SONDAJE_NASOGASTRICO.pdfLITERAL NEBE FOREVER

LOVE YOU ,NEVE FOREVER

1. SONDAJE
NASOGASTRICO/SONDAJE
VESICAL.
,

2. Sondaje Nasogástrico
•El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva queconsiste en la introducción de un
tubo flexible (silicona, poliuretano, polietileno, PVC) en el estómago, por vía nasal
(nasogástrica) o vía oral (orogástrica), con varias finalidades posibles: instilar líquidos,
alimentar al paciente, descomprimir el estómago eliminando aire y contenido
gástrico, o analizar el contenido gástrico.
•Sonda que se introduce por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta el
estómago. Se puede usar para administrar medicamentos, líquidos, y alimentos líquidos,
o para extraer sustancias desde el estómago. La administración de alimentos a través de
una sondanasogástricaes un tipo de nutrición enteral.

3. •ActuacióndeEnfermería
1.Explicaralpacientelatécnicaylanecesidaddesucolaboración.
2.HacerunamedicióndeltrayectoprevistousandoelmétodoHansen(nariz-oreja-
epigastrio),marcandoconunaseñallamediciónenlasonda.Silasondahade
colocarseenduodenooyeyuno,añadirentre20-30cmmás.
3.Lavarselasmanosyponerselosguantes.
4.Retirarprótesisdentales,silashubiera.
5.Lubricarelextremodistaldelasondade7a12cmconvaselinalíquidaoagua.
6.ColocaralpacienteenposicióndeFowler(ángulode45º)oendecúbitolateral
izquierdo.
7.Introducirlasondaporelorificionasalmáspermeabledirigiéndolahacialafaringe.
Cuandolasondaestéinmediatamenteencimadelaorofaringeindicaralpaciente
queextiendaelcuellohaciadelante.(EIR)
8.Conlacabezadelpacienteinclinadahaciadelante,progresarlasondaconun
movimientorotación.

4. 1.Pídalequetraguesalivaounsorbitodeagua,avanzandolasondaenelmomento
deladeglución.
2.Sielpacientepresentatosocianosis,esprobablequelasondaestéenvía
respiratoria.Retirar,permitirqueelpacientedescanseyreiniciarelprocedimiento.Si
seenrollaenlaboca,realizarlamismaoperación.
3.Cuandolamarcahechaenlasondalleguealanariz,lasondadebeestarsituadaen
elestómago.Paracomprobarqueestábiencolocada,sinohasalidojugogástricode
formaespontánea,aspiremosconunajeringaparaobtenerlo.Tambiénsepueden
introducir20mldeairealmismotiempoquecolocamoselfonedoscopioenel
epigastrio;debeoírseungorgoteo.
4.Sefijarálasondaalanarizconesparadrapoyelextremoabiertoseconectaráauna
bolsacolectoraosedejarácerradoconuntapón,procediendoadestaparlosifuera
necesario.
5.Elextremoabiertoseconectaráaunabolsacolectoraosedejarácerradoconun
tapón,procediendoadestaparlosifueranecesario.

5. •Enunpacientenocolaborador,
secolocaráuntubodeGuedel
antesdecolocarlasonda.Enlos
lactantesnosedebeusarel
sondajenasogástrico.
•Cuandounasondanasogástrica
sehaobstruido,seintentará
desobtruirmedianteunajeringa
conaguatemplada,agua
bicarbonatada o enzimas
pancreáticas.Nuncaconsuero.

6. •Nutriciónenteral:cuidados
1.Cambiardiariamentelaposicióndelasondaconunmovimientorotatorio,retirándolao
introduciéndolauncentímetro.
2.Cambiardiariamenteelesparadrapoylimpiarlosorificiosnasales.
3.Higieneenlabocadiariaehidratacióndeloslabios.
4.ManteneralpacienteenposicióndeFowlerdurantelaadministracióndelaalimentación
yhastaunahoradespués.
5.Antesdeadministrarelalimento,aspirarelcontenidogástrico.Sielcontenidoessuperior
a150ml,volveraintroducirloyesperaralasiguientetoma.
6.Laentradadelalimentodebeserlenta(entre15-20minutos)yelalimentodebeestara
temperaturaambiente.Muchasvecesseutilizanperfusionesenbombasparala
alimentaciónenteralpararegularlavelocidaddemaneraexacta,peronoesnecesario
utilizarla.
7.Sedebecomprobarcada4-8horasqueelpacientetoleraladieta.
8.Lanutriciónenteral,tantoporSNGcomoporgastrostomía,puedetener
comocomplicacionesmásfrecuenteslaaparicióndediarreasporintoleranciadigestiva,
náuseas,vómitos,regurgitaciones,sensacióndeplenitud…Lasoluciónmáshabitual
consisteenadecuardeformaindividualeltipodenutrición,lacantidadylafrecuenciade
lastomas.

7. 1.SiestossíntomassemantienensedebetenerencuentaelSíndromede
Dumpingquesecaracterizaporsíntomasgastrointestinalesymotores.Los
síntomasgastrointestinalesincluyenlasensacióndeplenitud,retortijones,
náuseas,vómitosydiarreaexplosivaylosvasomotoresincluyensudoración,
inquietud,cefalea,debilidad,palpitacionesyunintensodeseodeestirarse.Las
manifestacionesvaríandeunsujetoaotro;noobstante,esfrecuentela
presenciasimultáneadeambossíntomas,gastrointestinalesyvasomotores.
Sucedealos10-20minutosdelaingesta.
2.Despuésdeadministrarlaalimentaciónolamedicaciónlavarlasondaconagua.
1.Cambiarlasondacada7-14díassiesdePVCopolietileno.Lasde
poliuretanocada2-3mesesylasdesiliconacada3-6meses.

8. •¿Cuáles son los tipos de sondas Nasogástricas?
•Existendiferentes tiposde tubos nasogástricos, pero estos dos son los
más populares: Tubo de Levin. Se trata de unasondade única entrada
que se suele emplear en intubacionesnasogástricas, aunque tiene
múltiples usos.Sondagástrica Salem.
•Existentantostiposdesondascomonecesidadesdelospacientes.
Estetipodeinstrumentosenenfermeríaseempleanparaextraero
introducirlíquidosen elcuerpo trasintervenciones
quirúrgicas,incontinenciaoretenciónurinaria,entreotrotiposde
problemasmédicos.
•Acontinuación,teexplicamoscuálessonlasprincipalessondasysus
usospertinentes.

9. •Sonda nasogástrica
•Una sonda es un tubo fino que se inserta en el cuerpo a través de la piel o un orificio
natural, con la finalidad de introducir o extraer sustancias o con el fin de explorar el
organismo. Por tanto,la sonda se emplea para añadir o sacar líquido(sonda de
drenaje) y, también, como método de diagnóstico y control de diferentes afecciones.
Asimismo, en algunos casos puede usarse como método terapéutico.
•Tiposdesondas
•Haydiferentestiposdesondassegúnsilafinalidadessolucionarun
problemaintestinal,urinariooparapost-operatorios.Encualquiercaso,es
importantecuidarlaesterilizaciónylubrificacióndeesteinstrumentomédico
ytenerencuentaposiblesalergiaseinfeccionesquesepuedanderivaren
cadacaso.
•Dentrodelaclasificacióndelassondasenenfermeríapodemos
encontrarnosconsondasvesicales,nasogástricas,uretrales,rectales,de
oxígeno,intestinales.Enestecasovamosacentrarnosendosdelasmás
comunes:sondasvesicalesysondasnasogástricas.

11. Sondaje vesical.
•Sondasvesicales
•Lassondasvesicalesseempleanparadrenaryrecogerorinadelavejiga.
•¿Cuándoseutilizaunasondavesical?Elespecialistapuedeaplicarlaenlos
siguientescasos:incontinenciaurinaria,retencióndeorina(incapacidadparavaciar
lavejiga),cirugíasdepróstataodelosgenitalesyenotrasafeccionescomola
esclerosismúltiple,demenciasoproblemasdemédulaespinal.Tambiénpuede
requerirsepararecogermuestrasdeorinacuandonosepuedenobtenerdeforma
natural.
•Existentrestiposdesondasvesicales:
•Sondaspermanentes.Eslaquepermaneceenlavejigaduranteunperiodocortodetiempoo
delargaduraciónenfuncióndecadanecesidad.Puedeintroducirseporlauretraoatravésde
unpequeñoagujeroenelabdomen,parallevarlaorinadesdelavejigahaciaafueradel
cuerpo.Lassondaspermanentesserenuevannormalmentecadaunoodosmeses.
•Sondacondón.Seutilizaenhombresconincontinenciaydebecambiarsecadadía.Secoloca
undispositivoenformadecondónenelmiembrovirildesdeelcuallasondavahastalabolsa
dedrenaje.
•Deusointermitente.Suusoesocasional;seempleaparavaciarlavejigaydespuésseretira.

12. •SONDA VESICAL
•Es unasondaque se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga.
•Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica
puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:
•Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
•Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
•Cirugía en la próstata o los genitales
•Otras afecciones comoesclerosis múltiple, lesión de la médula espinal odemencia.
•Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de
punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una
sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.

13. •Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de
punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una
sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.
•Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla
por un período corto o durante mucho tiempo.
•Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa de drenaje. La bolsa tiene una
válvula que puede abrirse para dejar que la orina salga. Algunas de estas bolsas se
pueden amarrar a su pierna. Esto le permite llevarla por debajo de su ropa. Una sonda
permanente se puede introducir en la vejiga de 2 maneras:
•En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto
que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
•Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero
pequeño en el abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del proveedor.
•Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto
impide que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la
sonda, se desinfla el globo.

14. •SONDAS CONDÓN
•Las sondas condón pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una
sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre
este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe
cambiarse todos los días.
•SONDAS INTERMITENTES
•Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es necesario utilizarla algunas
veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar
la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia
dependerá de la razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina que
necesite drenar.
•BOLSAS DE DRENAJE
•En la mayoría de los casos, una sonda se fija a una bolsa de drenaje.
•Mantenga la bolsa de drenaje más baja que la vejiga para que la orina no se
devuelva hacia esta. Vacíe el dispositivo de drenaje cuando esté casi a la mitad y a
la hora de dormir. Siempre lave sus manos con jabón y agua antes de vaciar la
bolsa.

15. •CÓMO CUIDAR LA SONDA
•Para cuidar una sonda permanente, limpie la zona por donde el catéter sale del cuerpo y
el catéter mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy bien la zona
después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.
•Si usted tiene una sonda suprapúbica, limpie la abertura en su abdomen y la sonda con
jabón y agua todos los días. Posteriormente, cúbrala con gasa seca.
•Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones. Pregúntele a su proveedor
cuánto debe beber.
•Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de drenaje. NO permita que
la válvula de salida toque nada. Si la salida se ensucia, límpiela con agua y jabón.
•Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto
puede ser causado por:
•Una sonda que está obstruida o que tiene un retorcimiento
•Una sonda que es demasiado pequeña
•Espasmosvesicales
•Estreñimiento
•Tamaño inadecuado del globo
•Infecciones urinarias

16. •POSIBLES COMPLICACIONES
•Las complicaciones del uso de una sonda incluyen:
•Alergia o sensibilidad al látex
•Cálculos vesicales
•Infecciones de la sangre (septicemia)
•Sangre en la orina(hematuria)
•Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)
•Lesión uretral
•Infecciones de las vías urinarias o renales
•Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)

17. •Consulte a su medico si presenta:
•Espasmos vesicales que no desaparecen
•Sangrado dentro o alrededor de la sonda
•Fiebreo escalofríos
•Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda
•Úlceras en la piel alrededor de una sonda suprapúbica
•Cálculos o sedimento en la sonda vesical o la bolsa de drenaje
•Inflamación de la uretra alrededor de la sonda.
•Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia.
•Muy poco o nada de orina drenando de la sonda y usted está tomando suficiente líquido
•Si el catéter resulta obstruido, produce dolor o está infectado, será necesario
reemplazarlo cuanto antes.

18. •¿Cómo se hace un sondaje vesical?
•Colocar el pene perpendicularmente al tronco, tirando suavemente hacia arriba. Avanzar
lasondapor la uretra con movimientos fluidos hasta que aparezca orina. Luego llenar el
balón y deslizar el prepucio. Conectar lasondacon el colector y asegurarse de que la orina
sigue fluyendo.
•Elsondajepuede ser efectuado por el propio paciente (autosondaje) o por los cuidadores de
este. Este tipo desonda vesicalse utilizará dependiendo del volumen de orina secretada así
como de la capacidad de la vejiga del paciente.
Cuántos mililitros se le pone a la sonda Foley?
•El rango de llenado habitual del globo de lasondaurinaria es de 3 a 30 ml. Los documentos
señalan determinados criterios para seleccionar el tamaño del globo del catéter:sies para
adultos, o niños, permeabilidad del material de lasonda(la de silicona es mas permeable),
problemas de musculatura pélvica, etc.
•Cuándo se debe cambiar la sonda vesical?
•La revisión señala que una limitada evidencia sugiere que el cambio rutinario de
lasondacada 4 a 6 semanas reduce la incidencia de ITURC en pacientes con
cateterización urinaria permanente a largo plazo.
•

19. •¿Cuáles son los cuidados de la sonda vesical?
•Verificar que lasondaesté funcionando
•Mantenga siempre la bolsa por debajo de la cintura.
•Trate de no desconectar lasondamás de lo que sea necesario. ...
•Verifique si hay retorcimientos y mueva lasondasi no está drenando.
•Tome mucha agua durante el día para mantener la orina fluyendo.
•Qué molestias da la sonda?
•síntomas me puede producir unasonda:Escozor o picor peneano. Espasmos vesicales
(crisis de dolor agudo en vientre). Sensación de ganas de orinar.

20. •Cuándo está contraindicado un sondaje vesical?
•Cuando existen heridas en uretra asociada a traumatismos pélvicos.
•Si existe la sospecha de una rotura uretral.
•En prostatitis aguda.
•Cuando existe la presencia de sangre en el meato o hematuria franca asociada a un
traumatismo.
•Como contraindicaciones relativas están las estenosis uretrales y la cirugía reciente del
tracto urinario.
•Cómo realizar la técnica?
•Existen tres tipos de técnicas de inserción:
•Técnica estéril: todo el material es estéril y la colocación de la sonda se realiza con bata y
guantes estériles. Es decir, la condiciones que se dan en un quirófano.
•Técnica aséptica: el catéter y los guantes son estériles. Es la que se realiza el personal
sanitario (en hospitalización, urgencias… etc).
•Técnica limpia: si la técnica aséptica no es posible, el catéter será estéril pero no se
utilizaran guantes. Es la que realizan los pacientes y/o los cuidadores en el domicilio.

21. •Tipos de drenaje o bolsa
1.Sistema de drenaje abierto: aquella bolsa en la que tenemos que desconectar la sonda
de la bolsa para su vaciado.
2.Sistema de drenaje cerrado: aquella bolsa en la queno hay que desconectarla sonda
de la bolsa para su vaciado, ya que dispone de un grifo.
•Se recomienda la utilización de sistemas de drenaje cerrados (grado A).
Para preservar la esterilidad y evitar posibles rutas de infección, se debe mantener el
sistema de drenaje cerrado. En sistemas abiertos la bacteriuria se presenta a los 4 días,
comparado con 30 días en el cerrado.
•¿Cuándo cambiar la bolsa?
•Exista una desconexión accidental de sonda-bolsa.
•Si existen roturas o fugas.
•Cuando exista acumulo de sedimento en la bolsa.
•En el caso de olor desagradable.
•Si necesitas más información sobre sondaje vesical puedes visitar la página web de
laAsociación de Enfermería en Urología.