengamuk pada keluarganya sudah 6 bulan Pasien sering berbicara sendiri, mood tidak stabil. Pasien merasa orang-orang disekitarnya memata-matainya serta merasa dirinya dikejar-kejar. Pada pemeriksaan dijumpai adanya halusinasi auditorik. Diagnosis yang tepat adalah .... A. Skizofrenia paranoid B. Skizotipal C. Skizofrenia Herbefrenik D. Psikotik Akut E. Gangguan bipolar dengan gejala psikotik