Soal – Soal Neuroanatomi pada semester 1.pptx

soal soal neuroanatomi

1. Soal – Soal Neuroanatomi Pemeriksaan Kesadaran dan Pemeriksaan Kegawatan Neurologi Penyusun : Muhammad Dhiya Rahadian Pembimbing : dr. Dessika Rahmawati , SpS (K), M. Biomed

2. 1 Seorang dokter melakukan pemeriksaan pada pasien usia 72 tahun di ruangan ICU dengan penurunan kesadaran . Dari pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien tidak membuka mata meskipun dirangsang nyeri dengan menekan krista orbita superior. Pasien tidak mengeluarkan suara sama sekali . Tangan sisi kanannya melakukan gerakan seolah meringkuk kedepan dada. Saat dilakukan pemeriksaan pupil pasien, tampak isokor 4 mm/ 4 mm dan tidak miosis meski disinari. Saat disentuh dengan tisu pada mata, kelopak mata pasien berusaha menutup. Pasien terpasang pipa endotrakeal dan bernapas dengan laju diatas ventilator. Berapa nilai skor GCS dan FOUR pasien tersebut? GCS 1x2, FOUR 5 GCS 112, FOUR 4 GCS 1x2, FOUR 4 GCS 2x1, FOUR 5 GCS 1x1, FOUR 4

3. 2 Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan penurunan kesadaran dan riwayat muntah-muntah sesaat bersamaan penurunan kesadaran. Onset saat pasien sedang lari pagi bersama teman-temannya. Pasien memiliki riwayat hipertensi (+). Pada pemeriksaan didapatkan pupil pasien 4 mm/4 mm isokor dan tidak ada refleks cahaya langsung maupun tidak langsung. Refleks okulosefalik (+), refleks okulovestibular (+/+). Respiratory rate pasien 40x/m dengan napas dalam terus menerus. Dimanakah kemungkinan letak lesi? Pons Mesencephalon Cerebellum Korteks serebri Medulla spinalis

4. 3 Sistem kesadaran pada manusia melibatkan berbagai struktur di otak. Struktur utama yang berperan dalam menggalakkan dan mempertahankan kesadaran adalah: Cerebellum dan medulla oblongata Corpus callosum dan thalamus Reticular activating system (RAS) dan korteks serebral Hippocampus dan amygdala Hipothalamus dan Corpus callosum

5. 4 Seorang laki-laki ditemukan pingsan kurang lebih 1 jam lalu setelah dipukul oleh temannya pada sisi kiri kepalanya. Saat di rumah sakit kemudian pasien sadar dan mengeluh nyeri kepala. Pasien memaksa untuk rawat jalan dan menandatangani form APS. Saat dirumah tiba-tiba laki laki tersebut tak sadarkan diri dan sempat muntah-muntah . Pada pemeriksaan ditemukan TTV TD 160/75, N 55x/m, RR 14x/m irregular, t 36.2’C. Pemeriksaan pupil 2mm/ 4mm refleks cahaya reaktif /non reaktif . Kesan lateralisasi dextra . Apakah kemungkinan diagnosis pasien ? Herniasi central Hypoxic ischemic encephalopaty Herniasi uncal Ensefalopati metabolik Stroke Emboli

6. 5 Berikut merupakan salah satu kriteria yang harus dipenuhi dalam evaluasi persyaratan untuk penegakan diagnosis Brain Death, yaitu : Apneu Penurunan kesadaran lebih dari 10 hari Suhu tubuh < 36.5’C Dilakukan extubasi Tekanan darah sistolik adekuat