Spinal_Anesthesia. pptx

Spinal_Anesthesia

1. انستیزی نخاعی (Spinal Anesthesia) مخصوص محصلان طب و ستوماتولوژی

2. تعریف - انستیزی نخاعی یک نوع بلوک منطقه‌ای است. - داروهای بی‌حسی موضعی داخل فضای ساب‌آراکنوئید تزریق می‌شوند. - باعث بی‌حسی و فلج موقتی اعصاب نیمه تحتانی بدن می‌گردد.

3. اندیکاسیون‌ها - جراحی اندام تحتانی - جراحی لگن و پرینه - سزارین - اعمال اورولوژی و گایناکولوژی

4. کنتراندیکاسیون‌ها - شوک یا هیپوولمی شدید - عفونت محل تزریق - اختلالات انعقادی - افزایش ICP - حساسیت شدید به دارو

5. تکنیک انجام 1. وضعیت نشسته یا لترال 2. انتخاب فضای L3-L4 یا L4-L5 3. ضدعفونی و بی‌حسی موضعی 4. ورود سوزن اسپاینال به ساب‌آراکنوئید 5. خروج CSF و تزریق دارو

6. داروهای مورد استفاده - Bupivacaine (شایع‌ترین) - Lidocaine - Tetracaine - همراه Opioids (Morphine, Fentanyl)

7. عوارض شایع - هیپوتنشن و برادی‌کاردیا - سردرد بعد از اسپاینال - احتباس ادرار - Nausea & Vomiting

8. عوارض نادر ولی خطرناک - آسیب عصبی دایمی (نادر) - عفونت (Meningitis, Abscess) - Hematoma نخاعی

9. مزایا - شروع سریع و مؤثر - ریلکسیشن عالی عضلات - کاهش خونریزی حین جراحی - بیمار هوشیار می‌ماند

10. معایب - مدت محدود اثر - خطر هیپوتنشن شدید - امکان سر درد بعد از عمل - نیاز به مهارت بالا