Spinal Injury in Sports : Identification and Management

Penanganan Spinal Cord injury pada olahraga

1. Cedera Tulang Belakang : Kenali , Cegah , Deteksi

2. Pentingnya Mengenal Cedera Tulang Belakang Pasien usia 16 tahun , d atang d alam kursi roda m engeluhkan kelumpuhan pada keempat anggota gerak. 5 bulan yang lalu pasien jatuh dari lantai licin dengan kepala membentur lantai . Pasien dapat bergerak dengan normal pasca jatuh namun mengeluhkan nyeri berkepanjangan . 4 Bulan sebelum masuk RS pasien datang ke terapi pijat alternatif. Pasca pijat pasien kesulitan menggerakkan keempat anggota gerak

3. Berawal hanya mengeluhkan nyeri pada leher. Tidak mengenal cedera tulang belakang Pentingnya Mengenal Cedera Tulang Belakang Tidak segera periksa ke dokter

4. Latar Belakang Olahraga penyebab c e dera tulang belakang di setiap negara berbeda beda. Sangat bergantung dengan k arakteristik olahraga dari negara tersebut. INDONESIA? Belum ada data yang merekap kasus spinal sport injury Contact Sport → High Risk SCI Basket Sepakbola Bulu Tangkis

5. Apa saja yang Menyusun Tulang belakang ? Tulang dan Bantalan Sendi (Penghubung antar tulang) Otot Saraf Latar Belakang

6. Jenis Cedera Tulang Belakang Mekanisme c e dera  = Trauma langsung Fractures 39% Spondylolysis 47% HNP / Saraf Kejepit 28%

7. Dampak Cedera Ringan Berat Nyeri secara terus menerus dan mengganggu aktivitas harian Nyeri terbaka r Kesemutan T ersetrum H ipersensitif Gangguan buang air G angguan anggota gerak Nyeri Punggung Belakang Gangguan Saraf Kelumpuhan

8. Proses C e dera Terjadi segera setelah kontak Melibatkan high energy trauma Keluhan muncul secara mendadak Akut Trauma Mikro Repetitif Keluhan muncul secara perlahan Memberat seiring waktu Kronis

9. Contoh Kasus 1 Pasien usia 18 tahun , Atlit bola professional , datang ke klinik pertama kali karena mengeluhkan nyeri punggung yang muncul pasca permainan 90 menit . Diberikan pereda nyeri namun 1 bulan setelahnya pasien datang kembali ke klinik karena mengeluhkan nyeri semakin memberat selama permainan dan mengganggu kemampuan bermain. Pada Pemeriksaan fisik: P asien mengeluhkan nyeri punggung belakang saat bergerak . Tidak ada gangguan saraf maupun otot

10. Gambaran Pemeriksaan Ditemui adanya kondisi patah tulang tanpa mengganggu bentuk susunan tulang belakang Spondylolisis Merupakan jenis kronis Memberat seiring waktu Atlit/olahragawan tidak boleh mengabaikan nyeri punggung belakang PESAN

11. Deteksi dini Deteksi dini pada gejala cedera tulang belakang selalu berdasarkan pada keluhan dan dilanjutkan dengan pemeriksaan Jenis Nyeri Pemicu Nyeri Nyeri Terbatas Kelumpuhan Mobilitas

12. Nyeri berupa panas Tidak ada penjalaran Membaik dengan pereda nyeri ringan Nyeri tersetrum Nyeri terbakar M enjalar K esemutan T idak membaik dengan pereda nyeri Deteksi dini

13. Nyeri dipicu dengan gerakkan repetitif maupun singular. Biasanya mengarah pada radang Nyeri muncul tanpa gerakan dan umumnya terus menerus. Mengarah pada nyeri saraf Deteksi dini

14. Pemeriksaan Awal Pemeriksaan gerak punggung belakang --> Segmen mobile pada area leher dan pinggang Periksa tanda kelumpuhan atau kelemahan gerak kaki/ tangan Periksa kemampuan rentang gerak Periksa nyeri yang dirasakan Look and Feel Lihat adanya luka, memar, penonjolan pada tulang belakang Tekan sepanjang ruas tulang belakang. Identifikasi nyeri Move Asimetrisitas kekuatan kanan dan kiri Kelemahan/kelumpuhan mendadak

15. Rentang Gerak Sederhana Rentang Gerak Tulang belakang Rentang Gerak Kaki dan Tangan

16. Pencegahan

17. Tanda Bahaya C e dera Tulang belakang Trauma Gangguan saraf Merupakan bagian dari tanda bahaya nyeri punggung belakang SEGERA BAWA!!!!

18. Proses Rehabilitasi Membutuhkan waktu 6-12 minggu. Harus sesuai anjuran fisioterapis dan dokter rehab medik

19. Ketentuan Kembali Berolahraga Eventually time will heal almost everything !

20. Take Home Message Deteksi dini penting untuk mencegah cedera tulang belakang memberat C e dera olahraga pada tulang belakang bisa memiliki banyak gejala Adanya mekanisme trauma dan gangguan saraf  pada c e dera olahraga harus segera dibaw a ke Rumah sakit. Proses rehabilitasi pasca c e dera membutuhkan waktu , dan keterlibatan dokter dan fisioterapis Proses kembali berolahraga membutuhkan waktu untuk penyembuhan optimal

21. Sekian Terima Kasih